降壓藥哪種副作用小點(diǎn)
臨床上常見不少高血壓患者因?yàn)閾?dān)心降壓藥物的副作用,認(rèn)為“是藥三分毒”只要無癥狀,就不愿意服藥,那么降壓藥哪種副作用小點(diǎn)呢?下面是學(xué)習(xí)啦小編為你整理的降壓藥哪種副作用小點(diǎn)的相關(guān)內(nèi)容,希望對你有用!
副作用小點(diǎn)的降壓藥
副作用指應(yīng)用治療量的藥物后所出現(xiàn)的治療目的以外的藥理作用。而不良反應(yīng)是指按正常用法、用量應(yīng)用藥物預(yù)防、診斷或治療疾病過程中,發(fā)生與治療目的無關(guān)的有害反應(yīng)。這兩個(gè)概念很接近,但還是有區(qū)別的,簡單地說,副作用的概念更廣,副作用不一定有害,而不良反應(yīng)是有害的。另外,不按正常用法、用量應(yīng)用藥物所產(chǎn)生的反應(yīng)嚴(yán)格地說也不能稱為不良反應(yīng)。高血壓患者們擔(dān)心的副作用其實(shí)應(yīng)該稱為不良反應(yīng)。比如有一種降壓藥叫緩釋異搏定,部分患者會(huì)有便秘副作用,而用在伴慢性腹瀉的高血壓患者身上正好有治療作用,這就不能叫不良反應(yīng)了。
一些比較嚴(yán)重的不良反應(yīng)僅在特定的條件下才會(huì)發(fā)生。如:β阻滯劑(美托洛爾、比索洛爾等)只有在哮喘體質(zhì)的人身上才會(huì)誘發(fā)哮喘發(fā)作,一般人不會(huì)出現(xiàn)。而在伴有心動(dòng)過緩、II度以上房室傳導(dǎo)阻滯患者身上應(yīng)用,會(huì)有心臟停搏的危險(xiǎn)。因此哮喘、心動(dòng)過緩、II度以上房室傳導(dǎo)阻滯就是β阻滯劑的禁忌癥。醫(yī)生在應(yīng)用β阻滯劑前應(yīng)詳細(xì)詢問患者相關(guān)病史,當(dāng)然如果不存在上述禁忌癥,則無需過于擔(dān)心,一般不會(huì)出現(xiàn)嚴(yán)重的不良反應(yīng)。再比如血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑(貝那普利、培達(dá)普利、咪達(dá)普利等)或血管緊張素受體拮抗劑(氯沙坦、纈沙坦等)可導(dǎo)致胎兒畸形,故對孕婦絕對禁忌。另外,噻嗪類利尿劑(氫氯噻嗪、吲達(dá)帕胺等)可升高尿酸,誘發(fā)痛風(fēng)發(fā)作,故痛風(fēng)患者禁用。對磺胺藥物過敏者應(yīng)用噻嗪類利尿劑也可能引起過敏反應(yīng),故可用襻利尿劑(呋噻米、托拉噻米等)代替。
中國高血壓患者教育指南中指出,任何一種降壓藥都可能有個(gè)別人不能耐受。藥品說明書上列舉的不良反應(yīng),是臨床上長期應(yīng)用該藥發(fā)現(xiàn)的各種不良反應(yīng)的總結(jié),一般僅占1~5%,所以并不是每個(gè)患者在用藥后都會(huì)發(fā)生。而且降壓藥的不良反應(yīng)大多是可逆的,停止用藥后不良反應(yīng)可逐漸消失。有些降壓藥的不良反應(yīng)還可以通過聯(lián)合用藥來抵消。如長期服用鈣拮抗劑出現(xiàn)踝部水腫后,可通過聯(lián)合小劑量的血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑或血管緊張素受體拮抗劑或利尿劑,既可消除水腫,也能增強(qiáng)藥物的降壓作用。
總之,降壓藥的副作用并不可怕,只要在醫(yī)生的指導(dǎo)下合理用藥,嚴(yán)格控制在適應(yīng)癥的范圍內(nèi)使用,一般都是安全的,即使出現(xiàn)輕微的不良反應(yīng),也可在醫(yī)生的指導(dǎo)下調(diào)整用藥,達(dá)到既降壓降低心腦血管疾病風(fēng)險(xiǎn),又使藥物副作用降低到最小的理想狀態(tài),從可長期堅(jiān)持應(yīng)用。
降壓藥的錯(cuò)誤使用方法
1、單一大劑量用藥長期單一品種用藥易產(chǎn)生耐藥性,降低療效。如果單純依靠增加劑量,又容易產(chǎn)生不良反應(yīng)。
2、臨睡前用藥夜間進(jìn)入睡眠時(shí),人體的血壓會(huì)比白天下降20%左右。高血壓患者睡前服用降壓藥,容易導(dǎo)致血壓大幅度下降,造成心、腦、腎等器官供血不足,甚至誘發(fā)腦血栓或心肌梗死。
3、 間斷隨意用藥有的患者血壓升高就服藥,血壓降低就自行停藥;還有的患者感覺癥狀消失就不服藥,這都是十分危險(xiǎn)的。
降壓藥的使用原則
服用降壓藥切忌急于求成,降壓不能過快,應(yīng)循序漸進(jìn),平穩(wěn)降壓。
降壓藥宜選用分子長效藥物,平穩(wěn)控制血壓上午與下午的兩個(gè)高峰,并且分子長效藥物依從性好,可以覆蓋偶爾漏服。[1]
選用藥物應(yīng)因人而異,對癥下藥。
首次治療應(yīng)從單藥開始,階梯加藥。嚴(yán)重高血壓例外。
聯(lián)合用藥優(yōu)于大劑量單藥治療效果。
熟練掌握并堅(jiān)持使用幾個(gè)藥物,新藥、貴藥、進(jìn)口藥未必是最好的。
不能驟然停藥或突然停掉某一藥物。
用藥量須按規(guī)定劑量用足。
選用不影響情緒和思緒的藥。
大多數(shù)病人的藥物治療須持之以恒地繼續(xù)下去,除非有必要改變治療方案。
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