阿莫西林鈉說明書

時間：2017-06-29 09:01:35 崇基15由分享

　　阿莫西林鈉用于敏感菌(不產(chǎn)β內(nèi)酰胺酶菌株)所致的感染中病情較重需要住院治療或不能口服的患者，不知道大家對阿莫西林鈉說明書感興趣嗎?下面是學(xué)習(xí)啦小編為你整理的阿莫西林鈉說明書的相關(guān)內(nèi)容，希望對你有用!

　　阿莫西林鈉說明書

　　【通用名稱】注射用阿莫西林鈉

　　【英文名稱】Amoxicillin Sodium for Injection

　　【成份】本品主要成份為：阿莫西林鈉

　　【性狀】本品為白色或類白色粉末或結(jié)晶。

　　【作用類別】

　　【藥理毒理】阿莫西林為青霉素類抗生素，對肺炎鏈球菌、溶血性鏈球菌等鏈球菌屬、不產(chǎn)青霉素酶葡萄球菌、糞腸球菌等需氧革蘭陽性球菌，大腸埃希菌、奇異變形桿菌、沙門菌屬、流感嗜血桿菌、淋病奈瑟菌等需氧革蘭陰性菌的不產(chǎn)β內(nèi)酰胺酶菌株及幽門螺桿菌具有良好的抗菌活性。阿莫西林通過抑制細(xì)菌細(xì)胞壁合成而發(fā)揮殺菌作用，可使細(xì)菌迅速成為球狀體而溶解、破裂。

　　【藥代動力學(xué)】肌內(nèi)注射阿莫西林鈉0.5g后達(dá)峰時間為1小時,血藥峰濃度(Cmax)為14mg/L，與同劑量阿莫西林口服后的血藥峰濃度相近。靜脈注射本品0.5g后5分鐘血藥濃度為42.6mg/L，5小時后為1mg/L。本品在多數(shù)組織和體液中分布良好。靜脈注射本品2g后1.5小時腦脊液中的藥物濃度為2.9～40.0mg/L。本品可通過胎盤，在臍帶血中濃度為母體血藥濃度的1/4～1/3，在乳汁、汗液和淚液中也含微量。阿莫西林的蛋白結(jié)合率為17%～20%。本品血消除半衰期(t1/2?)為1.08小時，60%以上以原型藥自尿中排出，約24%藥物在肝內(nèi)代謝，尚有少量經(jīng)膽道排泄。嚴(yán)重腎功能不全患者血清半衰期可延長至7小時。血液透析可清除本品，腹膜透析則無清除本品的作用。

　　【適應(yīng)癥】阿莫西林適用于敏感菌(不產(chǎn)β內(nèi)酰胺酶菌株)所致下列感染中病情較重需要住院治療或不能口服的患者。1.溶血鏈球菌、肺炎鏈球菌、葡萄球菌或流感嗜血桿菌所致中耳炎、鼻竇炎、咽炎、扁桃體炎等上呼吸道感染。2.大腸埃希菌、奇異變形桿菌或糞腸球菌所致的泌尿生殖道感染。3.溶血鏈球菌、葡萄球菌或大腸埃希菌所致的皮膚軟組織感染。4.溶血鏈球菌、肺炎鏈球菌、葡萄球菌或流感嗜血桿菌所致急性支氣管炎、肺炎等下呼吸道感染。5.本品尚可用于治療傷寒及鉤端螺旋體病。

　　【用法和用量】肌內(nèi)注射或稀釋后靜脈滴注給藥。成人一次0.5～1g，每6～8小時1次。小兒一日劑量按體重50～100mg/Kg，分3～4次給藥。腎功能嚴(yán)重?fù)p害患者需調(diào)整給藥劑量，其中內(nèi)生肌酐清除率為10～30ml/分鐘的患者每12小時0.25～0.5g;內(nèi)生肌酐清除率小于10ml/分鐘的患者每24小時0.25～0.5g。血液透析可清除本品，每次血液透析后應(yīng)給予阿莫西林1g。

　　【不良反應(yīng)】1.惡心、嘔吐、腹瀉及假膜性腸炎等胃腸道反應(yīng)。2.皮疹、藥物熱和哮喘等過敏反應(yīng)。3.貧血、血小板減少、嗜酸性粒細(xì)胞增多等。4.血清氨基轉(zhuǎn)移酶可輕度增高。5.由念珠菌或耐藥菌引起的二重感染。6.偶見興奮、焦慮、失眠、頭暈及行為異常等中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。

　　【禁忌】青霉素過敏及青霉素皮膚試驗陽性患者禁用。

　　【注意事項】1.青霉素類藥物偶可致過敏性休克，尤多見于有青霉素或頭孢菌素過敏史的患者。用藥前必須詳細(xì)詢問藥物過敏史并作青霉素皮膚試驗。如發(fā)生過敏性休克，應(yīng)就地?fù)尵龋枰员３謿獾罆惩?、吸氧及?yīng)用腎上腺素、糖皮質(zhì)激素等治療措施。2.傳染性單核細(xì)胞增多癥患者應(yīng)用本品易發(fā)生皮疹，應(yīng)避免使用。3.療程較長患者應(yīng)檢查肝、腎功能和血常規(guī)。4.阿莫西林可導(dǎo)致采用Benedit或Fehling試劑的尿糖試驗出現(xiàn)假陽性。5.下列情況應(yīng)慎用：(1)有哮喘、濕疹、枯草熱、蕁麻疹等過敏性疾病史者.(2)老年人和腎功能嚴(yán)重?fù)p害時可能須調(diào)整劑量。

　　【孕婦及哺乳期婦女用藥】動物生殖試驗顯示，10倍于人類劑量的阿莫西林未損害大鼠和小鼠的生育力和胎兒。但在人類尚缺乏足夠的對照研究，鑒于動物生殖試驗不能完全預(yù)測人體反應(yīng)，孕婦應(yīng)僅在確有必要時應(yīng)用本品。由于乳汁中可分泌少量阿莫西林，乳母服用后可能導(dǎo)致嬰兒過敏。

　　【兒童用藥】

　　【老年患者用藥】

　　【藥物相互作用】 1.丙磺舒競爭性減少本品的腎小管分泌，兩者同時應(yīng)用可引起阿莫西林血濃度升高、半衰期延長;2.氯霉素、大環(huán)內(nèi)酯類、磺胺類和四環(huán)素類藥物在體外干擾阿莫西林的抗菌作用，但其臨床意義不明。

　　【藥物過量】在一項51名兒童患者參與的前瞻性研究提示，阿莫西林給藥劑量不超過250mg/Kg時不引起顯著臨床癥狀。有報道少數(shù)患者因阿莫西林過量引起腎功能不全、少尿，但腎功能損害在停藥后可逆。

　　【規(guī)格】

　　【貯藏】遮光，密閉保存。

　　【是否處方】{處方}

　　阿莫西林鈉的鑒別

　　(1)在含量測定項下記錄的色譜圖中，供試品主峰的保留時間應(yīng)與阿莫西林對照品主峰的保留時間一致。(2)本品顯鈉鹽的火焰反應(yīng)(附錄 Ⅲ)。

　　堿度取本品適量，加水溶解并制成每1ml中含0.1g的溶液，依法測定(附錄 Ⅵ H)，pH值應(yīng)為8.0～10.0。溶液的澄清度與顏色取本品5份，各0.6g,分別加水5ml溶解后，溶液應(yīng)澄清無色;如顯渾濁，與1號濁度標(biāo)準(zhǔn)液(附錄 Ⅸ B)比較，均不得更濃;如顯色，與黃色或黃綠色7號標(biāo)準(zhǔn)比色液(附錄 ⅨA)比較，均不得更深。有關(guān)物質(zhì) 取本品適量，精密稱定，加流動相制成每1ml中含0.55mg的供試品溶液;精密量取適量，加流動相制成每1ml中含50μg的對照溶液。照含量測定項下的色譜條件進行試驗，取對照溶液20μl注入液相色譜儀，調(diào)節(jié)檢測靈敏度，使主成分峰高約為滿量程的10%;再取上述兩種溶液各20μl分別進樣，記錄色譜圖至主峰保留時間的2倍，供試品溶液如顯雜質(zhì)峰，各雜質(zhì)峰面積之和，不得大于對照溶液主峰的峰面積。水分取本品，照水分測定法(附錄 Ⅷ M第一法A)測定，含水分不得過4.0%。熱原取本品，加滅菌注射用水制成每1ml中含25mg的溶液，依法檢查(附錄Ⅺ D)，劑量按家兔體重每1kg注射1ml，應(yīng)符合規(guī)定。無菌取本品，分別加入100ml 0.9%無菌氯化鈉溶液中，使溶解，用薄膜過濾法處理后，依法檢查(附錄Ⅺ H)，應(yīng)符合規(guī)定。

　　阿莫西林鈉含量測定

　　照高效液相色譜法(附錄Ⅴ D)測定。色譜條件與系統(tǒng)適用性試驗用十八烷基硅烷鍵合硅為填充劑;水-甲醇(75:25)為流動相;檢測波長為254nm。理論板數(shù)按阿莫西林峰計算應(yīng)不低于1500，阿莫西林峰和其他雜質(zhì)峰的分離度應(yīng)符合規(guī)定。測定法取本品適量，精密稱定，加流動相溶解并稀釋成每1ml中含0.2mg的溶液，取20μl注入液相色譜儀，記錄色譜圖;另取阿莫西林對照品適量，同法測定。按外標(biāo)法以峰面積計算出供試品中C16H19N3O5S的含量。

　　方法名稱：阿莫西林鈉原料藥-阿莫西林-高效液相色譜法

　　應(yīng)用范圍：本方法采用高效液相色譜法測定阿莫西林鈉原料藥中阿莫西林的含量。

　　本方法適用于阿莫西林鈉原料藥。

　　方法原理：供試品經(jīng)流動相溶解并定量稀釋，進入高效液相色譜儀進行色譜分離，用紫外吸收檢測器，于波長254nm處檢測阿莫西林的峰面積，計算出其含量。

　　試劑： 1. 乙腈

　　2. 磷酸二氫鉀溶(0.05mol/L)

　　3.氫氧化鉀溶液(2mol/L)

　　儀器設(shè)備： 1. 儀器

　　1.1 高效液相色譜儀

　　1.2 色譜柱

　　十八烷基硅烷鍵合硅膠為填充劑，理論塔板數(shù)按阿莫西林峰計算應(yīng)不低于2000。

　　1.3 紫外吸收檢測器