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怎樣看心電圖檢查報告

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  據(jù)體檢報告顯示,40%—60%的人有竇性心率不齊,尤其是青年人,5%—15%的人存在完全性(或不完全性)右束支傳導阻滯,ST段抬高、壓低的發(fā)作率辨別到達15%—23%和10%—30%。有異常不等于有病,這些看似專業(yè)的病名,究竟隱含著心臟怎樣的信息?所以學習啦小編在此總結(jié)一些體檢常見的心電圖,解答大家的疑問。

  1、竇性心律竇性是正常的,非竇性才是有問題的

  不少人看到“竇性”,以為是病名,這完全是曲解。人們正常的心臟搏動來源于心臟右心房上一個叫‘竇房結(jié)’的特殊小結(jié)節(jié),從這里啟動的正常心跳都稱‘竇性心律’。也就是說,“竇性”是正常的,非“竇性”才是有問題的。

  但是,心臟是由交感神經(jīng)和迷走神經(jīng)一同支配調(diào)節(jié)的,前者興奮能使心跳減速,后者則相反。當人心情沖動、興奮或進食、活動時,交感神經(jīng)興奮,心率增快;相反,當人安靜、休息時,迷走神經(jīng)占主導位置,心率變慢。因而,每個人的心率在不同時期并不是完全一樣的。不同的人活動形態(tài)不同,也因而把神經(jīng)系統(tǒng)訓練成一種形態(tài):重體力勞動者、運動員,迷走神經(jīng)占主導,不論他們在什么形態(tài)下,心率均比同齡人慢,夜間甚至可慢至25—30次/分。原本正常的竇性心率就應該有快有慢,而心電圖機并不曉得你此刻的形態(tài),只需超出原先設(shè)定的參數(shù)范圍,就會下‘過速’或‘過慢’的結(jié)論。

  人體正常的呼吸活動,會經(jīng)過影響迷走神經(jīng)和交感神經(jīng)而影響心率。吸氣時心率增快,呼氣時心率變慢,中止呼吸時心率規(guī)整,這稱為“呼吸性竇性心律不齊”,是多數(shù)健康人檢出竇性心律不齊的原因,屬生理現(xiàn)象。尤其多見于兒童、青年和老人。所以,醫(yī)生有時會讓受檢者配合呼吸再檢。

  2、早搏飲酒也可引起早搏

  相對于上面說的“竇性”,來源于心房和心室的心臟起搏,稱為“房性”和“室性”;而早搏(期前收縮)指原先規(guī)則的心臟跳動之外忽然呈現(xiàn)提早的心跳,這確實是由異常的電興奮引起,但并非全是病態(tài)。健康人中也有相當比例,且隨著年齡增長,比例逐步添加。約90%的老年人可呈現(xiàn)房性早搏、室性早搏。飲酒、飲咖啡和茶,運動、情緒激動、甚至便秘等,也會增加這種比例。

  發(fā)現(xiàn)早搏后,一般很難自行判斷性質(zhì),應去醫(yī)院檢查有無隱藏的心臟疾患。

  醫(yī)生會根據(jù)病史和體格檢查,進行X線、心電圖及超聲心動圖等檢測,有冠心病家族史和有動脈粥樣硬化危險因素者,還要做運動試驗。

  如上述各項檢查均屬正常,則不需要治療。如果主要是精神緊張憂慮或長期失眠所致的早搏,應充分解除顧慮,適當使用鎮(zhèn)靜藥,這會有利于早搏的消除。

  3、竇性心動過緩無癥狀,多數(shù)沒問題

  竇性心動過緩是指心率低于60次/分的人,是否會出現(xiàn)癥狀,與其心跳過緩的頻率和引起心跳過緩的原因有關(guān)。

  在安靜狀態(tài)下,成年人的心率若在50~60次/分之間一般是不會出現(xiàn)明顯癥狀的。尤其是一些訓練有素的運動員以及長期從事體力勞動的人,在安靜狀態(tài)下即使其心率在40次/分左右也不會出現(xiàn)明顯癥狀。

  但是一般人的心率若在40~50次/分之間,就會出現(xiàn)胸悶、乏力、頭暈等癥狀,若其心率降至35~40次/分則會發(fā)生血流動力學改變,使心腦器官的供血受到影響,從而出現(xiàn)胸部悶痛、暈厥甚至猝死。

  查出“竇性心動過緩”后,要確定是否有甲狀腺功能低下等疾病,如果有,治療該病可使心動過緩好轉(zhuǎn)。

  如果您沒有任何不適,不用去理會心電圖所說的“竇性心動過緩”。

  但如果有胸悶、乏力、頭暈等不適,馬上到醫(yī)院檢查,做個動態(tài)心電圖檢查,如果心跳過慢,就需要按起搏器了。

  總之,心動過緩如沒有臨床癥狀可不用理會,一般問題不大。另外經(jīng)常運動的人心率會偏慢,是好事,有研究發(fā)現(xiàn),如不是嚴重心動過緩,心率適度慢的人較心率快的長壽。

  4、竇性心律不齊一種正常的生理現(xiàn)象

  竇性心律不齊是一種正常的生理現(xiàn)象,不是病。竇性心律不齊以兒童、青少年最常見,成年人也不少見。

  正常人的心臟跳動是由一個稱為“竇房結(jié)”的高級司令部指揮。竇房結(jié)發(fā)出信號刺激心臟跳動,這種來自竇房結(jié)信號引起的心臟跳動,就稱為正常的“竇性心律”,頻率每分鐘約為60—100次。

  每分鐘心跳的次數(shù),即心率就是由此而來。但這個頻率可能受很多因素影響,甚至呼吸的影響。

  被診斷為“竇性心律不齊”的人,可以注意一下自己心率的加速和減速跟呼吸之間有沒有關(guān)系。

  只要沒有任何其他癥狀,就不需要治療,完全可以從事正常的學習和生活。

  5、ST-T改變并不一定意味著「心臟病

  一旦體檢查出ST—T改變,很多人就非常擔心,以為冠心病來了。

  然而,這種憂慮、不安也并不奇怪,因為ST-T改變是診斷心絞痛、心肌缺血的重要指標。但是,心電圖ST—T改變并不等于是患上了冠心病。

  ST—T改變本身并不具有診斷的特異性,影響ST-T改變的疾病與因素是多方面的、復雜的。包括:

  檢查技術(shù)上的原因,如心電基線不穩(wěn),上下飄移;

  呼吸與進餐的影響;

  藥物如洋地黃等的影響;

  電解質(zhì)影響,如血鉀過低;

  植物神經(jīng)功能紊亂,精神心理狀態(tài)的壓抑與焦慮;

  心血管疾病,如高血壓、冠心病、左心室肥厚、二尖瓣脫垂、束支傳導阻滯、預激綜合征、心肌炎、心肌病等;

  神經(jīng)系統(tǒng)疾病,如腦血管意外、腦腫瘤、腦外傷、中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染等。

  此外,還應注意的是,健康人中也可出現(xiàn)ST-T改變。正常人中有ST段異常的約占10—30%,T波改變者約占15—20%,尤以女性、特別是中青年女性更為多見。

  因此,評價ST-T改變,不結(jié)合病人的臨床情況,不排除多種因素的影響是絕對錯誤的。

  因此,當心電圖出現(xiàn)ST—T改變時,不應認為自己就是患上了冠心病,而應認真聽取醫(yī)生的意見,以避免造成不必要的精神負擔。方便的話,可以到心臟??崎T診看一看。

  6、傳導阻滯不一定都需要治療

  傳導阻滯是指心電從竇房結(jié)出來后,在傳導進程中遇到了阻礙。

  報告假如呈現(xiàn)類似結(jié)果,那究竟有沒有生病呢,我們可以做些簡單的判別。首先覺得平常心臟有沒有不適感,如竇房傳導阻滯、房室傳導阻滯呈現(xiàn)頭暈、眼花、疲憊有力等供血缺乏癥狀,就要考慮病理性;其次,若傳導阻滯只呈現(xiàn)在夜間睡眠時,活動后傳導阻滯消失,多屬生理性,尤其是迷走神經(jīng)相對興奮者,如重體力勞動者、運動員等;而假如狀況呈現(xiàn)于白天,活動后不改善甚至加重,需考慮病理性。

  右束支傳導阻滯在一般無器質(zhì)性心臟病的人群中甚為多見,左束支阻滯極少見于健康人,大多數(shù)患有器質(zhì)性心臟病。

怎樣看心電圖檢查報告

據(jù)體檢報告顯示,40%60%的人有竇性心率不齊,尤其是青年人,5%15%的人存在完全性(或不完全性)右束支傳導阻滯,ST段抬高、壓低的發(fā)作率辨別到達15%23%和10%30%。有異常不等于有病,這些看似專業(yè)的病名,究竟隱含著心臟怎樣的信息?所以學習啦小編在此總結(jié)一些
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