女性為什么會(huì)尿路感染_女性造成尿路感染的原因
女性為什么會(huì)尿路感染_女性造成尿路感染的原因
尿路感染是指病原體侵犯尿路粘膜或組織引起的尿路炎癥。很多女性不解為什么會(huì)出現(xiàn)尿路感染的問(wèn)題。以下就是學(xué)習(xí)啦小編給你做的女性造成尿路感染的原因整理，希望對(duì)你有用。
女性尿路感染的原因
一、女性泌尿生殖系統(tǒng)結(jié)構(gòu)的特殊性
女性的尿道較男性短且寬弛，細(xì)菌易于進(jìn)入。因此，女性應(yīng)增強(qiáng)自我保護(hù)意識(shí)。
二、女性的尿道口與陰道和肛門(mén)鄰近
男性的尿道口遠(yuǎn)離會(huì)陰部，而且還有一段"空間距離"，因而不易患尿路感染。而女性的尿道口與陰道，肛門(mén)距離很近，無(wú)論是陰道還是肛門(mén)周?chē)?，都有大量?xì)菌，陰道的分泌物也是一種較好的培養(yǎng)基，使用菌更容易繁殖。
因此女性預(yù)防尿路感染之法便是勤加清洗，盡量減少細(xì)菌的數(shù)量。以降低發(fā)病機(jī)會(huì)。
三、月經(jīng)和性活動(dòng)
月經(jīng)血是細(xì)菌最好的培養(yǎng)基，經(jīng)期衛(wèi)生，特別是月經(jīng)用品的清潔和消毒，是減少細(xì)菌入侵的重要環(huán)節(jié)。
性交活動(dòng)可以把前尿道的細(xì)菌通過(guò)機(jī)械性的推擠動(dòng)作推進(jìn)后尿道和膀胱。臨床上有一些病例，都是房事后發(fā)病的，說(shuō)明了這點(diǎn)。性活動(dòng)是夫妻生活的重要部分，當(dāng)然不可能"因噎廢食"，但在反復(fù)發(fā)病且病因與性活動(dòng)有關(guān)的情況下，適當(dāng)節(jié)欲也是應(yīng)該的。
另外，可采取下列措施：
房事前飲一杯開(kāi)水，目的是增加尿量;
房事結(jié)束后就廁小解，把因性動(dòng)作而推進(jìn)去的細(xì)菌，在它侵入黏膜組織之前沖洗、排放出體外。
若這兩種方法仍未能杜絕尿路感染發(fā)生，可于房事后服抗菌藥物一次(具體藥物和劑量由醫(yī)生指導(dǎo))，預(yù)防效果慪氣理想，且副作用也極小。
四、妊娠
懷孕時(shí)，增大的子宮會(huì)壓近膀胱和輸尿管，內(nèi)分泌的變化也使輸尿管舒張和蠕動(dòng)減慢，使尿流緩慢或者形成一種輕度的積液。此種情況也利于細(xì)菌侵入和繁殖而致病。
以前有人用抗菌藥物進(jìn)行預(yù)防，但此法不可取。因?yàn)闉E用抗菌藥物對(duì)母體和胎兒可能產(chǎn)生某些負(fù)面影響，何況漫長(zhǎng)的十月懷胎，可謂防不勝防。安全之法還是嚴(yán)密觀察，定期檢查尿液，一旦發(fā)現(xiàn)及時(shí)治療。
尿路感染的鑒別診斷
(1)全身性感染疾病。有些尿路感染的局部癥狀不明顯而全身急性感染癥狀叫突出，易誤診為流行性感冒、瘧疾、敗血癥、傷寒等發(fā)熱性疾病。如能詳細(xì)詢問(wèn)病史，注意尿路感染的下尿路癥狀及腎區(qū)叩痛，并作尿沉渣和細(xì)菌學(xué)檢查，不難鑒別。
(2)慢性腎盂腎炎。需與反復(fù)發(fā)作尿路感染作鑒別診斷，目前認(rèn)為影像學(xué)檢查發(fā)現(xiàn)有局灶性粗糙的腎皮質(zhì)瘢痕，伴有相應(yīng)的腎盞變形者，才能診斷為慢性腎盂腎炎，否則尿路感染病史雖長(zhǎng)，亦不能診斷為本病。本病常有一般慢性間質(zhì)性腎炎表現(xiàn)，并有間歇的尿路感染發(fā)作病史，在尿路無(wú)復(fù)雜情況時(shí)極少發(fā)生慢性腎盂腎炎，尿路有功能性或器質(zhì)性梗阻時(shí)才會(huì)發(fā)生。尿路功能性梗阻常見(jiàn)于膀胱-輸尿管反流，而器質(zhì)性者多見(jiàn)于腎結(jié)石等。
(3)腎結(jié)核。本病尿頻、尿急、尿痛更突出，一般抗菌藥物治療無(wú)效，晨尿培養(yǎng)結(jié)核桿菌陽(yáng)性，尿沉渣可找到抗酸桿菌，而普通細(xì)菌培養(yǎng)為陰性。結(jié)核菌素試驗(yàn)陽(yáng)性，血清結(jié)核菌抗體測(cè)定陽(yáng)性。靜脈腎盂造影可發(fā)現(xiàn)腎結(jié)核病灶X線征，部分患者可有肺、附睪等腎外結(jié)核，可資鑒別。但要注意腎結(jié)核常可與尿路感染并存。尿路感染經(jīng)抗菌藥物治療后，仍殘留有尿路感染癥狀或尿沉渣異常者，應(yīng)高度注意腎結(jié)核的可能性。
(4)尿道綜合征?；颊唠m有尿頻、尿急、尿痛，但多次檢查均無(wú)真性細(xì)菌尿，可資鑒別。尿道綜合征分為：①感染性尿道綜合征：占約75%，患者有白細(xì)胞尿，是由致病的微生物引起，如衣原體、支原體感染等。②非感染性尿道綜合征：約占25%，無(wú)白細(xì)胞尿，病原體檢查亦陰性，其病因未明，有人認(rèn)為可能是焦慮性精神狀態(tài)所致。
預(yù)防尿路感染的方法
1.一般措施：①多飲水，每天入量最好在2000ml以上，每2～3小時(shí)排尿一次。②性生活相關(guān)的患者，與性交后及時(shí)排尿，必要時(shí)需向婦產(chǎn)科醫(yī)生咨詢并選擇適宜的避孕方式。③盡量避免尿路器械的使用。④蔓越橘汁(cranberry juice),實(shí)驗(yàn)研究顯示蔓越橘汁可以阻止大腸埃希菌粘附在尿路上皮細(xì)胞上，可有助于預(yù)防尿路感染。
2.抗生素預(yù)防：抗生素預(yù)防可以明顯減少女性尿路感染復(fù)發(fā)的機(jī)會(huì)。對(duì)于在半年內(nèi)尿路感染復(fù)發(fā)2次或2次以上，或者1年內(nèi)復(fù)發(fā)3次或3次以上的女性患者，推薦使用抗生素治療(A級(jí))。預(yù)防方案包括持續(xù)性給藥法和性交后服藥法，療程6～12個(gè)月。這些方案必須在原有尿路感染痊愈后(停藥1～2周后復(fù)查尿培養(yǎng)陰性)方可采用，并可根據(jù)以往的藥敏實(shí)驗(yàn)結(jié)果以及患者的藥物過(guò)敏史選擇抗生素。和持續(xù)性給藥方法相比，性交后服藥法更方便，更易于被性生活相關(guān)的患者接受，可于性生活后2小時(shí)內(nèi)服用頭孢氨芐或環(huán)丙沙星或呋喃妥因
3.絕經(jīng)女性患者的預(yù)防：陰道局部應(yīng)用雌激素軟膏可以恢復(fù)陰道局部環(huán)境，可減少尿路感染的復(fù)發(fā)機(jī)會(huì)(A級(jí))。
4.對(duì)于頻繁尿感再發(fā)的患者應(yīng)詳細(xì)檢查其泌尿系統(tǒng)有無(wú)解剖畸形、基礎(chǔ)病變(如結(jié)石、多囊腎、髓質(zhì)海綿腎等)及整體免疫系統(tǒng)異常。
尿路感染發(fā)病原因
尿路感染95%以上是由單一細(xì)菌引起的。其中90%的門(mén)診病人和50%左右的住院病人，其病原菌是大腸埃希桿菌，此菌血清分型可達(dá)140多種，致尿感型大腸埃希桿菌與病人糞便中分離出來(lái)的大腸埃希桿菌屬同一種菌型，多見(jiàn)于無(wú)癥狀菌尿或無(wú)并發(fā)癥的尿感;變形桿菌、產(chǎn)氣桿菌、克雷白肺炎桿菌、銅綠假單胞菌、糞鏈球菌等見(jiàn)于再感染、留置導(dǎo)尿管、有并發(fā)癥之尿感者;白色念珠菌、新型隱球菌感染多見(jiàn)于糖尿病及使用糖皮質(zhì)激素和免疫抑制藥的病人及腎移植后;金黃色葡萄球菌多見(jiàn)于皮膚創(chuàng)傷及吸毒者引起的菌血癥和敗血癥;病毒、支原體感染雖屬少見(jiàn)，近年來(lái)有逐漸增多趨向。多種細(xì)菌感染見(jiàn)于留置導(dǎo)尿管、神經(jīng)源性膀胱、結(jié)石、先天性畸形和陰道、腸道、尿道瘺等。
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