小兒白血病癥狀_小兒白血病有什么癥狀
小兒白血病發(fā)病率近十年來有所上升，在小兒惡性腫瘤中占首位。小兒白血病有什么樣的癥狀呢?小兒白血病癥狀這個問題由學(xué)習(xí)啦小編來為您解答!
小兒白血病七大癥狀
1、 貧血
常早期出現(xiàn)，輕重不等，表現(xiàn)為進(jìn)行性蒼白，以皮膚和口唇黏膜較明顯，可出現(xiàn)活動后氣促、心悸、顏面水腫、虛弱無力等癥狀。T-ALL由于發(fā)病較急，確診時貧血反而不嚴(yán)重。貧血和出血程度常不成比例。
2、出血
極大部分患兒均有不同程度的皮膚和黏膜出血，部位可遍及全身，表現(xiàn)為皮膚紫癜、烏青和瘀斑，甚至發(fā)生皮下血腫。齒齦出血、鼻出血、口腔黏膜滲血，嚴(yán)重者可出現(xiàn)眼底視網(wǎng)膜出血，導(dǎo)致視力減退、顱內(nèi)壓增高。消化道和泌尿道出血，臨床表現(xiàn)為便血、嘔血和尿血。顱內(nèi)出血時表現(xiàn)為頭痛、嘔吐、抽搐和昏迷等。出血主要是血小板明顯減少，血小板功能異常、凝血因子減少、白血病細(xì)胞浸潤、細(xì)菌毒素等均可損傷血管而引起出血。T-ALL偶可發(fā)生DIC，可能由于原始T-ALL細(xì)胞釋放凝血酶、激酶等物質(zhì)所致。急性早幼粒細(xì)胞白血病常伴有彌散性血管內(nèi)凝血(DIC)而出現(xiàn)全身廣泛出血。
3、發(fā)熱
半數(shù)以上患兒有發(fā)熱、熱型不定。多數(shù)患兒起病時有不同程度發(fā)熱，可為低熱、不規(guī)則發(fā)熱、持續(xù)高熱或弛張熱，暫時性熱退時常大汗淋漓。較高發(fā)熱常提示繼發(fā)感染，主要與成熟粒細(xì)胞明顯減少相關(guān)。常見的感染部位有呼吸系統(tǒng)、敗血癥、齒齦、口腔潰瘍、皮膚癤腫、腸道炎癥，肛周炎也頗為常見。上述各種感染可單獨(dú)發(fā)生也可混合感染，臨床常表現(xiàn)為不規(guī)則或弛張性發(fā)熱。
4、全身癥狀
進(jìn)行性面色蒼白、困倦和軟弱無力、食欲減退、盜汗、虛弱，與貧血嚴(yán)重程度相關(guān)。亦有最初表現(xiàn)為上呼吸道感染的癥狀，發(fā)熱時往往有鼻塞、流涕、咳嗽、咳痰等呼吸道感染的癥狀，或尿頻、尿急等泌尿道感染癥狀。或出現(xiàn)皮疹，然后出現(xiàn)無力等癥狀。
5、 肝脾腫大
有的白血病患者，會出現(xiàn)肝脾腫大，尤以急性淋巴細(xì)胞白血病顯著。
6、 淋巴結(jié)腫大
大多數(shù)的患者頸、腋下及腹股溝等處均有淋巴結(jié)腫大，全身淋巴結(jié)腫大以急性淋巴細(xì)胞性白血病多見。
7、 骨關(guān)節(jié)痛
急性白血病患者的胸等部位常常會出現(xiàn)疼痛現(xiàn)象，其他的關(guān)節(jié)和骨骼處也會有隱隱作痛的感覺。
如果發(fā)現(xiàn)患有白血病的一些癥狀的話，一定要及早的治療，這樣才能得到根本的根治，小兒白血病是不能夠忽視的，當(dāng)您的孩子出現(xiàn)了明顯的癥狀是，家長們一定要提高警惕，及時的做好預(yù)防措施。
兒童急性白血病起病大多數(shù)比較急，早期多表現(xiàn)為發(fā)熱、貧血和出血。像前面提到的彬彬，就是以發(fā)熱和貧血為首發(fā)癥狀就診的。白血病的小孩起病時多有發(fā)熱，可以是低熱(37.5攝氏度～38.0攝氏度)，不規(guī)則發(fā)熱，或持續(xù)高熱。發(fā)熱的原因一是腫瘤熱，即白血病細(xì)胞本身釋放致熱物，引起體溫升高;另一原因是繼發(fā)感染，感染的形式復(fù)雜多樣，可以是肺炎、胃腸炎、腎盂腎炎，也可以是皮膚癤腫、口腔潰瘍，甚至是兇險的敗血癥。這是因?yàn)榘籽』純赫５陌准?xì)胞減少，防御感染的能力下降所致。
急性白血病的檢查
一、血象
人體中的白細(xì)胞多數(shù)是在10-50×109/L，而一些少部分的白細(xì)胞在<5×109/L或者>100×109/L。如果白細(xì)胞數(shù)量過高或者太低，都會對人體造成一定的損害。根據(jù)分類計數(shù)，表現(xiàn)為粒、單核以及淋中的某一系列的細(xì)胞大量的增殖，其中大部分為中間型幼稚細(xì)胞，而少數(shù)為成熟細(xì)胞。
如僅見原始細(xì)胞與成熟細(xì)胞，而無中間型細(xì)胞存在，稱為“白血病裂孔現(xiàn)象”。如果周圍血原始及幼稚細(xì)胞極少或缺如，稱為“非白血性白血病”此類病人必須作骨髓穿刺檢查方能確診。
二、骨髓象
骨髓穿刺檢查是診斷急性白血病的重要方法，骨髓涂片有核細(xì)胞大多數(shù)是增生明顯活躍或極度活躍，也有少數(shù)為增生活躍或增生減低。增生的核細(xì)胞主要是原始細(xì)胞和早期幼稚細(xì)胞，白血病細(xì)胞(原粒始細(xì)胞Ⅰ型+Ⅱ、原單+幼單或原淋+幼淋)>30%可診斷為急性白血病。
白血病細(xì)胞的形態(tài)通常與正常的原始及幼稚細(xì)胞大不相同，它們的細(xì)胞大小相差很大，細(xì)胞中的胞漿比較少，細(xì)胞核比較大，而且形態(tài)很不規(guī)則，經(jīng)常有扭折、分葉、切跡或雙核等現(xiàn)象發(fā)生。
核染色質(zhì)粗糙、核仁明顯、數(shù)目多、核分裂象多見。核漿發(fā)育不平衡，胞核發(fā)育往往落后于胞漿。胞漿內(nèi)易見空泡，胞漿出現(xiàn)Auer小體是急性非淋白血病診斷的重要標(biāo)記之一。骨髓中其他系列細(xì)胞減少，巨核細(xì)胞增生顯著減少或缺如(除M7外)，紅系細(xì)胞增生明顯抑制(降M6外)。
三、細(xì)胞化學(xué)
白血病的原始細(xì)胞有時形態(tài)學(xué)難以區(qū)分，可借助細(xì)胞化學(xué)作出鑒別。
四、生化檢查
(一)溶菌酶
白細(xì)胞中的單核系細(xì)胞和粒系細(xì)胞是溶菌酶唯一來源，血漿或血清中的溶菌酶是從白細(xì)胞崩解而來。急單和急粒單白血病顯著升高，急?？烧Ｒ部缮?。而急淋則常低于正常。故測定溶菌酶有利于鑒別白血病類型
(二)尿酸
因?yàn)槿梭w內(nèi)大量的細(xì)胞需要經(jīng)過新生和死亡的過程，如果嘌呤和嘧啶的代謝發(fā)生異常，那么產(chǎn)生的尿酸會明顯增多，大量尿酸經(jīng)腎臟排出，在酸性的情況下，尿酸十分容易沉積于腎小管中，從而導(dǎo)致急性腎功能的衰竭，這就是所謂的尿酸性腎病。
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