怎么治療幻覺(jué)妄想癥
幻覺(jué)妄想綜合征以幻覺(jué)為主,多為幻聽、幻嗅等。在幻覺(jué)的基礎(chǔ)上產(chǎn)生妄想,如被害妄想,影響妄想等。妄想一般無(wú)系統(tǒng)化傾向。主要特征在于幻覺(jué)和妄想密切結(jié)合,而相互依從,互相影響。以下是學(xué)習(xí)啦小編分享給大家的關(guān)于怎么治療幻覺(jué)妄想癥,一起來(lái)看看吧!
怎么治療幻覺(jué)妄想癥
1.正確面對(duì)現(xiàn)實(shí)壓力
看一看,在你妄想的背后,有哪些事情是令自己困擾的現(xiàn)實(shí)事件。比如,學(xué)習(xí)壓力,同學(xué)關(guān)系等。
接下來(lái)問(wèn)自己:“我怎樣才能更好地處理這個(gè)問(wèn)題?”如果自己沒(méi)有答案,也可以請(qǐng)教老師或者其他同學(xué)。
在他們的幫助下,安排制訂合理的學(xué)習(xí)計(jì)劃,化解同學(xué)相處的矛盾。這些事情處理好了,妄想將會(huì)減輕。
2.心理治療
對(duì)理智和興趣沒(méi)完全喪失的患者采用心理治療的文娛療法,讓其參加感興趣的文藝娛樂(lè)活動(dòng);愛好音樂(lè)的用音樂(lè)療法,讓其聽合適的音樂(lè)。
愛好交流的就多交流。體育療法,愛好運(yùn)動(dòng)的就讓其參加適當(dāng)?shù)捏w育活動(dòng);作業(yè)療法,愛好勞動(dòng)就使其讓其做一些力所能及的手工作業(yè)。
通過(guò)這些方面,引導(dǎo)患者的妄想注意力轉(zhuǎn)向其他方面,這對(duì)改善患者的病態(tài)癥狀,提高社會(huì)適應(yīng)能力大有益處。
對(duì)于理智和興趣完全喪失的患者來(lái)說(shuō),應(yīng)當(dāng)采用鎮(zhèn)定和壓制性的藥物,來(lái)使病情不再惡化,慢慢的嘗試藥或手段來(lái)恢復(fù)患者的理智和興趣。
如果認(rèn)為飯里有毒而拒食時(shí),不能讓患者單獨(dú)進(jìn)食,應(yīng)帶患者去餐廳,與其他人進(jìn)食同樣的飯,也可以讓患者自己挑,或是讓別人先吃一口,再讓患者吃,解除患者的顧慮當(dāng)家屬被涉及時(shí)切忌做過(guò)多解釋,應(yīng)盡量減少接觸,并注意安全。
3.參加各種娛樂(lè)活動(dòng)
可根據(jù)妄想狀態(tài)患者的愛好和特長(zhǎng),鼓勵(lì)其參加各種娛樂(lè)活動(dòng),以分散注意力,減輕妄想。
4.藥物治療
治療妄想癥主要依靠藥物,但對(duì)不同類型的妄想癥,應(yīng)選用不同的治療方式???a href='http://m.rzpgrj.com/yangsheng/jingshenbing/' target='_blank'>精神病藥是其中一類首選藥物。
如果患者不配合治療,可考慮使用抗精神病藥物的長(zhǎng)效針劑。如果患者情緒波動(dòng)較大,包括出現(xiàn)精神病后的抑郁,便可使用抗抑郁藥物。
5.每天給自己放假
大凡有妄想性傾向的人都會(huì)有一個(gè)特點(diǎn),便是容易“緊張”。每天給自己“放假”,便是一個(gè)放松的好方法。
類似每天都可以給自己一些隨意的時(shí)間,在這個(gè)時(shí)間內(nèi),不做任何具體的安排和規(guī)定,由著自己的性子,想發(fā)呆就發(fā)呆,想看電視就看電視。
妄想癥的危害
1、妄想癥的出現(xiàn)會(huì)導(dǎo)致人的主觀意志受限,不能夠看到自己的毛病,也不會(huì)聽從別人的意見或者是建議,完全封閉在自我的世界中,不會(huì)在意別人的想法,缺乏認(rèn)識(shí)自己的動(dòng)機(jī)和態(tài)度.
2、有了這種精神病后,很多的患者往往會(huì)迷失自我,出現(xiàn)自殺的傾向,若是不能夠及時(shí)的診斷治療,會(huì)釀成大禍,有過(guò)此病的人群,往往在性格上會(huì)出現(xiàn)缺陷,表現(xiàn)的很是敏感,多疑,而且有很強(qiáng)的自尊心,以自我為中心。
3、患者往往不能夠認(rèn)識(shí)到自己有病,也不愿意承認(rèn)自己有病,輕者會(huì)脫離自己的生活軌道,重者會(huì)影響社會(huì)治安問(wèn)題,嚴(yán)重的影響了大家的生活。
4、患者每天都會(huì)多疑多慮,給家人造成嚴(yán)重的影響,而且喜歡主觀臆斷,思維方式發(fā)生阻礙,導(dǎo)致出現(xiàn)幻覺(jué),這些都是明顯的危害。
幻覺(jué)妄想綜合征的鑒別診斷
聽幻覺(jué)(auditoryhallucination)
(一)精神分裂癥 最常見的為語(yǔ)言性幻聽,一般意識(shí)清晰時(shí)出現(xiàn)。表現(xiàn)為:①爭(zhēng)論性幻聽:有兩上或更多的人聲進(jìn)行爭(zhēng)論或議論,用第三人稱評(píng)論患者。對(duì)精神分裂癥的診斷有特殊價(jià)值。②評(píng)論性幻聽:幻聽的內(nèi)容是對(duì)患者加以敘述或評(píng)論。③讀心癥:患者聽到的聲音正是他的思想。在幻聽支配下可出現(xiàn)傷人、損物、自傷及自殺行為。
(二)重性抑郁癥(majordepression)多為言語(yǔ)性幻聽,向病人重復(fù)講話或短語(yǔ),內(nèi)容多為貶低,嘲笑或催促命令患者結(jié)束自己的生命,如“你是壞人,應(yīng)該自殺”,“跳樓、跳樓”等。在其支配和影響下患者可出現(xiàn)自殺、自傷行為。
(三)躁狂癥(mania)多發(fā)生于急性躁狂或譫妄性躁狂,在意識(shí)障礙情況下產(chǎn)生幻聽,一般與心境協(xié)調(diào)一致,內(nèi)容較簡(jiǎn)單,多是訴說(shuō)患者有特殊本領(lǐng)或權(quán)力。
(四)癔癥 在強(qiáng)烈的情感體驗(yàn)和意識(shí)范圍縮小的情況下,可出現(xiàn)生動(dòng)的聽幻覺(jué),內(nèi)容多具體,常具有恐懼色彩。如××已死去的人在旁邊與之交談,且與精神因素密切相關(guān)。
(五)反應(yīng)性精神障礙(reactivementaldisorder)在強(qiáng)烈的心理社會(huì)刺激影響下,可出現(xiàn)幻聽,且多有輕度意識(shí)障礙,提示急性起病,其特征是內(nèi)容簡(jiǎn)單,多為繼發(fā)性,且與心理因素有關(guān)系。有時(shí)受幻聽的影響,患者可出現(xiàn)沖動(dòng)性行為。動(dòng)作雜亂無(wú)目的,不易接觸。
(六)酒精中毒性精神病(alcoholicpsychosis)多在長(zhǎng)期飲酒或突然停止飲酒后數(shù)日或1~2周內(nèi)產(chǎn)生,多為言語(yǔ)性幻聽。內(nèi)容多為侮辱性或恐嚇性,常在意識(shí)清晰狀態(tài)下出現(xiàn),患者為此常焦慮、苦惱、坐立不安,患者在激情之下可產(chǎn)生行兇報(bào)復(fù)或自傷行為,與頑固的器質(zhì)性幻聽相比,酒精中毒性幻覺(jué)有轉(zhuǎn)瞬即逝,結(jié)構(gòu)混亂的特點(diǎn)。
(七)周期性精神病(periodicpsychosis) 可出現(xiàn)幻聽,內(nèi)容簡(jiǎn)單,具有含糊和夢(mèng)樣特征,對(duì)患者情感影響不大。
視幻覺(jué)(visualhallucination)
(一)精神分裂癥 幻視在本癥中并不多見,但其臨床表現(xiàn)較特殊與癥狀性精神病不同?;糜X(jué)不完整,一般為片斷或零星的形象,并且日夜均可出現(xiàn)。
(二)癲癇 表現(xiàn)為歷時(shí)數(shù)秒的各種簡(jiǎn)單到復(fù)雜的幻視,多為原始性幻視,如看到火花、閃電等,在意識(shí)障礙情況下,??煽吹綇?fù)雜的人物場(chǎng)景,豐富而生動(dòng),常帶有宗教迷信色彩,少數(shù)顳葉癲癇患者可出現(xiàn)臨床上罕見的自窺癥,患者看到自己的身體投射到外界,通常在自己面前,感到自己有兩個(gè)身體,多次出現(xiàn)時(shí)間很短。
(三)酒精中毒性精神病 在震顫譫妄狀態(tài)下,于失眠的夜間可產(chǎn)生豐富的幻視,形象多生動(dòng)鮮明,常見多種具有活動(dòng)的動(dòng)物,約半數(shù)患者幻視、幻聽結(jié)合在一起,在此基礎(chǔ)上歪曲現(xiàn)實(shí)而產(chǎn)生妄想,但妄想很快消失,少有危害社會(huì)行為。
(四)缺鐵性貧血伴發(fā)的精神障礙(mentaldisorderassociatedwithiron-deficiencyanemia) 內(nèi)多生動(dòng)逼真豐富,常支配患者的情緒和行動(dòng)。
嗅幻覺(jué)(olfactoryhallucination)
(一)精神分裂癥 多為使人厭惡的氣味,如血腥味、尸體的腐臭味、臭雞蛋味,也可為芳香宜人的氣味,如某患者堅(jiān)信嗅到煤氣味,說(shuō)是有人將煤氣有意放進(jìn)室內(nèi)企圖謀害他。
(二)顳葉癲癇(temporallobeepilepsy) 幻嗅是顳葉癲癇的典型先兆,常以嗅到某種難聞的的氣味作為發(fā)作先兆,如可嗅到血腥味或燒焦味。
(三)抑郁癥(depression)較少見,如有些患者堅(jiān)信嗅到一種氣味,然而卻很難判斷他們是否真正嗅到這股氣味,因?yàn)檫@些病人僅僅把他們的想法建立在別人行動(dòng)的基礎(chǔ)上,認(rèn)為別人皺鼻子、打暗號(hào),說(shuō)明有氣味存在。
味幻覺(jué)(gustatoryhallucination)
(一)精神分裂癥 患者可嘗到令人討厭的味道,如農(nóng)藥味、金屬味或苦味等,多與被害妄想伴發(fā),因而拒食,并可加深被害妄想。
(二)癲癇 當(dāng)皮層味區(qū)產(chǎn)生異常放電時(shí),臨床止患者可產(chǎn)生不快的味覺(jué),常與與嗅覺(jué)混雜。發(fā)作后出現(xiàn)異常味覺(jué)常表示有復(fù)雜的顳葉發(fā)作,此時(shí)多伴有流涎,咀嚼和用力嗅聞的動(dòng)作。
觸幻覺(jué)(haptichallucination)
(一)精神分裂癥 較常見的是觸電感、撫摩感或小動(dòng)物的爬行感等。色情癥狀明顯的患者可感到有人撫摸他的身體,有的女患者說(shuō)她們被人強(qiáng)奸或污辱,而具有被害妄想的患者可有被人毆打的感覺(jué)。
(二)腦器質(zhì)性精神病(brainorganicpsychosis)患者堅(jiān)信有昆蟲或動(dòng)物在體表蠕動(dòng)或爬行,或寄生于自體內(nèi)等。這種現(xiàn)象有時(shí)被稱為妄想性動(dòng)物寄生感(delusionalzoopathy)
(三)可卡因中毒伴發(fā)的精神障礙(mentaldilorderassociatedwithcocainism)幻觸是該病的特征性癥狀。這種幻想總是與被害妄想同時(shí)發(fā)生,患者感到皮膚瘙癢,有針刺感或有小動(dòng)物在身上爬的感覺(jué),以致不惜用刀將皮膚切開,以取出小蟲子,常稱之為“可卡因幻蟲”?;颊咭话阋庾R(shí)清晰,自知力缺失,在此影響下可出現(xiàn)沖動(dòng)行為和自殺企圖。一般停用可卡因數(shù)日后癥狀即可消失,妄想則可持續(xù)數(shù)周后消失。
內(nèi)臟性幻覺(jué)(visceralhallucination)
(一)精神分裂癥 患者可感到體內(nèi)有液體在體內(nèi)流動(dòng)(某一個(gè)內(nèi)臟器官有明顯的異常,如胃腸在扭轉(zhuǎn),肺葉在扇動(dòng),心臟被壓縮等。)女患者常出現(xiàn)胎動(dòng)感,生殖器官燒灼感,男性患者可有精液被吸走感。
(二)更年期抑郁癥(involutionaldepression)常與虛無(wú)妄想和疑病妄想聯(lián)系起來(lái),對(duì)自己軀體方面的細(xì)微感覺(jué)極為敏感,認(rèn)為自己只剩下有形無(wú)實(shí)的一具軀殼,認(rèn)為自己的內(nèi)臟已經(jīng)腐爛,骨骼斷裂,血液柘竭,身患絕癥,無(wú)藥可治。因此焦慮萬(wàn)分,惶惶不可終日。
(三)腦動(dòng)脈硬化性精神病(cerebro-arterioscleroticpsychosis) 患者可感到肢體內(nèi)有許多小蟲子在爬、咬、并吸他的血,
以致疼痛而虛弱。可生動(dòng)描繪出蟲子的大小和形狀,可繼發(fā)疑病和被害妄想,妄想內(nèi)容多不系統(tǒng),并隨幻覺(jué)變化而變化.
運(yùn)動(dòng)性幻覺(jué)(motorhallucination)
(一)精神分裂癥 可出現(xiàn)精神運(yùn)動(dòng)性幻覺(jué)和言語(yǔ)運(yùn)動(dòng)性幻覺(jué)兩種形式患者覺(jué)得實(shí)際靜止的肢體正在進(jìn)行自動(dòng)或被動(dòng)的運(yùn)動(dòng);不言不語(yǔ)時(shí)自覺(jué)舌,喉及唇等發(fā)音器官在活動(dòng),猶如正在說(shuō)話一樣。
(二)腦器質(zhì)性精神病 可產(chǎn)生騰空飛行感或從床上下沉的感覺(jué)。
八、幻肢(stumphallucination)
(一)腦器質(zhì)性精神病 患者在肢體切除后仍感覺(jué)肢體的存在,偶見于乳腺、鼻子、陰莖切除后,繼續(xù)感覺(jué)為原有的形狀或是變了形的縮小了的形狀,不以意志為轉(zhuǎn)移的,此種幻肢存在的感覺(jué)可自行消失。
(二)丘腦頂葉損害 患者可出現(xiàn)幻象性的第三臂或第三腿。
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