腹痛可能是哪里有問題 西醫(yī)治療腹痛的原則
腹痛可能是哪里有問題?腹痛是什么原因?腹痛是身體哪里出問題了呢?下面就一起看看哪些原因引起了腹痛,而腹痛又是哪里出現(xiàn)的問題導致的。下面是學習啦小編為大家整理的判斷腹痛的方法,供大家參考!
判斷腹痛的方法
①胃腸方面的疾病:胃潰瘍、癌瘤、闌尾炎、腸梗阻、腸穿孔、腸套疊、急性腸潰瘍、局部腸炎等。
②泌尿、生殖系統(tǒng)的疾病:腎結(jié)石或癌瘤引起的腎絞痛、腎盂腎炎、前列腺炎、膀胱炎。
?、鄱喾N婦科疾?。?a href='http://m.rzpgrj.com/yangsheng/gongwaiyun/' target='_blank'>宮外孕破裂、卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)。
?、芨文懠膊。?a href='http://m.rzpgrj.com/yangsheng/dannanyan/' target='_blank'>膽囊炎、肝炎、膽石癥。
⑤不同原因引起的腹膜炎。
⑥血栓性的疾病。為了病人的安全,要立即去看醫(yī)生或送醫(yī)院急診。
腹痛的西醫(yī)治療原則
1、急性腹痛者,應根據(jù)腹痛的性質(zhì)、部位、持續(xù)時間及有無放射痛等特點,并結(jié)合隨之產(chǎn)生的伴隨癥狀以及腹部體檢的結(jié)果,初步作出可能的診斷。
2、根據(jù)初步診斷的結(jié)果,應及時進行必要的化驗或特殊檢查。如三大常規(guī)、血、尿淀粉酶、肝腎功能、腹部或下腹部B超檢查(包括泌尿系統(tǒng)及盆腔)、腹部平片、胸片,必要時行CT或MRI檢查;老年人還應作心電圖等檢查,以便及時明確診斷。
3、對急性腹痛者,還應隨時觀察患者病情變化及其生命體征,包括體溫、脈搏、呼吸、血壓及尿量變化等。
4、對急性腹痛者,在未明確診斷前,不能給予強效鎮(zhèn)痛藥,更不能給予嗎啡或哌替啶(杜冷丁)等麻醉性鎮(zhèn)痛藥,以免掩蓋病情或貽誤診斷。只有當診斷初步確立后,始能應用鎮(zhèn)痛藥或解痙藥,緩解患者的痛苦。
5、已明確腹痛是因胃腸穿孔所致者,應禁食,補充能量及電解質(zhì),并應及時應用廣譜抗生素,為及時手術(shù)治療奠定良好的基礎。
6、如急性腹痛是因肝或脾破裂所致時(如肝癌癌結(jié)節(jié)破裂或腹外傷致肝脾破裂等),腹腔內(nèi)常可抽出大量血性液體,患者常伴有失血性休克,此時,除應用鎮(zhèn)痛藥外,還應積極補充血容量等抗休克治療,為手術(shù)治療創(chuàng)造良好條件。
7、腹痛是因急性腸梗阻、腸缺血或腸壞死或急性胰腺炎所致者,應禁食并上鼻胃管行胃腸減壓術(shù),然后再采用相應的治療措施。
8、已明確腹痛是因膽石癥或泌尿系結(jié)石所致者,可給予解痙藥治療。膽總管結(jié)石者可加用哌替啶(杜冷丁)治療。
9、育期婦女發(fā)生急性腹痛者,尤其是中、下腹部劇痛時,應詢問停經(jīng)史,并及時作盆腔B型超聲波檢查,以明確有無宮外孕、卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)等疾病。
10、急性腹痛患者,雖經(jīng)多方檢查不能明確診斷時,如生命體征尚平穩(wěn),在積極行支持治療的同時,仍可嚴密觀察病情變化。觀察過程中如癥狀加重,當疑及患者有內(nèi)臟出血、腸壞死、空腔臟器穿孔或彌漫性腹膜炎時則應及時剖腹探查,以挽救患者生命。
11、因慢性腹痛的病因亦甚多,對每例慢性腹痛患者而言,也應根據(jù)其腹痛的特點、規(guī)律及疼痛部位做出初步診斷。不少情況下,需要排除有關疾病,做出其腹痛的病因診斷。然而,為了減輕患者的腹痛,在未明確診斷前,可以應用鎮(zhèn)靜藥、解痙藥或者一般的鎮(zhèn)痛藥,但不應給予哌替啶(杜冷丁)等強烈的鎮(zhèn)痛藥。一般而言,空腔臟器病變引起的腹痛,應用抗膽堿藥(如阿托品、丁溴東莨菪堿),腹痛常能夠得到緩解;而實質(zhì)性臟器所致的腹痛,常需應用鎮(zhèn)痛藥(如布桂嗪或曲馬朵等),其疼痛才能緩解。因此,根據(jù)應用解痙藥或鎮(zhèn)痛藥后腹痛緩解的情況,可初步判斷患者是空腔臟器的病變可能性大,還是實質(zhì)性臟器的病變可能性大。爾后,再選擇有關的檢查來協(xié)助診斷。
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