塵肺病形成的主要原因
塵肺病(pneumoconiosis)是由于長(zhǎng)期吸入生產(chǎn)性粉塵并在肺內(nèi)潴留而導(dǎo)致的以肺組織不可逆性纖維化為主的全身性疾病,是我國(guó)危害最嚴(yán)重、涉及人數(shù)最多的職業(yè)病,其中最常見(jiàn)的兩種類型是矽肺(silicosis)和煤工塵肺(coal workers’pneumoconiosis,CWP)。塵肺病是什么原因形成的?以下是學(xué)習(xí)啦小編分享給大家的關(guān)于塵肺病形成的主要原因,一起來(lái)看看導(dǎo)致塵肺病的主要因素吧!
塵肺病形成的主要原因
1.生產(chǎn)性環(huán)境中很少有單純石英粉塵存在,通常是多種粉塵存在,應(yīng)考慮混合粉塵會(huì)有聯(lián)合作用。
2.工人的個(gè)體因素和健康狀況對(duì)塵肺發(fā)生也起一定作用。
3.粉塵中游離二氧化硅含量越高,發(fā)病時(shí)間越短,病變?cè)絿?yán)重。
4.矽肺發(fā)生病變程度與肺內(nèi)粉塵蓄積量有關(guān),蓄積量主要取決于粉塵的濃度、分散度,接塵時(shí)間和防護(hù)措施。粉塵濃度越高,分散度越大,接塵工齡越長(zhǎng),防護(hù)措施差,吸入并蓄積在肺內(nèi)的粉塵量越大,越易發(fā)生矽肺,病情越嚴(yán)重。
導(dǎo)致塵肺病的主要因素
1、射線損傷:由于肺癌、乳腺癌、食管癌、惡性淋巴瘤或胸部其他惡性腫瘤經(jīng)放射線治療后,在放射野內(nèi)的正常肺組織受到損傷而引起炎癥反應(yīng),反應(yīng)嚴(yán)重時(shí)肺臟可能會(huì)發(fā)生嚴(yán)重的纖維化。
2、入無(wú)機(jī)粉塵:最常見(jiàn)的是由于長(zhǎng)期吸入大量含有游離二氧化硅粉塵所引起的矽肺,這是一種最常見(jiàn)的引起勞動(dòng)力喪失的職業(yè)病。在各種礦石、玻璃、耐火材料、搪瓷和陶瓷等中含有不同比例的二氧化硅,因此從事接觸二氧化硅粉塵的容易發(fā)生矽肺。其他吸入性無(wú)機(jī)粉塵還包括石棉、滑石、銻、鋁、煤、鈹、鋇、鐵等。
3、入有機(jī)粉塵:是指反復(fù)吸入某些具有抗原性的有機(jī)粉塵所引起的過(guò)敏性肺泡炎。如發(fā)霉的干草、谷物等可致“農(nóng)民肺”;蘑菇種植者反復(fù)吸入肥料和生產(chǎn)環(huán)境中的抗原可致“蘑菇肺”;其他還有“濕化器肺”、“空調(diào)肺”等等。
4、物損傷:藥物所引起的肺損傷是多種多樣的,肺間質(zhì)纖維化是其中最常見(jiàn)的一種類型。藥物誘發(fā)的慢性肺間質(zhì)疾病常常不易察覺(jué),有時(shí)很難發(fā)現(xiàn)藥物為病因。引起肺間質(zhì)纖維化的藥物很多,抗心律失常藥、抗生素類藥物等。
5、動(dòng)強(qiáng)度。勞動(dòng)強(qiáng)度越大,人體新陳代謝的耗能速度越快,吸入空氣的數(shù)量增多,肺泡中沉積粉塵的量越大。
6、個(gè)體因素。同種作業(yè)環(huán)境下,體質(zhì)差的人、患有慢性病例的人更易引發(fā)塵肺。個(gè)體防護(hù)用具與否,使用得當(dāng)與否,對(duì)是否患?jí)m肺有相當(dāng)?shù)挠绊懀惺褂没騻€(gè)體防護(hù)用具使用不當(dāng)者,在同樣的作業(yè)環(huán)境下,較正確使用防護(hù)用具者易患?jí)m肺。
塵肺病臨床表現(xiàn)
塵肺病無(wú)特異的臨床表現(xiàn),其臨床表現(xiàn)多與合并癥有關(guān)。
1.咳嗽
早期塵肺患者咳嗽多不明顯,但隨著病程的進(jìn)展,患者多合并慢性支氣管炎,晚期患者多合并肺部感染,均可使咳嗽明顯加重??人耘c季節(jié)、氣候等有關(guān)。
2.咳痰
咳痰主要是呼吸系統(tǒng)對(duì)粉塵的不斷清除所引起的。一般咳痰量不多,多為灰色稀薄痰。如合并肺內(nèi)感染及慢性支氣管炎,痰量則明顯增多,痰呈黃色黏稠狀或塊狀,常不易咳出。
3.胸痛
塵肺患者常常感覺(jué)胸痛,胸痛和塵肺臨床表現(xiàn)多無(wú)相關(guān)或平行關(guān)系。部位不一,且常有變化,多為局限性。一般為隱痛,也可脹痛、針刺樣痛等。
4.呼吸困難
隨肺組織纖維化程度的加重,有效呼吸面積減少,通氣/血流比例失調(diào),呼吸困難也逐漸加重。合并癥的發(fā)生可明顯加重呼吸困難的程度和發(fā)展速度。
5.咯血
較為少見(jiàn),可由于呼吸道長(zhǎng)期慢性炎癥引起黏膜血管損傷,痰中帶少量血絲;也可能由于大塊纖維化病灶的溶解破裂損及血管而使咯血增多。
6.其他
除上述呼吸系統(tǒng)癥狀外,可有程度不同的全身癥狀,常見(jiàn)有消化功能減退。
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