注射地塞米松副作用
注射地塞米松具有抗炎、抗過敏、抗休克的作用,臨床上主要用于過敏性及自身免疫性疾病,那么注射地塞米松副作用是什么呢?下面是學習啦小編為你整理的注射地塞米松副作用的相關內容,希望對你有用!
注射地塞米松副作用
物質代謝和水鹽代謝紊亂 長期大量應用糖皮質激素可引起物質代謝和水鹽代謝紊亂,出現(xiàn)類腎上腺皮質功能亢進綜合征,如浮腫、低血鉀、高血壓、糖尿、皮膚變薄、滿月臉、水牛背、向心性肥胖、多毛、痤瘡、肌無力和肌萎縮等癥狀,一般不需特殊治療,停藥后可自行消退。但肌無力恢復慢且不完全。低鹽、低糖、高蛋白飲食及加用氯化鉀等措施可減輕這些癥狀。此外,糖皮質激素由于抑制蛋白質的合成,可延緩創(chuàng)傷病人的傷口愈合。在兒童可因抑制生長激素的分泌而造成負氮平衡,使生長發(fā)育受到影響。
誘發(fā)或加重感染 糖皮質激素可抑制機體的免疫功能,且無抗菌作用,故長期應用??烧T發(fā)感染或加重感染,可使體內潛在的感染灶擴散或靜止感染灶復燃,特別是原有抵抗力下降者,如腎病綜合征、肺結核、再生障礙性貧血病人等。由于用糖皮質激素時病人往往自我感覺良好,掩蓋感染發(fā)展的癥狀,故在決定采用長程治療之前應先檢查身體,排除潛在的感染,應用過程中也宜提高警惕,必要時需與有效抗菌藥合用,特別注意對潛在結核病灶的防治。
消化系統(tǒng)并發(fā)癥 Gucocorticoid能刺激胃酸、胃蛋白酶的分泌并抑制胃粘液分泌,降低胃粘膜的抵抗力,故可誘發(fā)或加劇消化性潰瘍,糖皮質激素也能掩蓋潰瘍的初期癥狀,以致出現(xiàn)突發(fā)出血和穿孔等嚴重并發(fā)癥,應加以注意。長期使用時可使胃或十二指腸潰瘍加重。在合用其他有胃刺激作用的藥物(如aspirin、indometacin、butazolidin)時更易發(fā)生此副作用。對少數(shù)患者可誘發(fā)胰腺炎或脂肪肝。
心血管系統(tǒng)并發(fā)癥 長期應用糖皮質激素,由于可導致鈉、水潴留和血脂升高,可誘發(fā)高血壓和動脈粥樣硬化。
骨質疏松及椎骨壓迫性骨折 骨質疏松及椎骨壓迫性骨折是各種年齡患者應用糖皮質激素治療中嚴重的合并癥。肋骨與及脊椎骨具有高度的梁柱結構,通常受影響最嚴重。這可能與糖皮質激素抑制成骨細胞活性,增加鈣磷排泄,抑制腸內鈣的吸收以及增加骨細胞對甲狀旁腺素的敏感性等因素有關。如發(fā)生骨質疏松癥則必須停藥。為防治骨質疏松宜補充維生素D(vitamin D),鈣鹽和蛋白同化激素等。
神經精神異常 糖皮質激素可引起多種形式的行為異常。如欣快現(xiàn)象??裳谏w某些疾病的癥狀而貽誤診斷。又如神經過敏、激動、失眠、情感改變或甚至出現(xiàn)明顯的精神病癥狀。某些病人還有自殺傾向。此外,糖皮質激素也可能誘發(fā)癲癇發(fā)作。
白內障和青光眼 糖皮質激素能誘發(fā)白內障,全身或局部給藥均可發(fā)生。白內障的產生可能與糖皮質激素抑制晶狀體上皮Na+-K+泵功能,導致晶體纖維積水和蛋白質凝集有關。糖皮質激素還能使眼內壓升高,誘發(fā)青光眼或使青光眼惡化,全身或局部給藥均可發(fā)生,眼內壓升高的原因可能是由于糖皮質激素使眼前房角小梁網結構的膠原束腫脹,阻礙房水流通所致。
注射地塞米松的藥理毒理
腎上腺皮質激素類藥,其抗炎、抗過敏、抗休克作用比潑尼松更顯著,而對水鈉潴留和促進排鉀作用很輕,對垂體 - 腎上腺抑制作用較強。
1、抗炎作用:本產品可減輕和防止組織對炎癥的反應,從而減輕炎癥的表現(xiàn)。激素抑制炎癥細胞,包括巨噬細胞和白細胞在炎癥部位的集聚,并抑制吞噬作用、溶酶體酶的釋放以及炎癥化學中介物的合成和釋放??梢詼p輕和防止組織對炎癥的反應,從而減輕炎癥的表現(xiàn)。
2、免疫抑制作用:包括防止或抑制細胞介導的免疫反應,延遲性的過敏反應,減少 T 淋巴細胞、單核細胞、嗜酸性細胞的數(shù)目,降低免疫球蛋白與細胞表面受體的結合能力,并抑制白介素的合成與釋放,從而降低 T 淋巴細胞向淋巴母細胞轉化,并減輕原發(fā)免疫反應的擴展。可降低免疫復合物通過基底膜,并能減少補體成分及免疫球蛋白的濃度。
注射地塞米松的藥物相互作用
1.與巴比妥類、苯妥因、利福平同服,本品代謝促進作用減弱。
2.與水楊酸類藥合用,增加其毒性。
3.可減弱抗凝血劑、口服降糖藥作用,應調整劑量。
4.地塞米松本身無潴鈉排鉀作用,與利尿劑(保鉀利尿劑除外)合用可引起低血鉀癥,應注意用量。
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