o型血rh陽(yáng)性血的父母的小孩會(huì)有溶血癥嗎
o型血rh陽(yáng)性血的父母的小孩會(huì)有溶血癥嗎
通常情況下溶血病主要是母嬰間血型不合而產(chǎn)生血型免疫反應(yīng)的遺傳性疾病，。那么，o型血rh陽(yáng)性血的父母的小孩會(huì)有溶血癥嗎?下面由學(xué)習(xí)啦小編為大家詳細(xì)介紹吧，歡迎閱讀!
o型血rh陽(yáng)性血的父母的小孩會(huì)否有溶血癥的分析一
新生兒溶血癥是指母親與胎兒血型不合引起新生兒免疫性溶血。李力教授表示“如果母親體內(nèi)的胎兒與母親的血型不同，母親的身體就相當(dāng)于被‘致敏’，誤把胎兒認(rèn)為是入侵的異物，啟動(dòng)免疫系統(tǒng)，產(chǎn)生排斥嬰兒血型的抗體，抗體結(jié)合在嬰兒紅細(xì)胞的表面，導(dǎo)致溶血，嬰兒就會(huì)發(fā)生溶血癥。”
有很多原因可以引起新生兒溶血。就發(fā)病原因來(lái)說(shuō)，一般分為ABO血型不合與Rh血型不合兩種。
新生兒出現(xiàn)ABO溶血癥的情況是比較常見(jiàn)的。通常如果母親是O型血，胎兒或者寶寶的血型是A或者B，第一胎的寶寶很可能就會(huì)出現(xiàn)溶血癥。而且，分娩的次數(shù)越多，孩子的發(fā)病率也就越高，發(fā)病率也越來(lái)越嚴(yán)重。如果，母親是A型血，寶寶是B型或者AB型;母親是B型血，孩子是B型血或者AB型血的情況也會(huì)出現(xiàn)溶血癥，但這種情況比較少。如果寶寶是O型血，則不會(huì)出現(xiàn)溶血癥。
跟ABO溶血癥不一樣，Rh溶血癥很少在第一胎出現(xiàn)，RH血型不合溶血癥主要見(jiàn)于母親是RH陰性，胎兒為RH陽(yáng)性者。有些母親雖然為RH陽(yáng)性，但缺乏E抗原，亦會(huì)發(fā)生RH溶血病。而從第二胎起發(fā)病的幾率就比較大，但如果Rh陰性的母親在第一胎前曾接受過(guò)Rh陽(yáng)性的輸血，則第一胎也可發(fā)病。
患新生兒溶血癥的寶寶會(huì)出現(xiàn)各種癥狀，以出生后溶血性貧血和黃疸較為常見(jiàn)，還有可能在胎兒期心率加快、呼吸困難、肝脾腫大等現(xiàn)象。癥狀輕的進(jìn)展緩慢，全身狀況影響小;嚴(yán)重的病情進(jìn)展快，出現(xiàn)嗜睡、厭食，甚至發(fā)生膽紅素腦病或死亡。
o型血rh陽(yáng)性血的父母的小孩會(huì)否有溶血癥的分析二
新生兒溶血癥發(fā)生的幾率和嚴(yán)重程度與母親懷胎次數(shù)成正比。但也可部分發(fā)生在第一胎嬰兒。如：母親在生第一胎前有過(guò)流產(chǎn)史，在流產(chǎn)時(shí)母親產(chǎn)道破損，被打掉胎兒的血液進(jìn)入母體內(nèi)，母親被父親方面遺傳來(lái)的顯性抗原“致敏”后，產(chǎn)生抗A或B抗體。那么即使第一胎也有可能產(chǎn)生新生兒溶血癥。
新生兒溶血病的換血治療方法
1、換血目的
換出血中已致敏紅細(xì)胞及抗體，阻止進(jìn)一步溶血;減少血清非結(jié)合膽紅素濃度，預(yù)防發(fā)生膽紅素腦病;糾正貧血，防止心力衰竭。
2、換血指征
⑴產(chǎn)前已經(jīng)確診為新生兒溶血病，出生時(shí)有貧血、水腫、肝脾腫大及心力衰竭，臍血血紅蛋白<120g/L
?、颇氀懠t素>59.84～68.4μmol/L(3.5～4mg/dl)，或生后6小時(shí)達(dá)102.6μmol/L(6mg/dl)，12小時(shí)達(dá)205.2μmol/L(13mg/dl)
?、巧竽懠t素已達(dá)307.8～342μmol/L(18～20mg/dl)、早產(chǎn)兒膽紅素達(dá)273.6μmol/L(16mg/dl)者
?、纫延性缙谀懠t素腦病癥狀者。
3、血清選擇
ABO溶血癥用AB型血漿，加O型紅細(xì)胞混合后的血。Rh溶血癥應(yīng)有ABO同型(或O型)，Rh陰性的肝素化血。血源應(yīng)為3天內(nèi)的新鮮血。
4、換血量及速度
常用的換血量為85ml/kg，約為嬰兒全血的2倍。每次抽出和注入的血量為10～20ml，病情重、體重輕者抽注10ml。速度要均勻，約每分鐘10ml。換血后可作光療。以減少或避免再次換血。
必要提示
1、換血操作較復(fù)雜，易發(fā)生感染、血容量改變及電解質(zhì)紊亂等并發(fā)癥，所以必須謹(jǐn)慎從事。
2.藥物方面，主要目的是降低血清非結(jié)合膽紅素，預(yù)防膽紅素腦病。中西藥可聯(lián)合應(yīng)用。
3.生后2個(gè)月內(nèi)，重癥溶血常發(fā)生嚴(yán)重貧血，應(yīng)注意復(fù)查紅細(xì)胞和血紅蛋白，若血紅蛋白<70g/L，可小量輸血。輕度貧血可口服鐵劑治療。
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