膽汁反流性胃炎是什么_膽汁反流性胃炎的治療方法
什么是膽汁反流性胃炎?膽汁反流性胃炎是臨床一種特殊類型的慢性胃炎，又稱堿性反流性胃炎。膽汁反流性胃炎的治療方法有哪些?下面就是學(xué)習(xí)啦小編給大家整理的膽汁反流性胃炎的知識(shí)，希望對(duì)你有用!
什么是膽汁反流性胃炎
膽汁反流性胃炎是臨床一種特殊類型的慢性胃炎，又稱堿性反流性胃炎。引起本病的直接原因是進(jìn)入十二指腸內(nèi)的膽汁反流進(jìn)入胃內(nèi)，多發(fā)于中老年人。膽汁中的膽酸鹽、碳酸氫鹽，十二指腸液中的卵磷脂、胰蛋白酶類等，如果安分呆在十二指腸中，是消化脂肪和蛋白質(zhì)的功臣;一旦因?yàn)楦鞣N原因反流到胃里，就變成了一群“破壞分子”,特別是其中的溶血性卵磷脂損害黏膜作用最強(qiáng)，原本完好的胃黏膜,可以被它們害得傷痕累累，破壞了胃黏膜屏障，最終造成胃黏膜慢性炎癥、糜爛甚至潰瘍等。
膽汁反流性胃炎的病因
對(duì)于膽汁反流性胃炎臨床上我們常見(jiàn)的病因主要為胃大部切除、胃空腸吻合術(shù)后，以及幽門(mén)功能失常和慢性膽道疾病等。除此之外，飲食不規(guī)律也是導(dǎo)致這類疾病的因素。
1、飲食不定時(shí)
由于胃腸有自己的生理頻率(生物鐘)，因此，一般主張應(yīng)該相對(duì)進(jìn)餐時(shí)間穩(wěn)定，如果經(jīng)常飲食不定時(shí)，會(huì)造成進(jìn)食后由于胃腸已經(jīng)“休息”而出現(xiàn)相對(duì)的動(dòng)力不足引起反流。
2、進(jìn)食速度太快或太飽
由于胃腸排空的速度是相對(duì)固定的，當(dāng)進(jìn)食速度過(guò)快或進(jìn)食過(guò)多時(shí)，造成食物無(wú)法順利進(jìn)入腸道，也會(huì)誘發(fā)膽汁反流。
3、精神緊張
精神緊張時(shí)胃腸處于相對(duì)“痙攣”的狀態(tài)，也不利于食物在胃腸道內(nèi)的排空，也會(huì)誘發(fā)膽汁反流。
因此，對(duì)于膽汁反流性胃炎患者來(lái)說(shuō)，在標(biāo)準(zhǔn)治療的基礎(chǔ)上，保持規(guī)律的飲食，舒暢的心情，對(duì)于治療和恢復(fù)大有益處。
膽汁反流性胃炎的主要癥狀
1.為腹部飽脹不適，中上腹持續(xù)燒灼感，亦可表現(xiàn)為胸骨后痛，餐后可加重，服堿性藥物無(wú)緩解反而加重。
2.由于胃排空障礙，嘔吐一般發(fā)生在晚間或半夜，嘔吐物可伴有少量食物或血液。
3.可伴有腹脹、噯氣、燒心、反酸、惡心、嘔吐、腸鳴、排便不暢、食欲減退以及消瘦等。嚴(yán)重的還可有胃出血，表現(xiàn)為嘔血或排黑便(柏油樣便)以及大便潛血試驗(yàn)呈陽(yáng)性等。
4.因?yàn)楹ε逻M(jìn)食后癥狀加重，病人減少食量，可發(fā)生貧血、消瘦、營(yíng)養(yǎng)不良以及腹瀉等表現(xiàn)。
膽汁反流性胃炎檢查
1.胃鏡檢查
內(nèi)鏡下可觀察到反流表現(xiàn)
就是胃腔里多量淺黃色至黃綠色膽汁，或者胃壁上附有比較多含膽汁的黏液，或見(jiàn)到含有膽汁的十二指腸液呈泡沫狀或水流狀從幽門(mén)口反流入胃、幽門(mén)口松弛或處于開(kāi)放固定狀態(tài)。
膽汁反流性胃炎表現(xiàn)
胃黏膜彌漫性紅色改變，黏膜皺襞水腫、接觸性出血，或伴有糜爛、潰瘍。
膽汁反流性胃炎可分為3度
?、穸?/p>
鏡下少量黃色泡沫從幽門(mén)口溢出或黏液糊呈淡黃色。
Ⅱ度
鏡下大量黃色液體間斷地從幽門(mén)口涌出或黏液糊呈黃色。
?、蠖?/p>
大量黃色液體頻繁地或持續(xù)地從幽門(mén)口流出或噴射出，或胃內(nèi)布滿黃綠色黏液狀物。但應(yīng)注意內(nèi)鏡本身的刺激在很大程度上可造成假象。
2.胃吸出物測(cè)定
通過(guò)從患者鼻腔插入胃管到達(dá)胃腔，繼而抽吸空腹和餐后胃液，測(cè)定其中膽酸含量，如空腹基礎(chǔ)胃酸分泌量<3.5mmol/h，膽酸超過(guò)30ug/ml，則可確診膽汁反流性胃炎。
3.同位素測(cè)定
通過(guò)靜脈注射99mTc-丁亞胺雙醋酸，觀察肝、膽囊及胃區(qū)，決定腸胃反流指數(shù)。通過(guò)對(duì)胃內(nèi)同位素含量的檢測(cè)，可了解腸胃反流的程度。
治療膽汁反流性胃炎的方法
藥物治療膽汁反流性胃炎有如入境之?dāng)常环翆⒅委煼椒ū葦M成幾種作戰(zhàn)方法。由于破壞了幽門(mén)口的“把關(guān)”作用，于是就會(huì)發(fā)生膽汁反流。
關(guān)門(mén)打狗法
幽門(mén)括約肌這道“閘門(mén)”關(guān)不嚴(yán)，“外敵”就會(huì)趁隙而入。某些藥物通過(guò)神經(jīng)調(diào)控能夠加強(qiáng)肌肉張力，使“閘門(mén)” 關(guān)嚴(yán)，“外敵” 自然難以進(jìn)入。
驅(qū)逐出境法
如果能夠強(qiáng)化胃的正向蠕動(dòng)，不但可將“外敵” 推回它們的 “老巢” 十二指腸，而且由于加強(qiáng)了胃的運(yùn)動(dòng)，使這些 “有害分子” 難以接觸胃黏膜，從而減少其傷害機(jī)會(huì)。
就地收編法
“外敵” 既已入胃，可設(shè)法原地加以處置，不讓其繼續(xù)作亂，傷害胃黏膜。加入吸附劑是可取的辦法。
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