肝功能檢查項(xiàng)目有哪些 體檢肝功能檢查項(xiàng)目
肝功能檢查項(xiàng)目有哪些?體檢中的肝功能檢查項(xiàng)目醫(yī)院設(shè)置的不同項(xiàng)目會(huì)有所不同。下面，學(xué)習(xí)啦小編來(lái)為你介紹體檢肝功能檢查項(xiàng)目。
肝功能檢查項(xiàng)目
1、檢查肝臟合成功能的項(xiàng)目：總蛋白、白蛋白、總膽固醇、膽堿酯酶、凝血酶原時(shí)間、凝血因子等。
2、檢查肝臟實(shí)質(zhì)損傷的項(xiàng)目：谷丙轉(zhuǎn)氨酶、谷草轉(zhuǎn)氨酶、乳酸脫氫酶、腺苷脫氨酶等。
3、檢查肝腫瘤的項(xiàng)目：甲胎蛋白、血清鐵蛋白、α1-抗胰蛋白酶等。
4、檢查肝纖維化：透明質(zhì)酸、單胺氧化酶、Ⅲ型前膠原肽、脯氨酸肽酶等。
5、檢查肝臟排泄、解毒、代謝功能：血清總膽紅素、血氨、血清膽紅素。
體檢肝功能檢查項(xiàng)目
體檢中的肝功能檢查項(xiàng)目醫(yī)院設(shè)置的不同項(xiàng)目會(huì)有所不同。
一般情況下都會(huì)在谷丙轉(zhuǎn)氨酶、谷草轉(zhuǎn)氨酶、總膽紅素、直接膽紅素、間接膽紅素、總蛋白、白蛋白、球蛋白 白蛋白與球蛋白比值、谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶這些項(xiàng)目里選。
不少醫(yī)院中的體檢肝功能檢查項(xiàng)目是全套的，包括了肝臟四個(gè)方面能力的項(xiàng)目，反應(yīng)肝臟損傷試驗(yàn)、有反應(yīng)肝臟排泄功能的試驗(yàn)、有反應(yīng)肝臟儲(chǔ)備功能的試驗(yàn)和反應(yīng)肝臟間質(zhì)變化的試驗(yàn)。
對(duì)于經(jīng)常抽煙喝酒的等肝臟有所損害的人群，建議選擇包含有全套肝功能項(xiàng)目的體檢套餐。
肝功能檢查指標(biāo)
一、肝功能檢查項(xiàng)目-谷丙轉(zhuǎn)氨酶(ALT)正常值指標(biāo)
參考值為男5-40U/L，女5-35U/L是診斷肝細(xì)胞實(shí)質(zhì)損害的主要項(xiàng)目，其高低往往與病情輕重相平行。
臨床意義：在急性肝炎及慢性肝炎與肝硬化活動(dòng)，肝細(xì)胞膜的通透性改變，谷丙轉(zhuǎn)氨酶就從細(xì)胞內(nèi)溢出到循環(huán)血液中去，這樣抽血檢查結(jié)果就偏高，轉(zhuǎn)氨酶反映肝細(xì)胞損害程度。但谷丙轉(zhuǎn)氨酶(ALT)缺乏特異性，有多種原因能造成肝細(xì)胞膜通透性的改變，如：疲勞、飲酒、感冒甚至情緒因素等等。上述原因造成的轉(zhuǎn)氨酶增高一般不會(huì)高于60個(gè)單位，轉(zhuǎn)氨酶值高于80個(gè)單位就有診斷價(jià)值，需到醫(yī)院就診。另外需要注意，谷丙轉(zhuǎn)氨酶(ALT)活性變化與肝臟病理組織改變?nèi)狈σ恢滦?，有的?yán)重肝損患者谷丙轉(zhuǎn)氨酶(ALT)并不升高。所以肝功能損害需要綜合其他情況來(lái)判斷。
二、肝功能檢查項(xiàng)目-谷草轉(zhuǎn)氨酶(AST)正常值指標(biāo)
谷草轉(zhuǎn)氨酶的正常值為：8-40U/L，當(dāng)谷丙轉(zhuǎn)氨酶(ALT)明顯升高，谷草(AST)/谷丙(ALT)比值>1時(shí)，就提示有肝實(shí)質(zhì)的損害。
臨床意義：谷草轉(zhuǎn)氨酶(AST)在肝細(xì)胞內(nèi)與心肌細(xì)胞內(nèi)均存在，心肌細(xì)胞中含量高于肝細(xì)胞，但肝臟損害時(shí)谷草轉(zhuǎn)氨酶(AST)血清濃度也可升高，臨床一般常作為心肌梗塞和心肌炎的輔助檢查。
三、肝功能檢查項(xiàng)目-堿性磷酸酶(ALP)正常值指標(biāo)
正常參與值為成人40-150U/L
臨床意義：堿性磷酸酶(ALP)主要用于阻塞性黃疸、原發(fā)性肝癌、繼發(fā)性肝癌、膽汁淤積性肝炎等的檢查?；歼@些疾病時(shí)，肝細(xì)胞過(guò)度制造堿性磷酸酶(ALP)，經(jīng)淋巴道和肝竇進(jìn)入血液，同時(shí)因?yàn)楦蝺?nèi)膽道膽汁排泄障礙，反流入血而引起血清堿性磷酸酶(ALP)明顯升高。但因?yàn)楣墙M織中此酶亦很活躍。所以，孕婦、骨折愈合期、骨軟化癥。佝僂病、骨細(xì)胞癌、骨質(zhì)疏松、肝膿腫、肝結(jié)核、肝硬變、白血病、甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)時(shí)，血清堿性磷酸酶(ALP)亦可升高，應(yīng)加以鑒別。
四、肝功能檢查項(xiàng)目-谷氨酰轉(zhuǎn)移酶(GGT)正常值指標(biāo)
男11-50U/L，女7-32U/L臨床意義：主要來(lái)自肝臟，少許由腎、胰、小腸產(chǎn)生。GGT在反映肝細(xì)胞壞死損害方面不及谷丙轉(zhuǎn)氨酶(ALT)，但在黃疸鑒別方面有一定意義，肝臟內(nèi)排泄不暢(肝內(nèi)梗阻)和肝外梗阻(如膽道系統(tǒng)阻塞)等疾病，急、慢性病毒性肝炎、肝硬化：急性肝炎時(shí)，GGT呈中等度升高;慢性肝炎、肝硬化的非活動(dòng)期，酶活性正常，若GGT持續(xù)升高，提示病變潔動(dòng)或病情惡化;急、慢性酒精性肝炎、藥物性肝炎：GGT可呈明顯或中度以上升高(300～1000U/L)，ALT和AST僅輕度增高，甚至正常。
酗酒者當(dāng)其戒酒后GGT可隨之下降。其他如中毒性肝病、脂肪肝、肝腫瘤均可升高。
五、肝功能檢查項(xiàng)目-總蛋白(TP)、白蛋白(A)、球蛋白(G)正常值指標(biāo)：
總蛋白(TP)正常值為成人坐立位：64-83g/L，成人臥位：60-78g/L，白蛋白(A)為35-52g/L，球蛋白(G)為22-38g/L，白蛋白(A)/球蛋白(G)為1.3-2.5
臨床意義：慢性肝炎、肝硬化時(shí)常出現(xiàn)白蛋白減少而球蛋白增加，使A/G比例倒置。白蛋白主要在肝臟中制造，一般白蛋白量越多，人體越健康。球蛋白大部分在肝細(xì)胞外生成，球蛋白與人體的免疫力有關(guān)系，球蛋白要保持一定的量，球蛋白值偏高說(shuō)明體內(nèi)存在免疫系統(tǒng)的亢進(jìn)，偏低說(shuō)明免疫力不足。
六、肝功能檢查項(xiàng)目-血清總膽紅素和直接膽紅素正常值指標(biāo)
血清中的膽紅素大部分來(lái)源于衰老紅細(xì)胞被破壞后產(chǎn)生出來(lái)的血紅蛋白衍化而成，在肝內(nèi)經(jīng)過(guò)葡萄糖醛酸化的叫做直接膽紅素，未在肝內(nèi)經(jīng)過(guò)葡萄糖醛酸化的叫做間接膽紅素，二者的和就是總膽紅素。
總膽紅素的正常值為3.0-20.0umol/L直接膽紅素的正常值為：1.7-8.0umol/L間接膽紅素的正常值為：3.4-13.5umol/L
臨床意義：臨床上主要用于診斷肝臟疾病和膽道梗阻，當(dāng)血清總膽紅素有很大增高時(shí)，人的皮膚、眼睛鞏膜、尿液和血清呈現(xiàn)黃色，故稱黃疸。當(dāng)肝臟發(fā)生炎癥、壞死、中毒等損害時(shí)均可以引起黃疸，膽道疾病及溶血性疾病也可以引起黃疸。以直接膽紅素升高為主常見(jiàn)于原發(fā)性膽汁型肝硬化、膽道梗阻等。以間接膽紅素升高為主常見(jiàn)于溶血性疾病、新生兒黃疸或者輸血錯(cuò)誤等。肝炎與肝硬化病人的直接膽紅素與間接膽紅素都可以升高。
特別說(shuō)明：一般來(lái)說(shuō)小于34μmol/L的黃疸，視診不易察出，稱為隱性黃疸;34～170μmol/L為輕度黃疸;170～340μmol/L為中度黃疸;>340μmol/L為高度黃疸。完全阻塞性黃疸340～510μmol/L;不完全阻塞者為170～265μmol/L;肝細(xì)胞性黃疸為17～200μmol/L;溶血性黃疸<85μmol/L。
七、肝功能檢查項(xiàng)目-血氨正常值指標(biāo)
正常人體內(nèi)游離血氨含量極低(血氨正常值20～60μmol/L)。
臨床意義：血氨值偏高可能影響肝病患者肝昏迷的發(fā)生。其根據(jù)主要是
?、俦静“l(fā)作時(shí)患者血氨及腦脊液中氨濃度明顯升高;
?、诮o某些肝硬變或慢性肝病患者大量高蛋白飲食或含銨藥物，可誘發(fā)本病;限制蛋白質(zhì)攝入和采取降血氨治療后，病情有好轉(zhuǎn)，可使患者從昏迷中清醒。
?、劢o動(dòng)物喂食大劑量銨鹽可使門靜脈血氨濃度升高，當(dāng)超過(guò)肝臟處理氨的能力時(shí)，體循環(huán)血氨升高，動(dòng)物出現(xiàn)神經(jīng)癥狀及昏迷。
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