汞中毒的來(lái)源知多少
什么情況下輝汞中毒?有什么表現(xiàn)?下面是學(xué)習(xí)啦小編為大家整理的相關(guān)知識(shí),歡迎閱讀!
汞中毒的表現(xiàn)
一,急性汞中毒主要由口服升汞等汞化合物引起,患者在服后數(shù)分鐘到數(shù)十分鐘即引起急性腐蝕性口腔炎和胃腸炎,患者訴口腔和咽喉灼痛,并有惡心,嘔吐,腹痛,繼有腹瀉,嘔吐物和糞便常有血性粘液和脫落的壞死組織,患者常可伴有周圍循環(huán)衰竭和胃腸道穿孔,在3~4天后(嚴(yán)重的可在24小時(shí)內(nèi))可發(fā)生急性腎功能衰竭,同時(shí)可有肝臟損害。吸入高濃度汞蒸氣可引起發(fā)熱,化學(xué)性氣管支氣管炎和肺炎,出現(xiàn)呼吸衰竭,亦可發(fā)生急性腎功能衰竭。皮膚接觸汞及其化合物可引起接觸性皮炎,具有變態(tài)反應(yīng)性質(zhì),皮疹為紅斑丘疹,可融合成片或形成水皰,愈后遺有色素沉著。
二,慢性汞中毒常為職業(yè)性吸入汞蒸氣所致,少數(shù)患者亦可由于應(yīng)用汞制劑引起,精神-神經(jīng)癥狀可先有頭昏,頭痛,失眠,多夢(mèng),隨后有情緒激動(dòng)或抑郁,焦慮和膽怯以及植物神經(jīng)功能紊亂的表現(xiàn)如臉紅,多汗,皮膚劃痕征等,肌肉震顫先見(jiàn)于手指,眼瞼和舌,以后累及手臂,下肢和頭部,甚至全身;在被人注意和激動(dòng)時(shí)更為明顯,口腔癥狀主要表現(xiàn)為粘膜充血,潰瘍,齒齦腫脹和出血,牙齒松動(dòng)和脫落,口腔衛(wèi)生欠佳者齒齦可見(jiàn)藍(lán)黑色的硫化汞細(xì)小顆粒排列成行的汞線,是汞吸收的一種標(biāo)記,腎臟方面,初為亞臨床的腎小管功能損害,出現(xiàn)低分子蛋白尿等,亦可出現(xiàn)腎炎和腎病綜合征,腎臟損害在脫離汞接觸后可望恢復(fù),慢性中毒患者尚可有體重減輕,性功能減退,婦女月經(jīng)失調(diào)或流產(chǎn)以及有甲狀腺機(jī)能亢進(jìn),周圍神經(jīng)病變,眼晶體前房的棕色光反射,認(rèn)為是汞沉著引起的“汞晶狀體炎”,在中毒癥狀消失或脫離汞接觸后,這種棕色光反射仍可持久存在,是一種汞吸收的另一標(biāo)記。
一、預(yù)防汞中毒可用二巰基丙磺酸鈉或二巰基丁二酸鈉等藥物治療,輕度慢性汞中毒是可以治愈的,患者不必思想顧慮重重。預(yù)防方面應(yīng)采用綜合性預(yù)防措施,用無(wú)毒或 低毒原料代替汞,如用電子儀表代替汞儀表,用酒精溫度計(jì)代替金屬汞溫度計(jì),冶煉或灌注汞時(shí)應(yīng)設(shè)有排氣罩或密閉裝置以免汞蒸氣逸出。及時(shí)清除和回收流散殘留 在桌面、地面、墻壁上的汞。定期測(cè)定車間空氣中汞濃度。汞作業(yè)工人應(yīng)每年體格檢查一次,及時(shí)發(fā)現(xiàn)汞吸收和早期汞中毒患者,以便及早治療,含汞廢氣、廢水、 廢渣要處理后排放。家庭汞泄露時(shí)的處理辦法是:如果還有液體的話,應(yīng)該將硫粉撒在上面,讓其反應(yīng);如果已經(jīng)揮發(fā),注意室內(nèi)通風(fēng),不能用手直接接觸汞,汞會(huì)使皮膚過(guò)敏。金屬汞長(zhǎng)期粘附在物體表面,在常溫下持續(xù)蒸發(fā)。因此汞作業(yè)車間的墻壁、地面和操作臺(tái)的表面應(yīng)光滑無(wú)裂隙,便于清掃除毒。車間溫度不宜超過(guò) 15~16℃。車間空氣中汞最高容許濃度訂為0.001mg/m3。
汞中毒的解毒急救處理
1.口服汞中毒者,應(yīng)及早用碳酸氫鈉溶液或溫水洗胃催吐,然后口服牛奶、蛋清或豆?jié){,以吸附毒物,需注意的是,切忌用鹽水,否則,即有增加汞吸收的可 能。
2.吸入汞中毒者,應(yīng)立即撤離現(xiàn)場(chǎng),換至空氣新鮮、通風(fēng)良好處,有條件的還應(yīng)給氧吸入。
3.有吞咽困難者,應(yīng)當(dāng)禁食,并口服綠豆湯、豆?jié){水、麻油三種物質(zhì)混合的液體。注意口腔護(hù)理,對(duì)抽搐、昏迷者,應(yīng)及時(shí)清除口腔內(nèi)異物,保持呼吸道的通 暢。
4.汞從傷口處進(jìn)入人體后,應(yīng)當(dāng)立即停止使用汞溴紅溶液. 汞中毒西醫(yī)治療方法 藥物治療:口服汞化合物引起的急性中毒,應(yīng)立即洗胃。也可先口服生蛋清、牛奶或活性炭;導(dǎo)瀉用50%硫酸鎂。在洗胃過(guò)程中要警惕腐蝕消化道的穿孔 可能性。
常用汞的解毒劑有以下幾種:
一、二巰丙磺鈉其巰基可與汞離子結(jié)合成巰-汞復(fù)合物,隨尿排出,使組織中被汞離子抑制的酶得到復(fù)能。急性中毒時(shí)的首次劑量為5%溶液2~3ml,肌肉注射;以后每 4~6小時(shí)一次,每次1~2.5ml。1~2天后,每日一次,每次2.5ml。一般治療一周左右。必要時(shí)可在一月后再行驅(qū)汞。常見(jiàn)副作用有頭暈、頭痛、惡 心、食欲減退、無(wú)力等,偶而出現(xiàn)腹痛或低血鉀,少數(shù)患者出現(xiàn)皮疹,個(gè)別發(fā)生全身過(guò)敏性反應(yīng)或剝脫性皮炎。
二、二巰丙醇其藥理作用與二巰丙磺鈉相似。首次劑量為2.5~3.0mg/kg體重,每4~6小時(shí),深部肌肉注射一次,共1~2天。第3天按病情改為每6~12小 時(shí)一次;以后每日1~2次。共用藥10~14天。常見(jiàn)副作用有頭痛、惡心、咽喉燒灼感、流淚、鼻塞、出汗、腹痛、肌肉痙攣、心動(dòng)過(guò)速、血壓升高、皮疹和腎 功能損害等。小兒易發(fā)生過(guò)敏反應(yīng)和發(fā)熱。
三、乙酰消旋青霉胺(N-Acetyl-D、L-penicil-lamine)其對(duì)腎臟的毒性較青霉胺小,每日劑量1g,分4次口服。副作用有乏力、頭暈、惡心、腹瀉、尿道排尿灼痛。少數(shù)出現(xiàn)發(fā)熱、皮疹、淋巴結(jié)腫大等過(guò)敏反應(yīng)和 粒細(xì)胞減少。青霉胺用法"鉛中毒"。在急性中毒治療過(guò)程中應(yīng)注意水、電解質(zhì)和酸堿平衡并糾正休克。出現(xiàn)有腎功能損害和急性腎功能衰竭時(shí)應(yīng)避免應(yīng)用驅(qū)汞藥物,并應(yīng)及早進(jìn)行血液透析或血液灌 洗,此時(shí)可同時(shí)應(yīng)用驅(qū)汞藥物,以減少汞對(duì)人體的毒性。慢性汞中毒的驅(qū)汞治療5%二巰丙磺鈉2.5~5.0ml,肌肉注射,每日一次,連續(xù)3天,停藥4天,為一療程。一般用藥2~3療程。
此外,二巰丁二鈉 和青霉胺亦為常用驅(qū)汞藥物。硫胺-8-6-乙酰雙氫硫辛酸甲酯硫化物,每日口服400mg,可使尿汞排泄量增加2~6倍。間-二巰基琥珀酸0.5g,每日 3次,連服5天,可使尿汞排泄比治療前增加8倍。金屬汞長(zhǎng)期粘附在物體表面,在常溫下持續(xù)蒸發(fā)。因此汞作業(yè)車間的墻壁、地面和操作臺(tái)的表面應(yīng)光滑無(wú)裂隙,便于清掃除毒。車間溫度不宜超過(guò) 15~16℃。車間空氣中汞最高容許濃度訂為0.001mg/m3。
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