什么是冠心病 冠心病的臨床癥狀 冠心病的治療方法
冠心病是生活中比較常見(jiàn)的一種疾病,但是多數(shù)的冠心病患者不太了解冠心病。那么你知道冠心病是什么嗎?下面,學(xué)習(xí)啦小編來(lái)為你介紹冠心病的臨床癥狀和治療方法。
什么是冠心病
冠心病的全稱(chēng)為冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性臟病,又稱(chēng)為缺血性心臟病。此病在國(guó)內(nèi)平均患病率約為6.49%,且患病率隨著年齡增長(zhǎng)而增加,多發(fā)于40歲以后的心臟病。臨床表現(xiàn)突然出現(xiàn)胸前區(qū)憋悶疼痛,氣短、大汗淋漓、面色蒼白,患者被迫停止活動(dòng),輕者能夠在數(shù)分鐘內(nèi)自行緩解并休息后逐漸恢復(fù)正常。
冠心病的發(fā)病機(jī)理目前不是完全清楚,當(dāng)冠狀動(dòng)脈發(fā)生嚴(yán)重粥樣硬化造成管腔狹窄或阻塞,或在此基礎(chǔ)上合并痙攣,血栓形成加重管腔阻塞,引起營(yíng)養(yǎng)心臟的冠狀動(dòng)脈供血不足,心肌缺血、缺氧或發(fā)生梗死的一種心臟病。它是指由于冠狀動(dòng)脈粥樣硬化,使冠狀動(dòng)脈血管狹窄,或由于冠狀動(dòng)脈粥樣硬化及其它原因?qū)е鹿跔顒?dòng)脈痙攣而使供應(yīng)心肌的血液減少,使心肌缺血缺氧而產(chǎn)生的心臟病。冠狀動(dòng)脈是由主動(dòng)脈根部發(fā)出的一支專(zhuān)門(mén)供應(yīng)心臟血液的血管,它的病變直接影響著心臟。
由于在臨床上粥類(lèi)物質(zhì)的沉積是一個(gè)緩慢而長(zhǎng)期的過(guò)程,所以一旦出現(xiàn)冠心病,表明已沉積多年了。必須立即進(jìn)行治療,防止病情的加重。所以冠心病的預(yù)防也是一個(gè)既早而又長(zhǎng)期的行為過(guò)程,因此要牢固樹(shù)立預(yù)防第一和持之以恒的觀念。
冠心病的臨床癥狀
1、心絞痛
表現(xiàn)為胸骨后的壓榨感,悶脹感,伴隨明顯的焦慮,持續(xù)3到5分鐘,常發(fā)散到左側(cè)臂部,肩部,下頜,咽喉部,背部,也可放射到右臂。有時(shí)可累及這些部位而不影響胸骨后區(qū)。用力,情緒激動(dòng),受寒,飽餐等增加心肌耗氧情況下發(fā)作的稱(chēng)為勞力性心絞痛,休息和含化硝酸甘油緩解。有時(shí)候心絞痛不典型,可表現(xiàn)為氣緊,暈厥,虛弱,噯氣,尤其在老年人。根據(jù)發(fā)作的頻率和嚴(yán)重程度分為穩(wěn)定型和不穩(wěn)定型心絞痛。
2、心肌梗塞
梗塞發(fā)生前一周左右常有前驅(qū)癥狀,如靜息和輕微體力活動(dòng)時(shí)發(fā)作的心絞痛,伴有明顯的不適和疲憊。梗塞時(shí)表現(xiàn)為持續(xù)性劇烈壓迫感,悶塞感,甚至刀割樣疼痛,位于胸骨后,常波及整個(gè)前胸,以左側(cè)為重。部分病人可延左臂尺側(cè)向下放射,引起左側(cè)腕部,手掌和手指麻刺感,部分病人可放射至上肢,肩部,頸部,下頜,以左側(cè)為主。疼痛部位與以前心絞痛部位一致,但持續(xù)更久,疼痛更重,休息和含化硝酸甘油不能緩解。有時(shí)候表現(xiàn)為上腹部疼痛,容易與腹部疾病混淆。伴有低熱,煩躁不安,多汗和冷汗,惡心,嘔吐,心悸,頭暈,極度乏力,呼吸困難,瀕死感,持續(xù)30分鐘以上,常達(dá)數(shù)小時(shí)。發(fā)現(xiàn)這種情況應(yīng)立即就診。
3、無(wú)癥狀型心肌缺血
很多病人有廣泛的冠狀動(dòng)脈阻塞卻沒(méi)有感到過(guò)心絞痛,甚至有些病人在心肌梗塞時(shí)也沒(méi)感到心絞痛。部分病人在發(fā)生了心臟性猝死,常規(guī)體檢時(shí)發(fā)現(xiàn)心肌梗塞后才被發(fā)現(xiàn)。部分病人由于心電圖有缺血表現(xiàn),發(fā)生了心律失常,或因?yàn)檫\(yùn)動(dòng)試驗(yàn)陽(yáng)性而做冠脈造影才發(fā)現(xiàn)。這類(lèi)病人發(fā)生心臟性猝死和心肌梗塞的機(jī)會(huì)和有心絞痛的病人一樣,所以應(yīng)注意平時(shí)的心臟保健。
4、心力衰竭和心律失常
部分患者原有心絞痛發(fā)作,以后由于病變廣泛,心肌廣泛纖維化,心絞痛逐漸減少到消失,卻出現(xiàn)心力衰竭的表現(xiàn),如氣緊,水腫,乏力等,還有各種心律失常,表現(xiàn)為心悸。還有部分患者從來(lái)沒(méi)有心絞痛,而直接表現(xiàn)為心力衰竭和心律失常。
冠心病的治療方法
一、藥物治療
任何病人一旦確診,藥物治療要終身維持。藥物治療冠心病是最基本的治療。
二、介入治療冠心病(PTCA和血管內(nèi)支架)
介入治療創(chuàng)傷小、恢復(fù)快,能迅速解決冠狀動(dòng)脈狹窄,緩解心肌缺血,改善生活質(zhì)量,缺點(diǎn)是花費(fèi)大。
三、外科搭橋手術(shù)
部分病人不適合做介入治療,也有部分病人會(huì)出現(xiàn)放置的支架內(nèi)再次出現(xiàn)狹窄等情況,這個(gè)時(shí)候就需要選擇搭橋手術(shù),這也是治療冠心病的方法。
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