肝昏迷患者如何護(hù)理 肝昏迷的飲食護(hù)理
肝昏迷患者怎么護(hù)理?肝昏迷患者可以從哪些方面護(hù)理?肝昏迷是嚴(yán)重肝病引起的、以代謝紊亂為基礎(chǔ)的中樞神經(jīng)系統(tǒng)的綜合病征,以意識(shí)障礙和昏迷為主要表現(xiàn)。下面學(xué)習(xí)啦小編為您介紹肝昏迷的相關(guān)護(hù)理措施。
肝昏迷患者如何護(hù)理▏肝昏迷的護(hù)理
肝昏迷者除了常規(guī)的護(hù)理外,必要時(shí)應(yīng)予特別護(hù)理。
(1)嚴(yán)密觀察患者的意識(shí)和神志。對(duì)精神興奮、淡漠、性格及行為異常的肝炎患者,應(yīng)考慮為肝昏迷早期,加強(qiáng)巡視,及時(shí)通知醫(yī)生,及時(shí)診治。對(duì)中度昏迷,答非所問,煩躁不安及哭笑無常的不合作患者要約束固定,加床檔,防止自傷或墜床;自腋下橫貫胸部系一大單,固定于床頭欄桿上;靜脈輸液針處亦應(yīng)包扎固定于床框,注意保護(hù)皮膚,避免受壓壞死,避免發(fā)生褥瘡。深度昏迷者要密切觀察生命體征,加強(qiáng)口腔護(hù)理,配合醫(yī)生,不放棄挽救患者生命的一線希望。
(2)加強(qiáng)休息和飲食護(hù)理。患者應(yīng)絕對(duì)臥床,護(hù)理人員要幫助并料理患者的日常生活,創(chuàng)造安靜舒適的休養(yǎng)環(huán)境,解除患者思想憂慮和恐懼。禁食蛋白質(zhì),保證每日攝入或鼻飼4184 ~6276kj(1000~1500kcal)熱量的飲食,直至完全清醒后1周。
保持患者大便通暢,服用乳酸菌沖劑時(shí)必須用低于60℃的溫開水沖服(以免過高溫殺死乳酸菌),做好每晚的保留灌腸,如用1%米醋灌腸,減少腸道氨的吸收;排便困難時(shí)應(yīng)帶指套挖出大便,防止消化道出血。
(3)記錄和觀察好24小時(shí)液體出入量。特別對(duì)使用脫水劑、利尿劑的患者,要注意輸液速度并嚴(yán)防氣栓,輸液時(shí)脫水利尿劑使用完后1小時(shí)內(nèi),應(yīng)及時(shí)觀察尿量并做好記錄;靜脈滴藥要防止藥液外滲引起局部組織壞死,必要時(shí)可予熱敷。尿少時(shí)不宜吃橘子、蘑菇等含鉀多的食物,而尿多時(shí)則應(yīng)及時(shí)補(bǔ)鉀。有腹水者,每天量腹圍,并計(jì)算好補(bǔ)液總量,供醫(yī)生參考。
(4)隨時(shí)保持呼吸道通暢?;颊哂猩舷莱鲅獣r(shí),應(yīng)將頭側(cè)向一邊,并及時(shí)清除口腔內(nèi)積血,吸氧時(shí),每班要更換鼻導(dǎo)管,保持氣道通暢。
(5)觀察其他合并癥的發(fā)生。對(duì)出血、感染、肝腎綜合征、腦水腫、腦疝等要及時(shí)診斷,及時(shí)搶救。
肝昏迷患者如何護(hù)理▏肝昏迷飲食注意事項(xiàng)
(1)熱量充足,每日熱能不少于1600千卡,能進(jìn)食者給予高碳水化物飲食,選用精細(xì)糧食和含纖維少的水果,葡萄糖,果醬,果汁等。
(2)嚴(yán)格控制蛋白質(zhì)攝入,特別是產(chǎn)氨多的肉類和蛋類,乳類等,完全昏迷者應(yīng)禁用。病情好轉(zhuǎn)每日限15~20克,未昏迷者每2~4天增加10~20克,不超過30克??蛇x用產(chǎn)氨少的植物性蛋白質(zhì),如豆?jié){,豆腐等,病情好轉(zhuǎn)且穩(wěn)定時(shí)可選少量動(dòng)物性蛋白質(zhì)。
(3)脂肪不宜過高,如能耐受不必限得過嚴(yán)。
(4)補(bǔ)充維生素和無機(jī)鹽,如維生素C,維生素B2,維生素K,鈣,鐵。
(5)食物應(yīng)細(xì)軟爛,有食管靜脈曲張者應(yīng)禁用堅(jiān)硬帶刺的魚肉,雞等食物,禁食粗糙和纖維多的食物。
肝昏迷患者如何護(hù)理▏肝昏迷不能吃什么
1、肝昏迷時(shí)期不能吃高蛋白食物:肝昏迷患者飲食需控制蛋白質(zhì)攝入,以減少體內(nèi)氨的產(chǎn)生、減輕肝昏迷的癥狀,所以肝昏迷患者應(yīng)嚴(yán)禁食用肉類、蛋類、乳類等產(chǎn)氨較多的食物;可選用產(chǎn)氨少的植物性蛋白質(zhì),如豆?jié){,豆腐等。
2、肝昏迷時(shí)期不能吃粗糙、堅(jiān)硬、骨刺多和纖維多的食物:肝昏迷前后飲食應(yīng)細(xì)軟易消化,有食管靜脈曲張者應(yīng)禁用堅(jiān)硬帶刺的魚肉,雞等食物。另外提醒患者的是,千萬不要吃刺激冷藏辛辣的食物,不要喝白酒啤酒等含酒精的飲料,這些都是導(dǎo)致病情惡化的罪魁禍?zhǔn)住?/p>
3、肝昏迷不能吃高脂肪食物:肝昏迷患者飲食攝入脂肪不宜過高,以免加重肝臟負(fù)擔(dān),對(duì)病情不利。
4、肝昏迷不能暴飲暴食:對(duì)于肝昏迷的患者最好能采取少量多餐的飲食原則,以減輕肝、膽的負(fù)荷。
5、肝昏迷期可以適當(dāng)增加水果蔬菜的攝入,以便及時(shí)補(bǔ)充維生素C、維生素B2、維生素K以及鈣、鐵等人體所必需的有機(jī)成分,以保證人體正常的機(jī)能,促進(jìn)身體的康復(fù)。
肝昏迷患者如何護(hù)理▏肝昏迷保健食譜
*菠菜銀耳湯
原料:菠菜根100克,銀耳10克。
制法:菠菜根洗凈,銀耳發(fā)泡,共煎湯服食。每日1次,連服20日。
特點(diǎn):潤燥滋陰,生津止渴。
*南瓜湯
原料:南瓜250克。
制法:南瓜洗凈,切塊,加水煮湯服食。每天早、晚各1次,連服30日。
特點(diǎn):生津潤燥。
*胡蘿卜粥
原料:胡蘿卜250克,粳米50克。
制法:胡蘿卜洗凈,切碎,與粳米煮粥。溫?zé)岱场C咳?劑,連服20日。
特點(diǎn):養(yǎng)陰洗胃,下氣補(bǔ)中。
營養(yǎng)含量:含蛋白質(zhì)1克,脂肪2克,碳水化合物58克,鈣54毫克,磷170克,鐵3毫克及維生素等。
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