高血壓是如何危害心臟的
高血壓是如何危害心臟的
高血壓并發(fā)癥是心肌梗塞、腦出血、腦血栓形成、腎功能不全等，嚴(yán)重者可致死、致殘，輕則影響工作和生活質(zhì)量，給人們健康帶來(lái)嚴(yán)重的損害。下面學(xué)習(xí)啦小編和大家一起學(xué)習(xí)高血壓危害心臟。
高血壓危害心臟
1、動(dòng)脈血管里面壓力過(guò)高，心臟排血的阻力就會(huì)增大，久而久之會(huì)逐漸引起心室壁的肥厚。心室壁增厚之后，其運(yùn)動(dòng)會(huì)變的呆滯、不靈活、不協(xié)調(diào)，對(duì)心臟泵血功能造成影響，嚴(yán)重時(shí)可因心臟的舒張能力變差導(dǎo)致心衰(術(shù)語(yǔ)叫做舒張性心力衰竭或射血分?jǐn)?shù)保留的心力衰竭)。
2、動(dòng)脈里面壓力過(guò)高可以導(dǎo)致心腔內(nèi)壓力增高，久而久之會(huì)導(dǎo)致心房擴(kuò)張。心房擴(kuò)張后特別容易發(fā)生房顫，后者是一個(gè)很棘手的疾病，處理不好會(huì)導(dǎo)致心力衰竭或腦梗死。
3、高血壓最常見(jiàn)的危害是引起冠心病。動(dòng)脈管腔內(nèi)血流的壓力長(zhǎng)期增高，可以破壞動(dòng)脈內(nèi)膜的完整性(可以簡(jiǎn)單地理解為血管內(nèi)膜出現(xiàn)小破口)，于是血液中的膽固醇就會(huì)乘機(jī)進(jìn)入血管壁內(nèi)，并逐漸積累增多形成粥樣斑塊，斑塊逐漸增大就會(huì)導(dǎo)致冠狀動(dòng)脈明顯狹窄，造成心肌缺血，這就是冠心病。冠狀動(dòng)脈內(nèi)斑塊突然破裂會(huì)引起血栓，使其管腔閉塞，無(wú)法向心肌組織輸送新鮮血液，于是心肌缺血壞死，這就是心肌梗死。
常用高血壓降壓藥
1.鈣拮抗劑：氨氯地平、硝苯地平、非洛地平等;
2.血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑(ACEI)：貝那普利、依托普利、卡托普利等;
3.血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑(ARB)：纈沙坦、厄貝沙坦、氯沙坦等;
4.利尿劑：氫氯噻嗪、吲達(dá)帕胺、呋塞米等;
5.β受體阻滯劑：美托洛爾、比索洛爾、卡維地洛等;
6.固定低劑量復(fù)方制劑：復(fù)方利血平氨苯蝶啶、復(fù)方利血平、復(fù)方利血平氫氯噻嗪等;
7.中成藥：松齡血脈康、強(qiáng)力定眩、牛黃降壓丸、愈風(fēng)寧心片、珍菊降壓片、腦立清丸、還精煎、降壓沖劑、穩(wěn)壓膠囊等。
高血壓的發(fā)病的因素
1、細(xì)胞膜離子轉(zhuǎn)運(yùn)障礙
近年來(lái)的研究發(fā)現(xiàn)，血管平滑肌是引起并承受高血壓的直接部位。并提示原發(fā)性高血壓發(fā)生的根本原因可能是細(xì)胞膜存在特異的生化缺陷及遺傳性離子轉(zhuǎn)運(yùn)障礙，即可能為某一個(gè)或數(shù)個(gè)主要基因異常而造成膜轉(zhuǎn)運(yùn)蛋白結(jié)構(gòu)異常，經(jīng)一系列中間環(huán)節(jié)導(dǎo)致高血壓的發(fā)生。
這些中間環(huán)節(jié)包括鈉離子、鉀離子濃度的改變，鈉泵活性受抑制，細(xì)胞膜鈉離子、鉀離子轉(zhuǎn)運(yùn)的缺陷，也涉及細(xì)胞膜對(duì)鈣離子的通透性的改變。原發(fā)性高血壓患者可能存在細(xì)胞鈣離子內(nèi)流、貯存、外流間的不平衡，使細(xì)胞內(nèi)鈣離子增加，影響血管平滑肌的生長(zhǎng)、發(fā)育，增加血管張力而引起血壓升高。
2、神經(jīng)系統(tǒng)功能調(diào)節(jié)異常
血管系統(tǒng)有廣泛的交感神經(jīng)支配，交感神經(jīng)興奮作用于心肌β受體，使心率加快、心肌收縮力增強(qiáng)，引起心輸出量增加;作用于α受體，使小動(dòng)脈收縮，外周阻力增加，導(dǎo)致動(dòng)脈血壓升高。
正常時(shí)交感神經(jīng)活性和循環(huán)系統(tǒng)對(duì)縮血管活性物質(zhì)的反應(yīng)呈反比關(guān)系，以達(dá)到自動(dòng)調(diào)節(jié)血壓的目的。高血壓時(shí)，循環(huán)系統(tǒng)對(duì)縮血管活性物質(zhì)的反應(yīng)增高。腎素--血管緊張素系統(tǒng)是機(jī)體內(nèi)最重要的血壓控制系統(tǒng)，主要通過(guò)潴鈉作用致高血壓。了解患者的血漿腎素水平對(duì)高血壓的診斷和治療十分重要。
3、高胰島素血癥和原發(fā)性高血壓左室肥厚
高血壓左室肥厚患者發(fā)生心律失常、猝死、心肌缺血事件發(fā)生率較高血壓非左心室肥厚者明顯增高。近年的研究發(fā)現(xiàn)此類(lèi)病人存在高胰島素血癥及胰島素敏感性降低，這種胰島素敏感性降低在高血壓的發(fā)生發(fā)展中起著十分有害的作用。
另外，高血壓性左心室肥厚引起的小血管病變及血液流變學(xué)的異常也可導(dǎo)致冠狀動(dòng)脈儲(chǔ)備力下降。高血壓病人的左心室肥厚與高胰島素血癥對(duì)高血壓病人的冠狀動(dòng)脈儲(chǔ)備力的影響甚至有相加作用。
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