肺炎的癥狀有哪些
為了大家便于識(shí)別肺炎,讓大家理解肺炎的癥狀及治療,接下來(lái)跟著學(xué)習(xí)啦小編一起來(lái)了解肺炎的癥狀吧,希望對(duì)大家有所幫助。
肺炎的癥狀
1.寒戰(zhàn)、高熱。典型癥狀為突然寒戰(zhàn)、高熱,體溫高達(dá)39℃~40℃,呈稽留熱型,伴有頭痛、全身肌肉酸軟、納差。使用抗生素后熱型不典型,年老體弱者僅有低熱或不發(fā)熱。
2.咳嗽、咳痰。早期為刺激性干咳,繼而咯出白色黏液痰或帶血絲痰,1~2天后,可咯出黏液血性痰、鐵銹色痰、膿性痰,消散期痰量增多,痰黃而稀薄。
3.胸痛。常有劇烈胸痛,呈針刺樣,隨咳嗽或深呼吸而加重,可向肩或腹部放射。下葉肺炎可刺激隔胸膜引起腹痛,可被誤診為急腹癥。
4.呼吸困難。因肺實(shí)變致通氣不足、氣體交換障礙、動(dòng)脈血氧飽和度降低而出現(xiàn)發(fā)紺、胸痛、呼吸困難。
5.其他癥狀。少數(shù)有惡心、嘔吐、腹脹或腹瀉等胃腸道癥狀,重癥時(shí)可出現(xiàn)神志模糊、煩躁、嗜睡、昏迷等。
肺炎的治療
1.青壯年和無(wú)基礎(chǔ)疾病的社區(qū)獲得性肺炎
選用青霉素類(lèi)、第一代頭孢菌素類(lèi)等抗生素,因我國(guó)肺炎鏈球菌對(duì)大環(huán)內(nèi)酯類(lèi)抗菌藥物耐藥率高,故對(duì)該菌所致的肺炎不單獨(dú)使用大環(huán)內(nèi)酯類(lèi)抗菌藥物治療,對(duì)耐藥肺炎鏈球菌可使用對(duì)呼吸道感染有特效的氟喹諾酮類(lèi)莫西沙星、吉米沙星和左氧氟沙星。
2.老年人或需要住院的社區(qū)獲得性肺炎
選用氟哇諾酮類(lèi)、第二、三代頭孢菌素、β-內(nèi)酰胺類(lèi)、β-內(nèi)酰胺酶抑制劑,或厄他培南,可聯(lián)合大環(huán)內(nèi)醋類(lèi)。
3.醫(yī)院獲得性肺炎
選用第二、三代頭孢菌素、β-內(nèi)酰胺類(lèi)、β-內(nèi)酰胺酶抑制劑、氟喹諾酮類(lèi)或碳青霉烯類(lèi)。
4.重癥肺炎
首選廣譜的強(qiáng)力抗菌藥物,足量、聯(lián)合用藥。初始經(jīng)驗(yàn)性治療不足或不合理,而后根據(jù)病原學(xué)結(jié)果調(diào)整抗菌藥物,其病死率均高于初始治療正確者。
重癥社區(qū)獲得性肺炎選用β-內(nèi)酰胺類(lèi)聯(lián)合大環(huán)內(nèi)醋類(lèi)或氟喹諾酮類(lèi);青霉素過(guò)敏者用氟喹諾酮類(lèi)和氨曲南。醫(yī)院獲得性肺炎可用氟喹諾酮類(lèi)或氨基糖苷類(lèi)聯(lián)合抗假單胞菌β-內(nèi)酰胺類(lèi)、廣譜青霉素、β-內(nèi)酰胺酶抑制劑、碳青霉烯類(lèi)的任何一種,必要時(shí)可聯(lián)合萬(wàn)古霉素、替考拉寧或利奈唑胺。
肺炎的護(hù)理
【一般護(hù)理】
1.注意保暖,忌用熱水袋。急性期應(yīng)臥床休息,以減少組織對(duì)氧的需要,幫助機(jī)體組織修復(fù)。
2.高蛋白、高熱量、高維生素、易消化的飲食。高熱時(shí)給以清淡半流質(zhì)飲食。鼓勵(lì)病人多飲水,有利于毒素排出。
3.遵醫(yī)囑給予抗生素,并觀察療效及有無(wú)不良反應(yīng)。
4.做好心理護(hù)理,消除病人煩躁、焦慮、恐懼的情緒。
【健康指導(dǎo)】
1.積極預(yù)防上呼吸道感染,如避免受涼、過(guò)度勞累。天氣變化時(shí)及時(shí)增減衣服,感冒流行時(shí)少去公共場(chǎng)所。
2.減少異物對(duì)呼吸道刺激,鼓勵(lì)病人戒煙。
3.適當(dāng)鍛煉身體,多進(jìn)營(yíng)養(yǎng)豐富的食物。保持生活規(guī)律、心情愉快,增強(qiáng)機(jī)體抵抗力。