肋骨骨折有哪些后遺癥
肋骨骨折是特別常見的一種骨折,而且特別多發(fā),這種骨折給很多的患者帶來了很多的困擾,所以對于很多患者來說,都特別擔(dān)心會留下后遺癥,肋骨骨折的手術(shù)恢復(fù)方法其實是可以做保健的。以下是學(xué)習(xí)啦小編為大家整理的肋骨骨折有哪些后遺癥,希望你們喜歡。
肋骨骨折后遺癥
局部疼痛、尤其在深呼吸、咳嗽或轉(zhuǎn)動體位時加劇,尚可按傷情出現(xiàn)不同程度的呼吸困難一年和循環(huán)障礙,這時應(yīng)到醫(yī)院檢查是否有沒有肋骨骨折。
肋骨骨折最常見的并發(fā)癥就是引起氣胸和血氣胸,另外就是胸部活動受限和胸痛。這是肋骨骨折手術(shù)的后遺癥之一。
但是,如果術(shù)后康復(fù)良好的話,那么就不會有什么后遺癥。術(shù)后康復(fù)期可以逐步加大下床活動和鍛煉,以免引起肺炎和肺不張。對生活沒有什么影響。
因此,患者應(yīng)配合醫(yī)生的治療,適當(dāng)?shù)募訌?a href='http://m.rzpgrj.com/yangsheng/yingyang/' target='_blank'>營養(yǎng),出院后加強鍛煉,防止后遺癥的發(fā)生。
肋骨骨折后遺癥的病因及治療
1.損傷修復(fù)
關(guān)節(jié)僵硬或強直與骨折損傷(包括關(guān)節(jié)周圍軟組織損傷)的嚴(yán)重程度有關(guān),高能暴力(如機動車碾壓或碰撞)后果嚴(yán)重,骨折和軟組織修復(fù)形成大量的纖維組織和瘢痕組織,甚至軟骨或骨組織(如骨化性肌炎),手術(shù)創(chuàng)傷的愈合也有同樣的組織形成。
2.骨折固定不穩(wěn)定
即固定不牢靠,斷端活動形成更多的纖維瘢痕組織。
3.反射性交感神經(jīng)營養(yǎng)不良綜合征
是創(chuàng)傷引起的反射性神經(jīng)營養(yǎng)障礙,骨質(zhì)疏松,萎縮,關(guān)節(jié)僵硬,此外,不穩(wěn)定固定下的活動加劇炎癥反應(yīng)是常見而重要的醫(yī)源性原因。因此穩(wěn)定前提下的功能鍛煉才值得提倡。
4.功能鍛煉不當(dāng)
治療應(yīng)以預(yù)防為主,首先要保證穩(wěn)定的固定,在此基礎(chǔ)上積極主動行功能鍛煉。切忌強制活動,暴力推拿,否則傷害關(guān)節(jié),加重?fù)p傷修復(fù)性炎癥反應(yīng),形成更重的黏連和關(guān)節(jié)僵硬。
5.畸形愈合
如骨折畸形愈合影響功能,如前臂橈尺骨骨折影響前臂旋轉(zhuǎn)功能,特別是旋后功能。脛腓骨骨折成角或旋轉(zhuǎn)畸形愈合造成膝或踝關(guān)節(jié)應(yīng)力不均衡分布,產(chǎn)生創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎?;颊邞?yīng)咨詢??漆t(yī)生,權(quán)衡利弊考慮矯形或成形手術(shù)。
6.骨折延遲愈合和不愈合
原因為固定不確實,不穩(wěn)定,多需再次手術(shù),或配合植骨。
7.骨缺損,骨髓炎合并流膿竇道
多為高能暴力開放損傷所致,常有骨外露,處理棘手,醫(yī)生常采用Ilizarov骨延長技術(shù)處理,同時植皮,完成創(chuàng)面覆蓋。
8.脊髓損傷截癱或四肢癱
脊髓損傷為損傷瞬間暴力所致,作為后遺癥的患者應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行護(hù)理和康復(fù)訓(xùn)練,勿期望再次減壓或輕信所謂促進(jìn)已經(jīng)損傷的神經(jīng)組織再生的脊髓神經(jīng)組織移植或生物治療手術(shù),后者雖然被證明能促進(jìn)神經(jīng)再生,但仍處在動物實驗階段。
9.股骨頭壞死
已經(jīng)有塌陷變形趨勢,反復(fù)疼痛影響功能者宜給予人工關(guān)節(jié)置換手術(shù)。
肋骨骨折并發(fā)癥
1.急性心力衰竭
肋骨骨折并發(fā)急性心力衰竭的病例多為多發(fā)性肋骨骨折,此病的患者早期應(yīng)密切觀察生命體征及病情變化,防止心肺功能衰竭。
一旦出現(xiàn)早期癥狀應(yīng)立即組織搶救,嚴(yán)防發(fā)生心跳驟停,心跳一旦停止不宜行胸外心臟按壓術(shù)。
因胸外心臟按壓術(shù)能使肋骨骨折斷端加深對心肺的損傷,影響搶救效果危及患者生命,應(yīng)立即作開胸,胸內(nèi)心臟按壓術(shù),胸內(nèi)心臟按壓心排血量高于胸外心臟按壓,效果較好。
多發(fā)性肋骨骨折患者住院后,應(yīng)立即用胸肋固定帶或其他方法,固定胸壁,防止產(chǎn)生反常呼吸運動,導(dǎo)致心肺功能損害,產(chǎn)生不良后果,將疾病控制在萌芽狀態(tài)。
2.肺不張
肺不張的病因中由腫瘤引起者占59.5%居首位,炎癥占32.7%,結(jié)核占4%居第3位,而左側(cè)多發(fā)性肋骨骨折引發(fā)右側(cè)肺不張顯然是由感染引起的。
肋骨骨折可以合并胸腔內(nèi)臟器損傷等。
肋骨骨折的并發(fā)癥
1.急性心力衰竭
肋骨骨折并發(fā)急性心力衰竭的病例多為多發(fā)性肋骨骨折,此病的患者早期應(yīng)密切觀察生命體征及病情變化,防止心肺功能衰竭,一旦出現(xiàn)早期癥狀應(yīng)立即組織搶救,嚴(yán)防發(fā)生心跳驟停,心跳一旦停止不宜行胸外心臟按壓術(shù),因胸外心臟按壓術(shù)能使肋骨骨折斷端加深對心肺的損傷,影響搶救效果危及患者生命,應(yīng)立即作開胸,胸內(nèi)心臟按壓術(shù),胸內(nèi)心臟按壓心排血量高于胸外心臟按壓,效果較好,多發(fā)性肋骨骨折患者住院后,應(yīng)立即用胸肋固定帶或其他方法,固定胸壁,防止產(chǎn)生反常呼吸運動,導(dǎo)致心肺功能損害,產(chǎn)生不良后果,將疾病控制在萌芽狀態(tài)。
2.肺不張
肺不張的病因中由腫瘤引起者占59.5%居首位,炎癥占32.7%,結(jié)核占4%居第3位,而左側(cè)多發(fā)性肋骨骨折引發(fā)右側(cè)肺不張顯然是由感染引起的。
肋骨骨折可以合并胸腔內(nèi)臟器損傷等。
肋骨骨折的治療方法
1.單處閉合性肋骨骨折的治療
骨折兩端因有上下肋骨和肋間肌支撐,發(fā)生錯位、活動很少,多能自動愈合。固定胸廓主要是為了減少骨折端活動和減輕疼痛,方法有:寬膠條固定、多帶條胸布固定或彈力胸帶固定。單純性肋骨骨折的治療原則是止痛、固定和預(yù)防肺部感染。可口服或必要時肌注止痛劑。
2.連枷胸的治療
糾正反常呼吸運動,抗休克、防治感染和處理合并損傷。當(dāng)胸壁軟化范圍小或位于背部時,反常呼吸運動可不明顯或不嚴(yán)重,可采用局部夾墊加壓包扎。但是,當(dāng)浮動幅度達(dá)3厘米以上時可引起嚴(yán)重的呼吸與循環(huán)功能紊亂,當(dāng)超過5厘米或為雙側(cè)連枷胸軟胸綜合征時,可迅速導(dǎo)致死亡,必須進(jìn)行緊急處理。
3.開放性骨折的治療
應(yīng)及早徹底清創(chuàng)治療。清除碎骨片及無生機的組織,咬平骨折斷端,以免刺傷周圍組織。如有肋間血管破損者,應(yīng)分別縫扎破裂血管遠(yuǎn)近端。剪除一段肋間神經(jīng),有利于減輕術(shù)后疼痛。胸膜破損者按開放性氣胸處理。術(shù)后常規(guī)注射破傷風(fēng)抗毒血清和給予抗生素防治感染。
肋骨骨折多可在2~4周內(nèi)自行愈合,治療中也不像對四肢骨折那樣強調(diào)對合斷端。單純性肋骨骨折本身并不致命。
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