注射干擾素的副作用
干擾素的毒副作用發(fā)生率比較高,那么注射干擾素的副作用有哪些呢?下面是學(xué)習(xí)啦小編為你整理的注射干擾素的副作用的相關(guān)內(nèi)容,希望對(duì)你有用!
注射干擾素的副作用
1.消化系統(tǒng)反應(yīng):如食欲不振、味覺(jué)異常、惡心、嘔吐、泄瀉、腹脹等。藥量越大,癥狀越頻繁,但一般不需治療,較重者可對(duì)癥處理。嚴(yán)重者應(yīng)考慮減量或停藥。
2.造血系統(tǒng)改變:抑制骨髓,降低外周血白細(xì)胞及血小板;白細(xì)胞減少通常發(fā)生于用藥后數(shù)小時(shí)至數(shù)日。用藥第一周,白細(xì)胞減少至4 0%-60%,而后趨于穩(wěn)定。停藥或間歇5天以上用藥,白細(xì)胞可迅速恢復(fù)。主要是干擾素能可逆性地阻斷白細(xì)胞從骨髓釋放的緣故。長(zhǎng)期應(yīng)用可導(dǎo)致血色素性貧血,引起免疫介導(dǎo)的溶血性貧血和血小板減少,但極少見(jiàn)。通??煽诜B(yǎng)血飲、復(fù)方阿膠漿等來(lái)糾正,亦可服利血生、鯊肝醇及氨肽家等藥以升高白細(xì)胞及血小板。
3.流感樣綜合征:患者發(fā)熱、寒戰(zhàn)、全身不適,肌痛、頭痛等,有時(shí)還可出現(xiàn)鼻塞、流涕、頭暈、尿急等,而以發(fā)熱最為常見(jiàn)。不論應(yīng)用途徑及劑量大小,患者均可有發(fā)熱,一般在第一次注射后2-6小時(shí)發(fā)生,體溫可升至38-40℃,6-12小時(shí)達(dá)到高峰,但24小時(shí)內(nèi)均能自然消退。若發(fā)熱不高,可不必特殊處理,38℃者多喝開水,臥床休息,但若發(fā)熱較高甚或高燒者,則應(yīng)給予物理降溫;亦可給布洛芬0.2克口服,消炎痛栓0.5-1枚直腸給藥,體溫便會(huì)很快下降。
4.皮膚反應(yīng):用藥超過(guò)4個(gè)月者的最常見(jiàn)副作用是輕、中度脫發(fā),偶有停藥后更嚴(yán)重者。斑丘疹多發(fā)生于軀干和四肢,但多為暫時(shí)性的;還有發(fā)生潛在特異性反應(yīng),表現(xiàn)為彌漫性紅斑及蕁麻疹等。 輕度皮疹多呈自限性,不必處理;嚴(yán)重者應(yīng)考慮停藥或減量,并給抗過(guò)敏治療。
5.對(duì)內(nèi)分泌系統(tǒng)的影響:11-羥皮質(zhì)類固醇增加,雌激素水平下降,高密度脂蛋白降低,出現(xiàn)糖尿,偶見(jiàn)高血鉀、低血鈣等癥,還能提高血漿甘油三酯含量,但對(duì)膽固醇無(wú)影響。
6.抗干擾素抗體的產(chǎn)生:部分患者治療初期甚至未應(yīng)用干擾素時(shí)即出現(xiàn)抗干擾素抗體,影響治療效果。估計(jì)與個(gè)體差異有關(guān),而與應(yīng)用劑量、給藥途徑、時(shí)間長(zhǎng)短及患者年齡無(wú)明顯關(guān)系。
7.腎臟損害:最常見(jiàn)者為輕度蛋白尿,少有>0.1克/日,亦不伴有血漿蛋白的減少。其他腎臟損害雖有報(bào)道但極少見(jiàn)。通常無(wú)需特殊處理,囑患者多喝開水即可。
此外,尚可出現(xiàn)嗜睡、精神錯(cuò)亂、周圍神經(jīng)感覺(jué)異常等神經(jīng)、精神癥狀,以及對(duì)心血管、骨髓系統(tǒng)的影響和對(duì)生長(zhǎng)的抑制等等。
干擾素的種類
70年代中期人們發(fā)現(xiàn)慢性乙型肝炎患者自身產(chǎn)生干擾素的能力低下,在應(yīng)用外源性干擾素后,不僅產(chǎn)生了上述抗病毒作用,同時(shí)可以增加肝細(xì)胞膜上人白細(xì)胞組織相容性抗原的密度,促進(jìn)T細(xì)胞溶解感染性肝細(xì)胞的效能。成人注射(2~5) X 106單位干擾素后,3小時(shí)血清中干擾素活性開始測(cè)出,6小時(shí)達(dá)高位,48小時(shí)基本消失。
目前可供臨床選用的干擾素種類很多。例如國(guó)產(chǎn)重組 IFN-α1型和IFN-α2型,進(jìn)口的干擾能(IFN-α2b)、羅擾素( IFN-α2a)、惠福仁(類淋巴母細(xì)胞干擾素)及組合干擾素等等。各種亞型的干擾素-α(含α1或α2或α2a或α2b)療效近似;干擾素-β(IFNβ)也有相似效果,但它在肌肉組織中易被滅活。干擾素-β制劑進(jìn)入血液后,穩(wěn)定性差,確切療效尚在觀察中,但可作為干擾素- α的替代制劑。當(dāng)前國(guó)內(nèi)對(duì)干擾素-α各亞型制劑的活用較佳劑量為(3~5)X106單位/日,連續(xù)用1 周后改為隔日或每周3次,肌內(nèi)注射,療程3~6月。
普通干擾素
普通干擾素分子小、作用時(shí)間短,一般情況下,普通干擾素注射12小時(shí)后基本完全排出體外,因而需要多次注射,普通干擾素的注射方法可以為隔一天注射一針或是一周注射三針。對(duì)于普通干擾素的價(jià)位,普通干擾素價(jià)格比較低,300萬(wàn)劑量的普通干擾素價(jià)格一般在50-80元不等。
長(zhǎng)效干擾素
相對(duì)于普通干擾素,長(zhǎng)效干擾素半衰期長(zhǎng),長(zhǎng)效干擾素的半衰期長(zhǎng)達(dá)40小時(shí),可以在乙肝患者體內(nèi)持續(xù)作用168個(gè)小時(shí),因而,長(zhǎng)效干擾素一周只需要注射一次,使用比較方便,而且提高了干擾素治療的安全性。至于長(zhǎng)效干擾素的價(jià)格是多少?長(zhǎng)效干擾素價(jià)格相對(duì)較貴,長(zhǎng)效干擾素的價(jià)格一般在1200-1500元之間。
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