住院醫(yī)保自費部分怎么報銷
住院醫(yī)保自費部分怎么報銷
按自費住院后出院醫(yī)保報銷都需要哪些資料?具體流程如何?下面由學(xué)習(xí)啦小編為大家整理的關(guān)于住院醫(yī)保自費部分怎么報銷相關(guān)問題的解答,希望大家喜歡!
住院醫(yī)保自費部分怎么報
醫(yī)保住院費用除了國家統(tǒng)籌支付部分外的費用(醫(yī)保卡支付+自費支付) 符合以下條件就可以二次報銷;
1、 自付超600元可“二次報銷”
2、 補充醫(yī)療保險的保障人群是參加市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險和城鎮(zhèn)職工大額醫(yī)療費用補助保險,并足額繳納城鎮(zhèn)職工基本保險和大額醫(yī)療費用補助保險費的在職職工、靈活就業(yè)人員及退休人員。
3、 參保人員發(fā)生的符合基本醫(yī)療保險規(guī)定的住院費用、急診留院觀察轉(zhuǎn)住院期間及急診搶救死亡的門診醫(yī)療費用,在城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金年最高支付限額階段內(nèi),符合基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金支付范圍的個人自付部分(不含起付標(biāo)準(zhǔn)),超過600元以上(不含600元)的醫(yī)療費用,均在補充醫(yī)療保險補償范圍之中。補償比例從40%到70%不等。
4、補償比例 600元(不含600元)—800元 補償40% 800元(不含800元)—1000元補償50% 1000元(不含1000元)—3000元補償60% 3000元以上(不含3000元)補償70%
5、如何申辦?
單位申辦操作流程:
登錄市醫(yī)保局網(wǎng)站——點擊“補充醫(yī)療保險理賠金支付受理平臺”版塊,查看單位報銷明細(xì)匯總單,確認(rèn)報銷金額,打印承諾書,按要求填寫相關(guān)信息并加蓋單位公章——攜帶本人身份證原件、復(fù)印件及承諾書到市醫(yī)保局或各分局補充醫(yī)療保險受理窗口辦理補充醫(yī)療保險理賠業(yè)務(wù)。
個人申辦操作流程:
登錄市醫(yī)保局網(wǎng)站——點擊“補充醫(yī)療保險理賠金支付受理平臺”版塊,查看個人報銷明細(xì)匯總單,確認(rèn)報銷金額,填寫本人工商銀行賬戶,打印協(xié)議單,按要求填寫相關(guān)信息——攜帶本人身份證原件及復(fù)印件到市醫(yī)保局或各分局補充醫(yī)療保險受理窗口辦理補充醫(yī)療保險理賠業(yè)務(wù)。
注:原則上,個人申報由本人辦理,本人確認(rèn),但如果申請人行動不便等原因不能親自辦理,也可由代辦人持有效證件、委托書等材料,代為辦理,這種情況需要事先咨詢醫(yī)保局。
醫(yī)保報銷具體流程
報銷時需攜帶以下資料:
1.身份證或社會保障卡的原件;
2.定點醫(yī)療機構(gòu)??漆t(yī)生開具的疾病診斷證明書原件;
3.門診病歷、檢查、檢驗結(jié)果報告單等就醫(yī)資料原件;
4.財政、稅務(wù)統(tǒng)一醫(yī)療機構(gòu)門診收費收據(jù)原件;
5.醫(yī)院電腦打印的門診費用明細(xì)清單或醫(yī)生開具處方的付方原件;
6.定點藥店:稅務(wù)商品銷售統(tǒng)一發(fā)票及電腦打印清單原件;
7.如果是代人辦理則需要提供代辦人身份證原件。
帶齊以上資料到當(dāng)?shù)厣绫V行南嚓P(guān)部門申請辦理,經(jīng)審核,資料齊全、符合條件的,就可以即時辦理。申請人辦理門診醫(yī)療費用報銷時,先扣除本社保年度內(nèi)劃入醫(yī)療保險個人帳戶的金額,再核定應(yīng)報銷金額。