肺癌的早期癥狀
肺癌是發(fā)病率和死亡率增長最快,對人群健康和生命威脅最大的惡性腫瘤之一。以下是學(xué)習(xí)啦小編分享給大家的關(guān)于肺癌的早期癥狀,一起來看看吧!
肺癌的早期癥狀
由于吸煙以及包括燃燒煤炭在內(nèi)的環(huán)境污染,近幾十年來,肺癌在各國的發(fā)病率和病死率都在急劇上升。我國也大致如此。
鑒于肺癌的病死率極高,平均5年生存率不到10%,因此,早期發(fā)現(xiàn)肺癌,以爭取采用以手術(shù)為主的綜合治療措施,是提高5年生存率的關(guān)鍵。肺癌起源于支氣管粘膜上皮,局限于基底膜內(nèi)者稱為原位癌癌腫,可向支氣管腔內(nèi)或/和臨近的肺組織生長,并可通過淋巴血行或經(jīng)支氣管轉(zhuǎn)移擴散。癌瘤生長速度和轉(zhuǎn)移擴散的情況與癌瘤的組織學(xué)類型分化程度等生物學(xué)特性有一定關(guān)系。肺癌發(fā)生于支氣管粘膜上皮者亦稱支氣管肺癌。我們通常所說的肺癌,是指來自于支氣管(bronchial)或細(xì)支氣管(bronchiolar)表皮細(xì)胞(epithelial cell)的惡性腫瘤,占了肺實質(zhì)惡性腫瘤的90-95%。
肺癌的高發(fā)人群是年齡在40歲以上,平時抽煙每天達一包以上,煙齡超過20年的人,尤其是男性。在這部分人群中如果出現(xiàn)以下情況時,就應(yīng)高度予以警惕:
1、聲音嘶啞
這是肺癌的最重要的一個早期特征,也是近年來國內(nèi)外專家們在探尋中的一個新發(fā)現(xiàn).
聲音嘶啞可發(fā)生于咽喉炎、感冒和急性支氣管炎;甲狀腺手術(shù),咽部手術(shù)后;也可發(fā)生于發(fā)聲不當(dāng)和講話過度甚至大量吸煙飲酒之后.但是,這類嘶啞一般均可對癥處理或經(jīng)休息而自愈。肺癌、甲狀腺癌和喉癌引起的嘶啞與上類嘶啞絕然不同,尤其以肺癌更為突出.
肺痛的其他早期癥狀如咳嗽,胸痛,咯血等,均缺乏特征性,而聲音嘶啞則有一定的特異性.據(jù)統(tǒng)計,約有20%一30%的肺癌患者可在疾病的不同時期包括早期內(nèi)出現(xiàn)聲音嘶啞,其中中央型肺癌可高達40%。肺癌引起聲音嘶啞的病理是癌腫侵犯和壓迫了支配聲帶的神經(jīng),這種嘶啞常突然發(fā)生、進展迅速、甚至完全失聲,同時大多數(shù)病人伴有胸痛等,經(jīng)休息和抗炎對癥治療兩周以上仍無效果.
2、發(fā)熱
中心型肺癌在支氣管內(nèi)生長發(fā)展到管腔半阻塞或全阻塞時,可產(chǎn)生阻塞性肺炎。發(fā)熱一般在38℃左右,經(jīng)抗炎治療易退熱。但如阻塞病變未除,則不久之后肺炎又會重現(xiàn),形成反復(fù)性肺炎。
3、無癥狀
約有1/3以上的肺癌患者無任何明顯的早期癥狀,只能依靠定期檢查才能及早發(fā)現(xiàn)其病變
4、咳血
這在早期肺癌病例中有特殊性,如系中心型肺癌,咳血常出現(xiàn)在病程的早中期,血量不多,質(zhì)鮮紅或與泡沫混為一體.出現(xiàn)這種現(xiàn)象的原因是腫瘤表面血管豐富。咳嗽損及表層,導(dǎo)致血管破裂所致。如偶有咳血較多者,常呈反復(fù)狀或只持續(xù)較長一段時間。
5、咳嗽
肺癌由于其所處的位置不同和功能損害不同,所產(chǎn)生的癥狀也各不相同。由于腫瘤多在大支氣管上生長,刺激性強,故易產(chǎn)生咳嗽。但咳嗽程度有所不同,約有50%的病人有刺激性嗆咳,無痰或少許白色泡沫痰。在繼發(fā)感染后,痰的質(zhì)量也隨之改變。原有的慢性咳嗽者如發(fā)現(xiàn)咳嗽性質(zhì)與平時不同,應(yīng)引起警惕。高發(fā)年齡病人,在咳嗽經(jīng)治療無效或持續(xù)時間較長時,應(yīng)及早就診.有伴咳血者更應(yīng)早診。
肺癌早期癥狀表現(xiàn)
咳嗽,多為刺激性咳嗽??人允欠伟┑脑缙诎Y狀,其特點是以陣發(fā)性刺激性嗆咳為主,有咳不凈的感覺,一般無痰或只有少量白色泡沫痰,繼發(fā)感染可出現(xiàn)膿痰。如經(jīng)抗炎治療2周后無改善,應(yīng)警惕肺癌的可能?;蛟谠新钥人曰A(chǔ)上出現(xiàn)咳嗽性質(zhì)改變,甚至伴有“氣管鳴”、“氣短”應(yīng)予注意。肺癌的另一警號是間斷性反復(fù)少量血痰,或痰中帶血絲。此外,還出現(xiàn)胸背痛、胸悶、發(fā)熱等癥狀 。
胸悶胸痛,一般癥狀輕,定位模糊。當(dāng)癌瘤侵及胸膜、胸壁時,疼痛加劇,定位較前明確、恒定。
氣促,癌瘤阻塞所致的肺炎、肺不張、惡性胸腔積液、彌漫性肺泡病變等均可引起。⑤發(fā)熱,阻塞性肺炎或癌性毒素所致。⑥晚期患者可出現(xiàn)較明顯的惡病質(zhì)
建議出現(xiàn)以上癥狀的患者,進行到醫(yī)院科學(xué)檢查,肺癌應(yīng)該早發(fā)現(xiàn)早治療,早解除病痛之苦之難。
肺癌早期的常見體征
早期肺癌一般并不產(chǎn)生癥狀,所以又叫無癥狀期,短則數(shù)月,長則幾年,因人而異,此時患者很少就醫(yī),所以臨床上很難發(fā)現(xiàn),部分肺癌的早期癥狀只是干咳、胸痛、低熱、咳血等一般呼吸道癥狀,這些癥狀與感冒、支氣管炎、肺炎等病相混淆,很難引起患者的注意。除了那些癥狀外,由于肺癌對其他神經(jīng)之類的壓迫,多數(shù)外在體征上也會有所表現(xiàn),患者及家屬應(yīng)多加留意,并及時就診。
1)局限性喘鳴音:為單側(cè)性局限性喘鳴聲,特別在吸氣階段的喘鳴音,咳嗽后并不消失,是肺癌早期體征之一,但為時短暫,容易被忽視。
2)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移壓迫或侵犯喉返神經(jīng)(左側(cè)多見)時出現(xiàn)聲音嘶啞。喉鏡縱隔檢查有患側(cè)聲帶麻痹。
3)癌腫壓追上腔靜脈時,常見于右上葉小細(xì)胞癌,頭部和上肢靜脈回流受阻,產(chǎn)生頭面部和上半身瘀血水腫及靜脈怒張(即上腔靜脈壓迫綜合征)。
4)肺尖部的肺癌又稱肺上溝瘤,常壓迫頸交感神經(jīng)引起同側(cè)瞳孔縮小。上眼瞼下垂、眼球內(nèi)陷、眼裂狹小、額部少汗等霍納綜合征。
5)壓迫臂叢神經(jīng)引起同側(cè)肩臂酸痛,不能抬舉,肩部及手指有放射性疼痛和感覺異常,肌肉萎縮。
6)壓迫食管引起吞咽困難,甚至發(fā)生支氣管一食管瘺,導(dǎo)致肺部感染,壓迫氣道嚴(yán)重時可窒息而死。
7)壓迫膈神經(jīng)時引起同側(cè)膈肌麻痹和上升,X線透視可見病側(cè)膈肌運動遲緩,縮鼻吸氣有矛盾運動。
8)腫瘤接近胸膜時可引起反應(yīng)性胸水,侵及胸膜時常產(chǎn)生血性胸水。
9)癌腫侵犯迷走神經(jīng)可使心率加速,侵犯心肌的傳導(dǎo)系統(tǒng)可引起心律不齊,侵犯心包可產(chǎn)生心包積液,出現(xiàn)縮窄性心包炎的癥狀。
10)肺癌通過淋巴道轉(zhuǎn)移時可見到相應(yīng)部位淋巴結(jié)群腫大和鄰近相應(yīng)部位的壓迫癥狀。通過血道轉(zhuǎn)移到腦、骨、肝等部位時,均有相應(yīng)的體征出現(xiàn)。
11)其他體征,四肢關(guān)節(jié)疼痛或肥大杵狀指,多發(fā)性神經(jīng)炎,重癥肌無力,庫欣綜合征及男性乳房增生肥大,精神異常等。
12)舌苔以厚膩苔為多,黃苔剝脫苔次之,舌體有裂紋及芒刺者明顯增多。舌下青筋顯露,大絡(luò)脈充盈,小絡(luò)脈曲張,舌下瘀斑瘀點明顯增多。
13)面色,肺癌患者的面色多見蒼白,無光澤,潮紅,紫紅,面紅如妝,面部蟹爪紋、晦暗、萎黃等異常表現(xiàn),尤以兩頰部為顯著。特別是顴部的蟹爪紋隨著臨床分期的加重而加重。
支氣管肺癌在早期一般沒有特殊的體征,應(yīng)及時就診,科學(xué)診斷與鑒別,早發(fā)現(xiàn),早治療,避免癌腫長大引起支氣管阻塞后可呈現(xiàn)相應(yīng)的征象,也盡力避免癌病侵及胸部肺外組織者,出現(xiàn)的胸膜腔積液、心包腔積液、膈肌升高、胸壁壓痛點、上腔靜脈受壓迫、聲帶麻痹等體征。胸外遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移可涉及身體各個部位,呈現(xiàn)的體征也多種各樣。因此對肺癌病人進行體格檢查時要全面細(xì)致,特別應(yīng)注意頸部[1]有無腫大淋巴結(jié),肝是否腫大等常見的轉(zhuǎn)移病灶。肺癌早期,應(yīng)多加注意,科學(xué)的飲食護理與調(diào)理,聽從醫(yī)師的安排治療,減少肺癌轉(zhuǎn)移的威脅程度,健康快樂生活。
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