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淋病癥狀表現(xiàn)

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  淋病是淋病奈瑟菌(簡(jiǎn)稱淋球菌)引起的以泌尿生殖系統(tǒng)化膿性感染為主要表現(xiàn)的性傳播疾病。其發(fā)病率居我國(guó)性傳播疾病第二位。淋球菌為革蘭陰性雙球菌,離開人體不易生存,一般消毒劑容易將其殺滅。淋病多發(fā)生于性活躍的青年男女。以下是學(xué)習(xí)啦小編分享給大家的關(guān)于淋病癥狀表現(xiàn),一起來看看吧!

  淋病癥狀表現(xiàn)

  1.無合并癥的淋病

  (1)男性淋病 ①男性急性淋病 潛伏期一般為2~10天,平均3~5天。開始尿道口灼癢、紅腫及外翻。排尿時(shí)灼痛,伴尿頻,尿道口有少量黏液性分泌物。3~4天后,尿道黏膜上皮發(fā)生多數(shù)局灶性壞死,產(chǎn)生大量膿性分泌物,排尿時(shí)刺痛,龜頭及包皮紅腫顯著。尿道中可見淋絲或血液,晨起時(shí)尿道口可結(jié)膿痂。伴輕重不等的全身癥狀。②男性慢性淋病 一般多無明顯癥狀,當(dāng)機(jī)體抵抗力減低,如過度疲勞、飲酒、性交時(shí),即又出現(xiàn)尿道炎癥狀,但較急性期炎癥輕,尿道分泌物少而稀薄,僅于晨間在尿道口有膿痂黏附,即“糊口”現(xiàn)象。由于尿道長(zhǎng)期存在炎癥,尿道壁纖維組織增生而形成瘢痕,前尿道形成多處瘢痕時(shí),使分泌物不能通暢排出,炎癥易向后尿道、前列腺及精囊擴(kuò)延,并發(fā)前列腺炎、精囊炎,甚至逆行向附睪蔓延,引起附睪炎。排尿終了時(shí)尿道中?;煊衼碜院竽虻赖牧芫?,因此,后尿道炎和前列腺炎又為前尿道炎的傳染源。由于前列腺和精囊的分泌物排人后尿道,并不斷刺激后尿道,使其不斷增厚,反過來又影響腺管引流不暢。這樣相互影響,促使淋病病程遷延,不易治愈,并成為重要的傳染源。

  (2)女性淋病 ①女性急性淋病 感染后開始癥狀輕微或無癥狀,一般經(jīng)3~5天的潛伏期后,相繼出現(xiàn)尿道炎、宮頸炎、尿道旁腺炎、前庭大腺炎及直腸炎等,其中以宮頸炎最常見。70%的女性淋病患者存在尿道感染。淋菌性宮頸炎常見,多與尿道炎同時(shí)出現(xiàn)。②女性慢性淋病 急性淋病如未充分治療可轉(zhuǎn)為慢性。表現(xiàn)為下腹墜脹、腰酸背痛、白帶較多等。③妊娠合并淋病 多無臨床癥狀?;剂懿〉脑袐D分娩時(shí),可經(jīng)過產(chǎn)道而感染胎兒,特別是胎位呈臀先露時(shí)尤易被感染,可發(fā)生胎膜早破、羊膜腔感染、早產(chǎn)、產(chǎn)后敗血癥和子宮內(nèi)膜炎等。④幼女淋菌性外陰陰道炎 外陰、會(huì)陰和肛周紅腫,陰道膿性分泌物較多,可引起尿痛、局部刺激癥狀和潰爛。

  2.有合并癥的淋病

  (1)男性淋病的合并癥 ①前列腺炎和精囊炎 如精囊受累,精液中可混有血液。并發(fā)前列腺炎時(shí),會(huì)陰部疼痛,直腸指診前列腺腫大、疼痛,精囊腺腫大。②附睪炎與尿道球腺炎 附睪疼痛、腫大及觸痛。并發(fā)尿道球腺炎時(shí),會(huì)陰部可觸及腫大腺體,患者感不適或鈍痛。并發(fā)急性附睪炎時(shí),陰囊紅腫、疼痛,附睪腫痛,精索增粗。③淋菌性包皮龜頭炎 膿性分泌物的刺激可引起龜頭和包皮炎癥。④腺性尿道炎、潴留囊腫、淋巴管炎、淋巴結(jié)炎及包皮腺膿腫 前尿道的隱窩及腺體可受侵犯,稱為腺性尿道炎。這些腺體如被堵塞,可形成潴留囊腫,囊腫破裂后可形成尿道周圍囊腫。尿道旁腺或尿道周圍炎癥可向陰莖海綿體擴(kuò)延,常并發(fā)淋巴管炎、單側(cè)或雙側(cè)腹股溝淋巴結(jié)炎。陰莖系帶兩側(cè)的包皮腺也可被累及而形成膿腫。

  (2)女性淋病的合并癥 ①淋菌性前庭大腺炎 前庭大腺開口處紅腫、向外突出,有明顯壓痛及膿性分泌物,嚴(yán)重者腺管口被膿性分泌物堵塞而不能排泄,形成前庭大腺膿腫,有明顯疼痛,行動(dòng)時(shí)感困難,可伴發(fā)熱、全身不適等癥狀。②淋菌性尿道旁腺炎 擠壓尿道旁腺處有膿性分泌物從尿道外口流出。③淋菌性肛周炎 陰道分泌物較多時(shí)可引流至肛周和會(huì)陰引起炎癥。④淋菌性盆腔炎性疾病 包括急性輸卵管炎、子宮內(nèi)膜炎、繼發(fā)性輸卵管卵巢膿腫、盆腔腹膜炎和盆腔膿腫等。少數(shù)淋菌性子宮內(nèi)膜炎可上行感染,發(fā)生淋菌性盆腔炎、輸卵管炎、卵巢炎、附件炎及宮體炎??梢疠斅压茏枞?、積水及不孕。如與卵巢粘連,可導(dǎo)致輸卵管卵巢膿腫,一旦膿腫破裂可引起化膿性腹膜炎。多數(shù)盆腔炎發(fā)生于月經(jīng)后,主要見于年輕育齡婦女。典型癥狀為雙側(cè)下腹劇痛,一側(cè)較重,發(fā)熱、全身不適,發(fā)熱前可有寒戰(zhàn),常伴食欲不振、惡心和嘔吐。患者多有月經(jīng)延長(zhǎng)或不規(guī)則陰道出血,膿性白帶增多等。

  3.泌尿生殖器外的淋病

  (1)淋菌性結(jié)膜炎 此病少見??砂l(fā)生于新生兒和成人,結(jié)膜充血、水腫,有膿性分泌物,嚴(yán)重者可致角膜潰瘍和失明。新生兒在分娩通過產(chǎn)道時(shí)引起淋病性結(jié)膜炎,在出生后1~14天發(fā)生,表現(xiàn)為雙眼瞼明顯紅腫,有膿性分泌物溢出,如未及時(shí)治療,可累及角膜,形成角膜潰瘍和角膜白斑,導(dǎo)致失明。

  (2)淋菌性咽炎 多無癥狀,有癥狀者可表現(xiàn)為咽喉部紅腫、膿性分泌物。

  (3)淋菌性直腸炎 多為肛門瘙癢和燒灼感,排便疼痛,排出黏液和膿性分泌物,直腸充血、水腫、膿性分泌物、糜爛、小潰瘍及裂隙

  4.播散性淋病

  即播散性淋球菌感染,罕見。出現(xiàn)低中度發(fā)熱,體溫多在39℃以下,可伴乏力、食欲下降等其他癥狀??沙霈F(xiàn)心血管、神經(jīng)系統(tǒng)受累的表現(xiàn)。

  淋病的診斷

  1.接觸史

  患者有婚外性行為或嫖娼史,配偶有感染史,與淋病患者(尤其家中淋病患者)共用物品史,新生兒母親有淋病史。

  2.臨床表現(xiàn)

  淋病的主要癥狀有尿頻尿急、尿痛、尿道口流膿或?qū)m頸口陰道口有膿性分泌物等。或有淋菌性結(jié)膜炎、直腸炎、咽炎等表現(xiàn),或有播散性淋病癥狀。

  3.實(shí)驗(yàn)室檢查

  男性急性淋菌性尿道炎涂片檢查有診斷意義,但對(duì)于女性應(yīng)進(jìn)行淋球菌培養(yǎng)。有條件的地方可采用基因診斷(聚合酶鏈反應(yīng))方法確診。

  淋病鑒別診斷

  淋菌性尿道炎應(yīng)與沙眼衣原體性尿道炎相鑒別。女性淋菌性宮頸炎應(yīng)與沙眼衣原體性宮頸炎鑒別。由于淋菌性宮頸炎可出現(xiàn)陰道分泌物異常等癥狀,因此還應(yīng)該與陰道滴蟲病、外陰陰道念珠菌病和細(xì)菌性陰道病鑒別。

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淋病癥狀表現(xiàn)

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