幻覺(jué)妄想癥是什么病?妄想一般無(wú)系統(tǒng)化傾向。主要特征在于幻覺(jué)和妄想密切結(jié)合，而相互依從，互相影響?；糜X(jué)妄想癥是什么這個(gè)問(wèn)題由學(xué)習(xí)啦小編來(lái)為您解答!

　　幻覺(jué)妄想綜合征

　　以幻覺(jué)為主，多為幻聽(tīng)、幻嗅等。在幻覺(jué)的基礎(chǔ)上產(chǎn)生妄想，如被害妄想，影響妄想等。妄想一般無(wú)系統(tǒng)化傾向。主要特征在于幻覺(jué)和妄想密切結(jié)合，而相互依從，互相影響。

　　幻覺(jué)妄想癥的病因

　　下列因素與幻覺(jué)的產(chǎn)生有關(guān)：

　　1.強(qiáng)烈的情緒因素:如嚴(yán)重的抑郁癥患者可產(chǎn)生與自罪妄想內(nèi)容有關(guān)的幻覺(jué)。

　　2.暗示:如癔癥患者可產(chǎn)生的幻想幻覺(jué)。

　　3.感覺(jué)剝奪:如老年性耳聾、實(shí)驗(yàn)性精神病。

　　4.腦器質(zhì)疾病:如顳葉癲癇。

　　5.催眠期及覺(jué)醒期幻覺(jué)。

　　6.意識(shí)障礙。

　　7.某些精神病:如精神分裂癥。

　　幻覺(jué)妄想癥的癥狀

　　聽(tīng)幻覺(jué)(auditoryhallucination)

　　(一)精神分裂癥　最常見(jiàn)的為語(yǔ)言性幻聽(tīng)，一般意識(shí)清晰時(shí)出現(xiàn)。表現(xiàn)為:①爭(zhēng)論性幻聽(tīng):有兩上或更多的人聲進(jìn)行爭(zhēng)論或議論，用第三人稱評(píng)論患者。對(duì)精神分裂癥的診斷有特殊價(jià)值。②評(píng)論性幻聽(tīng):幻聽(tīng)的內(nèi)容是對(duì)患者加以敘述或評(píng)論。③讀心癥:患者聽(tīng)到的聲音正是他的思想。在幻聽(tīng)支配下可出現(xiàn)傷人、損物、自傷及自殺行為。

　　(二)重性抑郁癥(majordepression)多為言語(yǔ)性幻聽(tīng)，向病人重復(fù)講話或短語(yǔ)，內(nèi)容多為貶低，嘲笑或催促命令患者結(jié)束自己的生命，如“你是壞人，應(yīng)該自殺”，“跳樓、跳樓”等。在其支配和影響下患者可出現(xiàn)自殺、自傷行為。

　　(三)躁狂癥(mania)多發(fā)生于急性躁狂或譫妄性躁狂，在意識(shí)障礙情況下產(chǎn)生幻聽(tīng)，一般與心境協(xié)調(diào)一致,內(nèi)容較簡(jiǎn)單，多是訴說(shuō)患者有特殊本領(lǐng)或權(quán)力。

　　(四)癔癥　在強(qiáng)烈的情感體驗(yàn)和意識(shí)范圍縮小的情況下，可出現(xiàn)生動(dòng)的聽(tīng)幻覺(jué)，內(nèi)容多具體，常具有恐懼色彩。如××已死去的人在旁邊與之交談，且與精神因素密切相關(guān)。

　　(五)反應(yīng)性精神障礙(reactivementaldisorder)在強(qiáng)烈的心理社會(huì)刺激影響下，可出現(xiàn)幻聽(tīng)，且多有輕度意識(shí)障礙，提示急性起病，其特征是內(nèi)容簡(jiǎn)單，多為繼發(fā)性，且與心理因素有關(guān)系。有時(shí)受幻聽(tīng)的影響，患者可出現(xiàn)沖動(dòng)性行為。動(dòng)作雜亂無(wú)目的，不易接觸。

　　(六)酒精中毒性精神病(alcoholicpsychosis)多在長(zhǎng)期飲酒或突然停止飲酒后數(shù)日或1～2周內(nèi)產(chǎn)生，多為言語(yǔ)性幻聽(tīng)。內(nèi)容多為侮辱性或恐嚇性，常在意識(shí)清晰狀態(tài)下出現(xiàn)，患者為此常焦慮、苦惱、坐立不安，患者在激情之下可產(chǎn)生行兇報(bào)復(fù)或自傷行為，與頑固的器質(zhì)性幻聽(tīng)相比，酒精中毒性幻覺(jué)有轉(zhuǎn)瞬即逝，結(jié)構(gòu)混亂的特點(diǎn)。

　　(七)周期性精神病(periodicpsychosis)　可出現(xiàn)幻聽(tīng)，內(nèi)容簡(jiǎn)單，具有含糊和夢(mèng)樣特征，對(duì)患者情感影響不大。

　　視幻覺(jué)(visualhallucination)

　　(一)精神分裂癥　幻視在本癥中并不多見(jiàn)，但其臨床表現(xiàn)較特殊與癥狀性精神病不同。幻覺(jué)不完整，一般為片斷或零星的形象，并且日夜均可出現(xiàn)。

　　(二)癲癇　表現(xiàn)為歷時(shí)數(shù)秒的各種簡(jiǎn)單到復(fù)雜的幻視，多為原始性幻視，如看到火花、閃電等，在意識(shí)障礙情況下，?？煽吹綇?fù)雜的人物場(chǎng)景，豐富而生動(dòng)，常帶有宗教迷信色彩，少數(shù)顳葉癲癇患者可出現(xiàn)臨床上罕見(jiàn)的自窺癥，患者看到自己的身體投射到外界，通常在自己面前，感到自己有兩個(gè)身體，多次出現(xiàn)時(shí)間很短。

　　(三)酒精中毒性精神病　在震顫譫妄狀態(tài)下，于失眠的夜間可產(chǎn)生豐富的幻視，形象多生動(dòng)鮮明，常見(jiàn)多種具有活動(dòng)的動(dòng)物，約半數(shù)患者幻視、幻聽(tīng)結(jié)合在一起，在此基礎(chǔ)上歪曲現(xiàn)實(shí)而產(chǎn)生妄想，但妄想很快消失，少有危害社會(huì)行為。

　　(四)缺鐵性貧血伴發(fā)的精神障礙(mentaldisorderassociatedwithiron-deficiencyanemia)　內(nèi)多生動(dòng)逼真豐富，常支配患者的情緒和行動(dòng)。

　　嗅幻覺(jué)(olfactoryhallucination)

　　(一)精神分裂癥　多為使人厭惡的氣味，如血腥味、尸體的腐臭味、臭雞蛋味，也可為芳香宜人的氣味，如某患者堅(jiān)信嗅到煤氣味，說(shuō)是有人將煤氣有意放進(jìn)室內(nèi)企圖謀害他。

　　(二)顳葉癲癇(temporallobeepilepsy)　幻嗅是顳葉癲癇的典型先兆，常以嗅到某種難聞的的氣味作為發(fā)作先兆，如可嗅到血腥味或燒焦味。

　　(三)抑郁癥(depression)較少見(jiàn)，如有些患者堅(jiān)信嗅到一種氣味，然而卻很難判斷他們是否真正嗅到這股氣味，因?yàn)檫@些病人僅僅把他們的想法建立在別人行動(dòng)的基礎(chǔ)上，認(rèn)為別人皺鼻子、打暗號(hào)，說(shuō)明有氣味存在。

　　味幻覺(jué)(gustatoryhallucination)

　　(一)精神分裂癥　患者可嘗到令人討厭的味道，如農(nóng)藥味、金屬味或苦味等，多與被害妄想伴發(fā)，因而拒食，并可加深被害妄想。

　　(二)癲癇　當(dāng)皮層味區(qū)產(chǎn)生異常放電時(shí)，臨床止患者可產(chǎn)生不快的味覺(jué)，常與與嗅覺(jué)混雜。發(fā)作后出現(xiàn)異常味覺(jué)常表示有復(fù)雜的顳葉發(fā)作，此時(shí)多伴有流涎，咀嚼和用力嗅聞的動(dòng)作。

　　觸幻覺(jué)(haptichallucination)

　　(一)精神分裂癥　較常見(jiàn)的是觸電感、撫摩感或小動(dòng)物的爬行感等。色情癥狀明顯的患者可感到有人撫摸他的身體，有的女患者說(shuō)她們被人強(qiáng)奸或污辱，而具有被害妄想的患者可有被人毆打的感覺(jué)。

　　(二)腦器質(zhì)性精神病(brainorganicpsychosis)患者堅(jiān)信有昆蟲或動(dòng)物在體表蠕動(dòng)或爬行，或寄生于自體內(nèi)等。這種現(xiàn)象有時(shí)被稱為妄想性動(dòng)物寄生感(delusionalzoopathy)

　　(三)可卡因中毒伴發(fā)的精神障礙(mentaldilorderassociatedwithcocainism)幻觸是該病的特征性癥狀。這種幻想總是與被害妄想同時(shí)發(fā)生，患者感到皮膚瘙癢，有針刺感或有小動(dòng)物在身上爬的感覺(jué)，以致不惜用刀將皮膚切開，以取出小蟲子，常稱之為“可卡因幻蟲”?；颊咭话阋庾R(shí)清晰，自知力缺失，在此影響下可出現(xiàn)沖動(dòng)行為和自殺企圖。一般停用可卡因數(shù)日后癥狀即可消失，妄想則可持續(xù)數(shù)周后消失。

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