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射頻消融術能做幾次_射頻消融術有什么禁忌

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  消融術在心律失常治療方面的應用會越來越廣泛,一個人射頻消融術能做幾次呢?下面學習啦小編為大家推薦一些射頻消融術的知識,希望大家有用哦。

  射頻消融術能做幾次

  做射頻消融術的次數并沒有明確的規(guī)定,只要患者病癥在適應癥內,患者身體可承受就都能做手術。

  做射頻消融術需滿足以下條件:

  1、看病情是否符合消融治療的指征,即患有快速性心律失常,經醫(yī)生診斷需要進行消融的。

  2、看患者個體的條件限制,比如3歲以下的快速型心律失?;颊呔筒灰俗錾漕l消融術,患者預期壽命不超過一年,也不宜做手術,如果預期壽命還有三五年,那就要做。

  3、看病癥給患者造成的危害,比如有的病人室速反復發(fā)作,出現低血壓、休克,用藥也沒效,即使冒險,也要采用射頻消融嘗試把室速做掉。即使不能完全消除室速,也要努力改變室速的發(fā)病基礎,使其發(fā)作頻率減少,發(fā)作時心室率減慢。

  一般來說,患者滿足上述的條件都是可以做射頻消融術的,并沒有次數限制,當然一定要在相關檢查和醫(yī)生的診斷后再決定

  射頻消融術的成功率射頻消融術的成功率很高,不同的病癥成功率不同,具體如下:

  臨床手術表明,房室結折返性心動過速、預激綜合征等心律失常一次射頻消融成功率可以達到98%以上,房速、房撲、室早、特發(fā)性室速等復雜心律失常成功率可以達到90%以上,陣發(fā)性房顫達到80~90%,持續(xù)性和慢性房顫也可達到60~80%,再次消融成功率將進一步提高。

  射頻消融術禁忌癥

  具體如下:

  1、瓣膜性心臟病、擴張型心肌病、心力衰竭、心肌梗塞等器質性心臟病引起的心房顫動。

  2、甲亢、酒精或藥物中毒等其他原因引起的心房顫動。

  3、肺臟的器質性疾病所引起的房顫。

  4、術前行食道心臟超聲檢查,CT或MRI心臟和肺靜脈成像,如有心房血栓的證據,必須正規(guī)抗凝治療1月后進行復查,在證實血栓消失后再行電隔離治療。

  5、房顫患者左心房有血栓者。這類患者如果做射頻消融術,導管可能會碰掉血栓而導致栓塞,那是致命的危險,尤其是新形成的血栓,所以,不宜做射頻消融。

  6、心腔內有血栓也是行導管消融的禁忌證。

  7、有嚴重的出血傾向者,如血小板特別低、有嚴重出血性疾病等,也不宜做射頻消融術。

  8、外周血管走形異常、迂曲或有較嚴重的動脈粥樣硬化斑塊,也是行導管消融的相對禁忌癥。因為行經導管消融治療均需要通過外周血管把標測和消融導管送入心臟,如心動過速起源于左心房或左心室,則可能還需要經動脈或穿間隔經靜脈送入導管,若外周血管有異常,則容易發(fā)生意外。

  9、3歲以下的快速型心律失?;純翰灰擞蒙漕l消融術治療。

  射頻消融術注意事項

  術前注意事項

  1、電生理檢查和射頻消融術一般需要住院進行,需要常規(guī)實驗室檢查(包括心電圖血液化驗等)。

  2、飲食注意事項:手術前6-8小時內不要進食進飲。

  3、告訴醫(yī)生所用藥物的名字和劑量,電生理檢查和射頻消融術前3-5天停用所有抗心律失常藥物,抗心律失常藥物可能會影響到檢查結果。

  4、告訴醫(yī)生對藥物過敏情況。

  術后注意事項

  1、射頻消融術后患者須按照醫(yī)囑臥床靜養(yǎng),靜脈穿刺處沙袋壓迫6小時,動脈穿刺處沙袋壓迫8-12小時,并患肢制動(限制不動),注意觀察是否出血;

  2、臥床期間給予易消化飲食;

  3、射頻消融術后早期密切觀察心率和心律情況,如有不適及時向醫(yī)生匯報,必要時心電圖、心臟超聲和胸片等檢查;

  4、如果術后心動過速再次發(fā)作的感覺,但并未真正發(fā)作,無要緊張勿需特殊治療;

  5、術后一般1周后可恢復正?;顒?

  6、出院后如有復發(fā),應及時就近記錄心電圖,并與手術醫(yī)生取得聯系,決定下一步治療方案。

  7、射頻消融術后需要抗凝治療,一般需要1-3個月的抗凝藥物,具體視患者的心律、年齡和全身情況而定。其他輔助藥物的應用主要房顫消融術后使用胺碘酮,遵照醫(yī)囑服用,才能達到期望療效。


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