服強的松的副作用
強的松是臨床上常用的口服糖皮質激素,是治療系統(tǒng)性紅斑狼瘡、風濕病、腎病綜合征等的重要藥物,你知道服強的松的副作用嗎?下面是學習啦小編為你整理的服強的松的副作用的相關內容,希望對你有用!
服強的松的副作用
①向心性肥胖、滿月臉、水牛背、多毛、痤瘡、高血壓、糖尿病、高血脂、低血鉀、骨質疏松。
?、谡T發(fā)或加重感染或使體內潛在病灶擴散。
?、壅T發(fā)或加重胃、十二指腸潰瘍。
④可引起飲食增加、激動、失眠、個別人可誘發(fā)精神病,偶爾可誘發(fā)癲癇。
?、菔寡蹓荷?,誘發(fā)青光眼、白內障。
減輕強的松副作用的方法
1、強的松的副作用比較多,須要在醫(yī)生指導下服用,把握使用方法,多數對身體沒什么大的影響;
2、當強的松用量超過維持量,特別天天達到30mg以上,時間不能太長,否則副作用比較明顯;
3、強的松開始用量要足,減量時要緩慢減,減到維持量(天天20mg)通常時間要長,以后減量更慢;
4、當強的松用量低于天天20mg,其副作用會慢慢消退,對身體基本無影響;
5、人參、秦艽、杜仲等可以興奮腎上腺皮質系統(tǒng),但要在醫(yī)生指導下服用。
6、服用強的松的時候,如果同時服用中藥如:仙靈脾(淫羊霍)、生地黃、知母,可以愛護腎上腺,大大緩解強的松的副作用。
7、使用能夠修復腎臟損傷的藥物,逐漸恢復腎小球濾過功能,幸免腎病綜合癥反復加重!從而激素減量不易復發(fā),終極達到減輕強的松的副作用的目的。
服強的松的禁忌
?、湃焉锲?a href='http://m.rzpgrj.com/yangsheng/yongyao/' target='_blank'>用藥;糖皮質激素可通過胎盤。動物實驗研究證實孕期給藥可增加胚胎鄂裂,胎盤功能不全、自發(fā)性流產和子宮內生長發(fā)育遲緩的發(fā)生率。人類使用藥理劑量的糖皮質激素可增加胎盤功能不全、新生兒體重減少或死胎的發(fā)生率。尚未證明對人類有致畸作用。妊娠時曾接受一定劑量的糖皮質激素者,所產的嬰兒需注意觀察是否出現腎上腺皮質功能減退的表現。對早產兒,為避免呼吸窘迫綜合征,而在分娩前給母親使用地塞米松,以誘導早產兒肺表面活化蛋白的形成,由于僅短期應用,對幼兒的生長和發(fā)育未見有不良影響。
?、撇溉槠谟盟帲荷韯┝炕虻退幚韯┝?每天可的松25mg或強的松5mg,或更少)對嬰兒一般無不良影響。但是,如乳母接受藥理性大劑量的糖皮質激素,則不應哺乳,由于糖皮質激素可由乳汁中排泄,對嬰兒造成不良影響,如生長受抑制、腎上腺皮質功能受抑制等。
?、?a href='http://m.rzpgrj.com/yangsheng/xiaoeryongyao/' target='_blank'>小兒用藥:小兒如長期使用腎上腺皮質激素,需十分慎重,因激素可抑制患兒的生長和發(fā)育,如確有必要長期使用,應采用短效(如可的松)或中效制劑(如強的松),避免使用長效制劑(如地塞米松)。口服中效制劑隔日療法可減輕對生長的抑制作用。兒童或少年患者長程使用糖皮質激素必須密切觀察,患兒發(fā)生骨質疏松癥、股骨頭缺血性壞死、青光眼、白內障的危險性都增加。兒童使用激素的劑量除了一般的按年齡或體重而定外,更應當按疾病的嚴重程度和患兒對治療的反應而定。對于有腎上腺皮質功能減退患兒的治療,其激素的用量應根據體表面積而定,如果按體重而定,則易發(fā)生過量,尤其是嬰幼兒和矮小或肥胖的患兒。
?、壤夏暧盟帲豪夏昊颊哂锰瞧べ|激素易發(fā)生高血壓。老年患者尤其是更年后的女性應用糖皮質激素易發(fā)生骨質疏松。
⑸糖皮質激素與感染:腎上腺皮質功能減退癥患者易發(fā)生感染,且多嚴重,為重要的死亡原因,給予生理劑量的腎上腺皮質激素可提高病人對感染的抵抗力。非腎上腺皮質功能減退患者接受藥理劑量糖皮質激素后易發(fā)生感染,這是由于患者原有的疾病往往已削弱了細胞免疫及(或)體液免疫功能,長療程超生理劑量皮質類固醇使患者的炎性反應、細胞免疫、體液免疫功能減弱,由皮膚、粘膜等部位侵入的病原菌不能得到控制。在激素作用下,原來已被控制的感染可活動起來,最常見者為結核感染復發(fā)。接受糖皮質激素的病人在發(fā)生感染后,因炎性反應輕微,臨床癥狀不明顯而易于漏診。以上說明非生理性糖皮質激素對抗感染不利。但另一方面,在某些感染時應用激素可減輕組織的破壞、減少滲出、減輕感染中毒癥狀,但必須同時用有效的抗生素治療、密切觀察病情變化,在短期用藥后,即應迅速減量、停藥。
⑹下列情況應慎用;心臟病或急性心力衰竭、糖尿病、憩室炎、情緒不穩(wěn)定和有精神病傾向、全身性真菌感染、青光眼、肝功能損害、眼單純性皰疹、高脂蛋白血癥、高血壓、甲減(此時糖皮質激素作用增強)、重癥肌無力、骨質疏松、胃潰瘍、胃炎或食管炎、腎功能損害或結石、結核病等。
?、艘韵虑闆r不宜用糖皮質激素:嚴重的精神病史,活動性胃、十二指腸潰瘍,新近胃腸吻合術后,較重的骨質疏松,明顯的糖尿病,嚴重的高血壓,未能用抗菌藥物控制的病毒、細菌、霉菌感染。腎上腺皮質機能亢進,高血壓病,動脈粥樣硬化,心力衰竭,糖尿病,精神病,癲癇,術后,胃,十二指腸及角膜潰瘍,腸道疾病,慢性營養(yǎng)不良均應避免使用。孕婦禁用。病毒性感染慎用。
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