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重慶生育保險怎么報

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  在重慶如果購買了生育保險而且需要報銷的話,應該如何報銷生育保險呢?下面由學習啦小編為大家整理的重慶生育保險如何報銷的相關問題解答,希望大家喜歡!

  重慶生育保險報銷流程

  1、已經(jīng)完成生育分娩并已經(jīng)辦理出院的,產(chǎn)前檢查費、生育及其并發(fā)癥醫(yī)療費由用人單位按規(guī)定支付。從符合領取待遇規(guī)定之日起,產(chǎn)假剩余天數(shù)的生育生活津貼由生育保險基金按《重慶市職工生育保險暫行辦法》規(guī)定計發(fā)。

  2、已經(jīng)完成生育分娩尚未辦理出院的,產(chǎn)前檢查費由用人單位支付,生育及其并發(fā)癥的醫(yī)療費用由生育保險基金按規(guī)定支付,產(chǎn)假剩余天數(shù)的生育生活津貼由生育保險基金按《暫行辦法》規(guī)定計發(fā)。

  3、尚未完成生育分娩的,符合領取待遇規(guī)定之日前發(fā)生的產(chǎn)前檢查費由用人單位支付,之后發(fā)生的產(chǎn)前檢查費、生育及其并發(fā)癥的醫(yī)療費用由生育保險基金按規(guī)定支付,產(chǎn)假剩余天數(shù)的生育生活津貼由生育保險基金按《暫行辦法》規(guī)定計發(fā)。

  4、參保職工在妊娠3個月后,持《生育服務證》或《再生育服務證》、《居民身份證》及一寸近期免冠相片到參保地生育保險經(jīng)辦機構辦理生育就醫(yī)證明,并由本人就近選定1家協(xié)議服務機構。其選定的協(xié)議服務機構一經(jīng)確定,原則上不予變更。

  重慶生育保險報銷標準

  1、產(chǎn)前檢查費支付標準(限額支付)

  妊娠1至12周末前的產(chǎn)前檢查費限額470元;妊娠13至27周末前的產(chǎn)前檢查費限額750元;妊娠至分娩前的產(chǎn)前檢查費限額1200元。實際發(fā)生費用高于限額標準的,按限額標準支付;低于限額標準的,按實際發(fā)生費用支付。

  2、住院醫(yī)療費支付標準(定額支付)

  自然分娩的醫(yī)療費,三級醫(yī)院1900元、二級醫(yī)院1800元、一級醫(yī)院1700元;人工干預分娩的醫(yī)療費,三級醫(yī)院2100元、二級醫(yī)院2000元、一級醫(yī)院1900元;剖宮產(chǎn)不伴其他手術的醫(yī)療費,三級醫(yī)院3800元、二級醫(yī)院3700元、一級醫(yī)院3500元;剖宮產(chǎn)伴其他手術的醫(yī)療費,三級醫(yī)院4000 元、二級醫(yī)院3900元、一級醫(yī)院3600元;以上分娩方式每增加一胎,可報銷費用在該分娩支付標準基礎上加10%。

  按項目支付的范圍是,根據(jù)《標準》,有以下8種疾病的:重度貧血(血紅蛋白HGB小于6g/dl);重度血小板減少(血小板計數(shù)小于5萬/mm3);產(chǎn)科出血(出血大于1000ml);心臟疾病伴心功能不全;高血壓疾病伴先兆子癇、子癇;糖尿病需用胰島素治療;急性脂肪肝;甲狀腺功能亢進、甲狀腺功能減低的女職工分娩當次的醫(yī)療費用,均按項目付費。

  3、生育津貼支付標準

  女職工妊娠7個月(含7個月)以上順產(chǎn)分娩或妊娠不足7個月早產(chǎn)的,享受3個月的生育津貼;難產(chǎn)及實施剖宮產(chǎn)手術的,增加半個月的生育津貼;多胞胎生育的,每多生一個嬰兒,增加半個月的生育津貼;妊娠3個月(含3個月)以上、7個月以下流產(chǎn)、引產(chǎn)的,享受1個半月的生育津貼;妊娠3個月以內(nèi)因病理原因流產(chǎn)的,享受1個月的生育津貼。生育津貼以女職工產(chǎn)前或計劃生育手術前12個月的生育保險月平均繳費工資為計發(fā)基數(shù)。

  生育津貼計算方法是:

  生育津貼=生育上年本人月平均工資÷30天×產(chǎn)假天數(shù)。

  生育津貼低于本人工資標準的,差額部分由單位補足。

  4、計劃生育手術支付標準(定額支付)

  符合政策實施人工流產(chǎn)手術:一級醫(yī)院150;二級醫(yī)院200;三級醫(yī)院250

  計劃生育手術費包括因計劃生育需要,實施放置(取出)宮內(nèi)節(jié)育器、流產(chǎn)術、引產(chǎn)術、皮埋術、絕育及復通手術所發(fā)生的費用,列入生育保險基金結付范圍。

  5、生育營養(yǎng)補貼與圍產(chǎn)保健補貼(定額支付)

  凡符合享受國家規(guī)定90天(含90天)以上產(chǎn)假的生育女職工可享受生育營養(yǎng)補貼300元、圍產(chǎn)保健補貼700元。

  6、一次性生育補貼

  原在單位參加生育保險的女職工失業(yè)后,在領取失業(yè)保險金期間,符合計劃生育規(guī)定生育時,可享受一次性生育補貼:流產(chǎn)400元、順產(chǎn)2400元、難產(chǎn)和多胞胎生育4000元;對參加生育保險的男職工,其配偶未列入生育保險范圍,符合計劃生育規(guī)定生育第一胎時,可享受50%的一次性生育補貼。

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