三叉神經(jīng)痛治療方法_為什么會三叉神經(jīng)痛
三叉神經(jīng)痛給患者帶來很大的痛苦,嚴重影響了患者的心理和生活。三叉神經(jīng)痛怎么辦?三叉神經(jīng)痛要怎么治療好呢?下面就是學習啦小編給大家整理的三叉神經(jīng)痛治療方法,希望對你有用!
為什么會三叉神經(jīng)痛
1、家族遺傳學說
在臨床上曾有人報道,一個家庭兄弟姊妹7人其中6人患有三叉神經(jīng)痛,其中2人患雙側性疼痛,另有一個家庭中,母親及6個孩子中的3個孩子患有三叉神經(jīng)痛,其中2人為雙側性疼痛,從而認為三叉神經(jīng)痛可能與家族遺傳有關,但多數(shù)學者認為本病與遺傳因素關系不大與人類種族無關。
2、病毒感染學說
大腦皮質是周身感覺的最高中樞,早有定論,對三叉神經(jīng)系統(tǒng)任何部位的病灶所致的疼痛,均是通過大腦皮質反映出來的,如皰疹和單純皰疹的病毒感染,可沿三叉神經(jīng)系統(tǒng)的通路而侵入三叉神經(jīng)分布相應的大腦皮質,使三叉神經(jīng)疼痛發(fā)作。
3、周圍病原學說
三叉神經(jīng)末梢到腦干核團的任何部位發(fā)生病變都可刺激三叉神經(jīng),使中樞神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)生生理功能紊亂和器質性改變,從而發(fā)生三叉神經(jīng)分布區(qū)范圍內(nèi)的陣發(fā)性劇痛性的學說。
4、中樞病因學說
三叉神經(jīng)系統(tǒng)中樞部的腦內(nèi)核團,三叉神經(jīng)脊束核丘腦及大腦皮質均可因周圍病變刺激及中樞本身的傷害性刺激,而導致三叉神經(jīng)痛。
5、變態(tài)反應學說
1967年Hanes根據(jù)三叉神經(jīng)痛突然發(fā)作和可逆性,曾提出三叉神經(jīng)痛可能是一種與變態(tài)反應有關的疾病。
6、綜合病因學說
上述各種學說均不能滿意解釋三叉神經(jīng)痛的病因,以致Dott(1951年)認為三叉神經(jīng)痛的起因在腦干內(nèi),動作或觸動扳機點可引起短的沖動在腦干內(nèi)迅速疊加,從而引起劇烈疼痛發(fā)作。
三叉神經(jīng)痛治療方法
1、三叉神經(jīng)痛西醫(yī)治療方法
原發(fā)性三叉神經(jīng)痛的治療原則:應在明確診斷后,首選藥物治療,在藥物治療無效后方選用非藥物治療。
藥物治療:
藥物治療必須正規(guī),當藥物治療無效或僅部分有效時,必須重新考慮診斷是否正確。如果診斷正確、用藥方法得當或藥物毒副作用大,則可改用其他藥;如多種藥物治療仍無效,方考慮非藥物治療。
(1)卡馬西平
1962年Blom首先報道運用卡馬西平治療面部疼痛??R西平是目前治療三叉神經(jīng)痛的首選藥物。其機制是降低脊髓三叉神經(jīng)核的神經(jīng)元對刺激的反應。初服200mg,1~2次/d,癥狀不能控制時,每天增加100mg,直至疼痛緩解或出現(xiàn)不良反應。每天最大劑量為1000~1600mg。不良反應約見于30%的病例,某些為劑量依賴性,如:頭暈、嗜睡、眼球震顫等;另一些為非劑量依賴性,如藥物性肝炎、骨髓抑制、低鈉血癥、充血性心力衰竭、皮疹等,孕婦忌用。周期性監(jiān)測血象非常必要,開始2個月每周1次,以后每年4次。劑量調(diào)整主要依靠臨床癥狀的緩解程度和是否出現(xiàn)不良反應,血藥濃度測定沒有幫助。
(2)苯妥英鈉
1942年Bergouignan首先運用苯妥英鈉治療面部疼痛。其機制可能也是降低脊髓三叉神經(jīng)核的神經(jīng)元對刺激的反應。目前僅用于復發(fā)或不能耐受卡馬西平的病例,200~500mg/d。與抗癲癇治療不同,血藥濃度與疼痛控制的效果不相關。不良反應有皮疹、肝臟損害、骨髓抑制等。
(3)七葉蓮
為木通科野木瓜屬又名假荔枝的一種草藥。止痛療效達60%左右??诜?,每次0.4g,4次/d。無嚴重不良反應,少數(shù)可有口干、中上腹不適、食欲減退、輕微頭昏等,停藥后可恢復。與苯妥英鈉、卡馬西平合用可提高療效。
(4)巴氯芬
為氨酪酸(GABA)的衍生物。作用機制可能是在氨酪酸(GABA)受體突觸前與之結合,抑制興奮性氨基酸的釋放,抑制單突觸反射和多突觸反射,緩解痙攣狀態(tài)。5mg/次,3次/d。常見的不良反應有惡心、皮疹、頭昏、嗜睡、肝功能影響、誘發(fā)癲癇等。
2、理療
可用間動電(疏密波)療法或旋磁療法。也可用激光療法,采用氮氖激光照射半月神經(jīng)節(jié)。
3、神經(jīng)阻滯療法
當藥物治療無效或有不良反應時,而疼痛嚴重者可行神經(jīng)阻滯療法。最常用的注射藥物為無水酒精。三叉神經(jīng)半月節(jié)或周圍支,因感覺神經(jīng)受破壞而止痛。療效可持續(xù)數(shù)月至數(shù)年,但易復發(fā)。
4、射頻電流經(jīng)皮選擇性熱凝術
該術優(yōu)點為可選擇性破壞三叉神經(jīng)的痛覺纖維,而基本上不損害觸覺纖維。近期療效尚可,但容易復發(fā)。一般做1~2次,間隔1~2天。
統(tǒng)有明顯作用。結合針灸原理取穴治療,往往會收到良好效果。
5、中藥治療
在中醫(yī)辨證論治的基礎上,用羊腸線或生物蛋白線植入人體的穴位內(nèi),利用線體對穴位的持續(xù)刺激治療三叉神經(jīng)痛,它的特點是保留神經(jīng),痛苦小,療效快,不易復發(fā),無副作用。
針灸療法:
三叉神經(jīng)疼痛耳穴針灸可治。
日常生活中普通的刺激,如談話、進食、咀嚼、咳嗽、洗臉、剃須、刷牙或冷風吹面均可誘發(fā)。因此,患者異??謶?,行動極為小心,常不敢進食、談話、洗臉和漱口,以致面容污穢、憔悴,精神抑郁,情緒低落。對患者生活造成了很大的影響。
醫(yī)生一般的治療是開鎮(zhèn)靜、止痛、消炎的藥劑或者打封閉針,但療效都不是很好。也可通過手術治療,但手術后遺癥大,可能引起患側面部麻木,目前較少應用?,F(xiàn)在我們可以通過耳穴針灸來治療。耳穴針灸是我國中醫(yī)文化的瑰寶之一。有位70多歲的老婆婆三叉神經(jīng)痛都痛了四五年了,每次痛起來,連洗臉、刷牙甚至是講話都非常困難。每次去醫(yī)院看病,醫(yī)生都開一些鎮(zhèn)靜、止痛藥物,暫時地止住了疼痛,沒有辦法根治。后來,聽說耳穴針灸能治這個病。抱著試試看的想法找到中醫(yī)。中醫(yī)用耳穴“埋針”法治療了三次,以后幾年就再也沒有復發(fā)過了。耳穴針灸在治療偏頭痛、三叉神經(jīng)痛等方面有非常好的療效,在控制婦女月經(jīng)和婦女痛經(jīng)方面也是療效顯著。
治療三叉神經(jīng)痛的偏方
1、三叉神經(jīng)痛食療偏方
決明海帶湯:三叉神經(jīng)痛中藥小偏方?決明子(搗破)10克、海帶30克,加水500毫升煮成250毫升,棄渣飲湯。方中決明性味苦涼,清肝明目,治眩暈。海帶性味咸寒,能清熱軟堅,化痰利水。
山楂荷葉茶:山楂30克、荷葉12克、用清水500毫升、棄渣飲用,每日一劑。方中山楂性味甘,能化瘀散結。荷葉性味苦澀,外發(fā)清陽,治頭風、眩暈。
天麻燉豬腦:豬腦1副(洗凈剔去血筋)、天麻10克、生姜1片、清水適量共放瓦盅內(nèi)燉熟。每天或隔天服一劑,趁熱服食。方中豬腦能補頭腦髓海,治神經(jīng)衰弱、頭風及訾暈。天麻性味甘平,功能平肝、安神止痛。
2、三叉神經(jīng)痛外用偏方
生南星、白附子、五味子、川芎各25克,細辛、木香各8克,全蝎15個,共研細末,水調(diào)為糊狀。每次用藥15克,貼敷于太陽穴、百會穴,逐日換藥一次。
地龍6條,全蝎25個,路路通12克,生南星、生半夏、白附子各60克,細辛60克。上藥共研細末,加一半面粉,用酒調(diào)成餅,并攤貼于太陽穴上,敷料流動,逐日換藥1次。
白芷、川芎、南星各7克,蔥白14厘米。上藥共研細末,用蜂蜜18毫升調(diào)成糊狀,敷于太陽穴、印堂上35分鐘。
馬錢子25克,乳香、沒藥、川烏、草烏各10克,共研細末,加香油、清冷油適當,調(diào)膏狀。貼敷于患側下關穴、太陽穴、頰車穴、扳機點,每次貼3次,隔日換藥1次。切忌出口。
蜈蚣1條,地龍12克,螻蛄12克,五倍子12克,生南星18克,生半星12克,白附子12克,木香12克。上藥共研細末,每次取適當用醋調(diào)成糊狀,貼于患側太陽穴上,紗布敷料籠罩,膠布流動,逐日換藥1次。
3、三叉神經(jīng)痛如何按摩
三叉神經(jīng)痛特效穴位按摩之外關穴點揉法。
位置:在腕橫紋上約3橫批寬處,手臂的外側正中。
按摩方法:按摩者用右手托住被按摩者前臂,用左手拇指點按外關穴約1分鐘,然后順時針方向按揉約1分鐘,再逆時針方向按揉約1分鐘,以酸脹感向腕部和手放散為佳。
功效:治療牙痛、面頰痛、頭面部發(fā)熱疼痛、口腔內(nèi)炎癥、手臂痛、失眠、心慌等。
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