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淋病的臨床表現(xiàn)_淋病臨床表現(xiàn)有哪些

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  淋病多發(fā)生于性活躍的青年男女,你是否知道淋病的臨床表現(xiàn)呢?下面學(xué)習(xí)啦小編告訴你淋病的臨床表現(xiàn),希望對(duì)你有所幫助!

  淋病的臨床表現(xiàn)

  1.無合并癥的淋病

  (1)男性淋病 ①男性急性淋病 潛伏期一般為2~10天,平均3~5天。開始尿道口灼癢、紅腫及外翻。排尿時(shí)灼痛,伴尿頻,尿道口有少量黏液性分泌物。3~4天后,尿道黏膜上皮發(fā)生多數(shù)局灶性壞死,產(chǎn)生大量膿性分泌物,排尿時(shí)刺痛,龜頭及包皮紅腫顯著。尿道中可見淋絲或血液,晨起時(shí)尿道口可結(jié)膿痂。伴輕重不等的全身癥狀。②男性慢性淋病 一般多無明顯癥狀,當(dāng)機(jī)體抵抗力減低,如過度疲勞、飲酒、性交時(shí),即又出現(xiàn)尿道炎癥狀,但較急性期炎癥輕,尿道分泌物少而稀薄,僅于晨間在尿道口有膿痂黏附,即“糊口”現(xiàn)象。由于尿道長期存在炎癥,尿道壁纖維組織增生而形成瘢痕,前尿道形成多處瘢痕時(shí),使分泌物不能通暢排出,炎癥易向后尿道、前列腺及精囊擴(kuò)延,并發(fā)前列腺炎、精囊炎,甚至逆行向附睪蔓延,引起附睪炎。排尿終了時(shí)尿道中常混有來自后尿道的淋菌,因此,后尿道炎和前列腺炎又為前尿道炎的傳染源。由于前列腺和精囊的分泌物排人后尿道,并不斷刺激后尿道,使其不斷增厚,反過來又影響腺管引流不暢。這樣相互影響,促使淋病病程遷延,不易治愈,并成為重要的傳染源。

  (2)女性淋病 ①女性急性淋病 感染后開始癥狀輕微或無癥狀,一般經(jīng)3~5天的潛伏期后,相繼出現(xiàn)尿道炎、宮頸炎、尿道旁腺炎、前庭大腺炎及直腸炎等,其中以宮頸炎最常見。70%的女性淋病患者存在尿道感染。淋菌性宮頸炎常見,多與尿道炎同時(shí)出現(xiàn)。②女性慢性淋病 急性淋病如未充分治療可轉(zhuǎn)為慢性。表現(xiàn)為下腹墜脹、腰酸背痛、白帶較多等。③妊娠合并淋病 多無臨床癥狀。患淋病的孕婦分娩時(shí),可經(jīng)過產(chǎn)道而感染胎兒,特別是胎位呈臀先露時(shí)尤易被感染,可發(fā)生胎膜早破、羊膜腔感染、早產(chǎn)、產(chǎn)后敗血癥和子宮內(nèi)膜炎等。④幼女淋菌性外陰陰道炎 外陰、會(huì)陰和肛周紅腫,陰道膿性分泌物較多,可引起尿痛、局部刺激癥狀和潰爛。

  2.有合并癥的淋病

  (1)男性淋病的合并癥 ①前列腺炎和精囊炎 如精囊受累,精液中可混有血液。并發(fā)前列腺炎時(shí),會(huì)陰部疼痛,直腸指診前列腺腫大、疼痛,精囊腺腫大。②附睪炎與尿道球腺炎 附睪疼痛、腫大及觸痛。并發(fā)尿道球腺炎時(shí),會(huì)陰部可觸及腫大腺體,患者感不適或鈍痛。并發(fā)急性附睪炎時(shí),陰囊紅腫、疼痛,附睪腫痛,精索增粗。③淋菌性包皮龜頭炎 膿性分泌物的刺激可引起龜頭和包皮炎癥。④腺性尿道炎、潴留囊腫、淋巴管炎、淋巴結(jié)炎及包皮腺膿腫 前尿道的隱窩及腺體可受侵犯,稱為腺性尿道炎。這些腺體如被堵塞,可形成潴留囊腫,囊腫破裂后可形成尿道周圍囊腫。尿道旁腺或尿道周圍炎癥可向陰莖海綿體擴(kuò)延,常并發(fā)淋巴管炎、單側(cè)或雙側(cè)腹股溝淋巴結(jié)炎。陰莖系帶兩側(cè)的包皮腺也可被累及而形成膿腫。

  (2)女性淋病的合并癥 ①淋菌性前庭大腺炎 前庭大腺開口處紅腫、向外突出,有明顯壓痛及膿性分泌物,嚴(yán)重者腺管口被膿性分泌物堵塞而不能排泄,形成前庭大腺膿腫,有明顯疼痛,行動(dòng)時(shí)感困難,可伴發(fā)熱、全身不適等癥狀。②淋菌性尿道旁腺炎 擠壓尿道旁腺處有膿性分泌物從尿道外口流出。③淋菌性肛周炎 陰道分泌物較多時(shí)可引流至肛周和會(huì)陰引起炎癥。④淋菌性盆腔炎疾病 包括急性輸卵管炎、子宮內(nèi)膜炎、繼發(fā)性輸卵管卵巢膿腫、盆腔腹膜炎和盆腔膿腫等。少數(shù)淋菌性子宮內(nèi)膜炎可上行感染,發(fā)生淋菌性盆腔炎、輸卵管炎、卵巢炎、附件炎及宮體炎??梢疠斅压茏枞?、積水及不孕。如與卵巢粘連,可導(dǎo)致輸卵管卵巢膿腫,一旦膿腫破裂可引起化膿性腹膜炎。多數(shù)盆腔炎發(fā)生于月經(jīng)后,主要見于年輕育齡婦女。典型癥狀為雙側(cè)下腹劇痛,一側(cè)較重,發(fā)熱、全身不適,發(fā)熱前可有寒戰(zhàn),常伴食欲不振、惡心和嘔吐?;颊叨嘤性陆?jīng)延長或不規(guī)則陰道出血,膿性白帶增多等。

  3.泌尿生殖器外的淋病

  (1)淋菌性結(jié)膜炎 此病少見??砂l(fā)生于新生兒和成人,結(jié)膜充血、水腫,有膿性分泌物,嚴(yán)重者可致角膜潰瘍和失明。新生兒在分娩通過產(chǎn)道時(shí)引起淋病性結(jié)膜炎,在出生后1~14天發(fā)生,表現(xiàn)為雙眼瞼明顯紅腫,有膿性分泌物溢出,如未及時(shí)治療,可累及角膜,形成角膜潰瘍和角膜白斑,導(dǎo)致失明。

  (2)淋菌性咽炎 多無癥狀,有癥狀者可表現(xiàn)為咽喉部紅腫、膿性分泌物。

  (3)淋菌性直腸炎 多為肛門瘙癢和燒灼感,排便疼痛,排出黏液和膿性分泌物,直腸充血、水腫、膿性分泌物、糜爛、小潰瘍及裂隙

  4.播散性淋病

  即播散性淋球菌感染,罕見。出現(xiàn)低中度發(fā)熱,體溫多在39℃以下,可伴乏力、食欲下降等其他癥狀??沙霈F(xiàn)心血管、神經(jīng)系統(tǒng)受累的表現(xiàn)。

  淋病的并發(fā)癥

  1.男性淋病并發(fā)癥

  (1)淋病性龜頭包皮炎 由淋病的膿性分泌物刺激龜頭及包皮內(nèi)葉所致。開始局部燒灼、瘙癢感、微痛、包皮水腫、糜爛。龜頭潮紅及輕度糜爛,重癥者包皮顯著水腫,不能上翻,龜頭紅腫,可繼發(fā)炎性包莖。

  (2)淋病性尿道狹窄 淋病如長期不愈,經(jīng)過數(shù)月或數(shù)年后,可引起尿道狹窄,最初病人毫無感覺,逐漸排尿不暢,尿意頻數(shù),尿絲細(xì)弱無力,不能直射,至排不出或僅滴出。

  (3)淋病性前列腺炎 分為急性與慢性兩種。急性前列腺炎,發(fā)病較急,尿意頻數(shù)、尿痛,尤其排尿后加劇疼痛,會(huì)陰部及肛門附近有鈍痛,大便時(shí)疼痛。肛診前列腺腫脹,表面不平,壓之疼痛,尿道常有膿性分泌物流出。慢性前列腺炎,急性前列腺炎未徹底治療,易轉(zhuǎn)為慢性前列腺炎。表現(xiàn)為會(huì)陰部有墜感、壓痛、尿意頻數(shù),常有腰痛。肛診前列腺肥大,多處有硬結(jié),觸之有壓痛,按摩時(shí)可有異常分泌物,檢查白細(xì)胞計(jì)數(shù)增加。

  (4)淋病性附睪炎 系淋菌經(jīng)過射精管侵入附睪所致。表現(xiàn)為附睪腫脹,觸及表面有堅(jiān)硬結(jié)節(jié),常有放射狀疼痛,伴有發(fā)熱、全身不適。

  (5)淋病性精囊炎,淋菌經(jīng)射精管、輸精管或淋巴道侵入。會(huì)陰部墜脹感,排尿排便時(shí)加劇,疼痛向輸精管及睪丸放射,尿液澄清。

  2.女性淋病并發(fā)癥

  女性淋病特別是子宮頸有淋球菌感染時(shí),可合并上生殖系統(tǒng)的感染,造成較為嚴(yán)重的后果,如淋菌性盆腔炎,包括子官內(nèi)膜炎、輸卵管炎、輸卵管卵巢囊腫、盆腔膿腫、腹膜炎等。

  (1)子宮內(nèi)膜炎 病人有白帶增多、下腹痛、子宮體腫大疼痛,急性者體溫升高。

  (2)輸卵管炎 病人有發(fā)熱、畏寒、全身不適、嘔吐、下腹部和腰部有陣痛,可放射到會(huì)陰部。白帶多而帶膿血,觸診時(shí)下腹兩側(cè)有觸痛,可摸到有壓痛的小腫塊,子宮也有壓痛。若治療不及時(shí)、不徹底成為慢性輸卵管炎,可引起異位妊娠(宮外孕),輸卵管因發(fā)炎后可致粘連,積水或積膿,可導(dǎo)致不孕。

  淋病的注意事項(xiàng)

  1、檢查配偶:淋病患者在治療的同時(shí),其配偶也應(yīng)到醫(yī)院進(jìn)行性病檢查,以便發(fā)現(xiàn)問題,夫妻同治,盡早痊愈。

  2、嚴(yán)禁性生活:淋病病人在治療過程中,應(yīng)絕對(duì)禁止性生活,以免引起生殖器官充血水腫,使癥狀加劇,更主要的是淋病具有很強(qiáng)的傳染性,以防傳染給他人。

  3、臥床休息,避免勞累:患淋病后,相當(dāng)一部分病人因羞于啟齒,不愿讓人知道,常常帶病堅(jiān)持工作,這對(duì)淋病的治療極為不利,淋病急性期病人應(yīng)絕對(duì)臥床休息,避免勞累。

  4、搞好個(gè)人衛(wèi)生:淋病患者要勤洗澡,保持會(huì)陰部周圍清潔??捎?:5000的高錳酸鉀液清潔陰部周圍。病人的內(nèi)衣、內(nèi)褲、被單等用品要勤洗、勤換,并經(jīng)常放在陽光下曝曬。

  5、注意飲食:忌喝酒和吃辛辣食物,這對(duì)淋病的治療極為不利,一定要加以注意。

  6、多飲開水:淋病急性期,尿道口紅腫疼痛,特別在排尿時(shí)疼痛加重,故有的病人為了減少排尿而限制飲水量。恰恰相反,淋病急性期病人應(yīng)多飲開水,稀釋尿液,減輕尿液刺激所引起的尿痛,而且多排尿能起到?jīng)_洗、清潔尿道、促進(jìn)體內(nèi)毒素排泄的作用。

  7、公共場所慎入:淋病病人在治療期間應(yīng)自覺不去公共場所,如公共浴室、公共廁所、餐廳等。跟家人在一起,或家中有小孩的患者被褥、衣服等生活日常用品應(yīng)及時(shí)消毒處理。

  8、勤洗手:應(yīng)當(dāng)經(jīng)常用肥皂洗手,不要用手去揉擦眼睛。觸摸患處后,須清洗,消毒手部。

  9、淋浴洗澡:洗澡最好采用淋浴,避免引起傳染。


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