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新生兒肺炎有哪些危害 新生兒肺炎的后果

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  小兒肺炎,對(duì)于孩子來說,是一個(gè)危害性很大的隱患,嚴(yán)重者可能會(huì)危害寶寶的生命。你知道新生兒肺炎有哪些危害嗎?現(xiàn)在,學(xué)習(xí)啦小編來告訴你新生兒肺炎的后果。

  新生兒肺炎的危害

  1、心臟損害

  常見有中毒性心肌炎及心力衰竭。嬰幼兒心力衰竭癥狀不如成人典型,而且肺炎本身缺氧可使心率呼吸加快,容易誤診,心衰極容易造成嬰幼兒死亡。因此,若病兒表現(xiàn)呼吸困難突然加重,煩躁不安,面色蒼白或紫紺嚴(yán)重,小兒心跳在160-180次/分以上,而不能以體溫增高和呼吸困難來解釋時(shí),應(yīng)考慮到是否有心衰的可能。

  2、大腦損害

  患兒輕度缺氧時(shí)表現(xiàn)為煩躁不安或嗜睡,嚴(yán)重的缺氧可導(dǎo)致腦水腫及中毒性腦病。表現(xiàn)為兩眼凝視或上翻,神志不清,甚至抽風(fēng)、昏迷,呼吸節(jié)律不齊等,最后因呼吸衰竭而死亡。

  3、胃腸損害

  輕癥患兒可引起食欲減退,嘔吐、腹瀉,重癥小兒可能出現(xiàn)嘔吐咖啡樣物、甚至血便(胃腸粘膜出血所致),發(fā)生中毒麻痹時(shí)表現(xiàn)為腹脹明顯,后者使膈肌上升壓迫肺部,發(fā)生呼吸困難,使缺氧更加嚴(yán)重,造成惡性循環(huán)。

  由此看來,小兒肺炎對(duì)嬰幼兒的健康威脅很大,如果肺炎小兒同樣伴有營養(yǎng)不良、佝僂病、先天性心臟病則病情更重,而且治療困難,死亡率極高。應(yīng)該注意給孩子加強(qiáng)營養(yǎng),發(fā)現(xiàn)癥狀加重及早就醫(yī),防止各種并發(fā)癥的出現(xiàn)。

  新生兒肺炎的后果

  1、心力衰竭

  發(fā)病時(shí)小兒躁動(dòng)不安,呼吸困難和發(fā)紺、心率加快、180次/分,呼吸急促,>60次/分,肝臟增大,下肢浮腫等,應(yīng)立即采取措施,控制其發(fā)展,利用強(qiáng)心劑,利尿劑等治療。

  2、呼吸衰竭

  小兒煩躁不安,呼吸困難和紫紺,呼吸早期加快,重時(shí)減慢,有呻吟呼吸和呼吸節(jié)律改變。重危時(shí)心率加快或減慢,并可出現(xiàn)昏迷和抽搐。

  3、膿氣胸

  金黃色葡萄球菌肺炎時(shí),易發(fā)生膿氣胸。此時(shí),高熱持續(xù)不退或體溫下降后又再度上升,咳嗽頻繁,呼吸急促,不能干臥,一側(cè)胸廓飽滿。

  4、缺氧性腦病

  肺炎呼吸困難缺氧重時(shí),小兒嘔吐、頭痛、嗜睡或煩躁不安,繼之昏迷驚厥。腦病發(fā)病較急,來勢(shì)兇猛,病情險(xiǎn)惡,往往與多種并發(fā)癥交錯(cuò)出現(xiàn),相互影響,使病情變得更為復(fù)雜,病死率高。

  5、中毒性休克

  體溫驟升達(dá)40-41℃或驟降,寒戰(zhàn)、面色灰白、煩躁或昏迷、多汗、皮膚呈大理石花樣改變,血壓下降或測(cè)不出,同時(shí)出現(xiàn)多臟器功能改變,癥狀兇險(xiǎn)。

  新生兒肺炎的癥狀

  吸入性肺炎的癥狀

  羊水、胎糞吸入者多有窒息史,在復(fù)蘇或出生后出現(xiàn)呼吸急促或呼吸困難伴發(fā)紺、呻吟。胎糞吸入者病情往往較重,可引起呼吸衰竭、肺不張、肺氣腫、肺動(dòng)脈高壓及缺氧缺血性腦病的中樞神經(jīng)系統(tǒng)表現(xiàn)。一旦并發(fā)氣胸、縱隔氣腫,病情突變甚至死亡。乳汁吸入者常有喂乳嗆咳,乳汁從口、鼻流出,伴氣急、發(fā)紺等,嚴(yán)重者可導(dǎo)致窒息。

  感染性肺炎的癥狀

  細(xì)菌、病毒、衣原體等都可引起新生兒肺炎。起病可急可緩,產(chǎn)前、產(chǎn)時(shí)和生后感染性肺炎其臨床表現(xiàn)不同,分述如下:

  1、產(chǎn)前感染性肺炎:宮內(nèi)感染發(fā)病早,也稱早發(fā)型肺炎,是全身性敗血癥的一部分,出現(xiàn)在出生時(shí)或生后數(shù)小時(shí)內(nèi),多在娩出后24h內(nèi)發(fā)病。嬰兒出生時(shí)多有窒息,復(fù)蘇后可見呼吸快、呻吟、體溫不穩(wěn)定、反應(yīng)差,逐漸出現(xiàn)啰音等表現(xiàn)。嚴(yán)重病例可出現(xiàn)呼吸衰竭。血行感染者常缺乏肺部體征,而以黃疸、肝脾大、腦膜炎等多系統(tǒng)受累為主。通過羊水感染者,常有明顯的呼吸困難和肺部啰音。

  2、產(chǎn)時(shí)感染性肺炎:產(chǎn)時(shí)感染性肺炎常為出生時(shí)獲得的感染,需經(jīng)過數(shù)天至數(shù)周潛伏期后始發(fā)病,如細(xì)菌性肺炎常在出生后3~5h發(fā)病,皰疹病毒感染多在分娩后5~10天出現(xiàn)癥狀,而衣原體感染潛伏期則長(zhǎng)達(dá)3~12周。出生時(shí)感染的肺炎,患兒因病原不同而臨床表現(xiàn)差別較大,且容易發(fā)生全身感染。

  3、出生后感染:出生后感染發(fā)病較晚。

  癥狀不典型:由于新生兒咳嗽反射尚未完全形成,所以很少有咳嗽。又由于新生兒胸廓發(fā)育相對(duì)不健全,呼吸肌軟弱,新生兒呼吸運(yùn)動(dòng)范圍小、呼吸運(yùn)動(dòng)表淺,不會(huì)深呼吸等特點(diǎn),其臨床表現(xiàn)上缺乏特異性,臨床癥狀往往不典型。呼吸困難僅表現(xiàn)為呼吸不規(guī)則、暫?;驓獯?,缺氧嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)青紫現(xiàn)象。肺部聽診時(shí),可聽不到肺部啰音,可不發(fā)熱也可發(fā)熱或體溫不升等。

  一般特點(diǎn):起病前有時(shí)有上呼吸道感染的癥狀,主要表現(xiàn)為一般情況差,呼吸淺促、鼻翼扇動(dòng)、點(diǎn)頭呼吸、口吐白沫、發(fā)紺,食欲差、嗆奶、反應(yīng)低下,哭聲輕或不哭,嘔吐,體溫異常。肺部體征早期常不明顯,少數(shù)可在脊柱兩旁可聞及細(xì)濕啰音或在吸氣末聞及捻發(fā)音等。

  新生兒肺炎最有價(jià)值的癥狀是病兒口吐泡沫,這是新生兒咳喘的一種表現(xiàn)形式。其他表現(xiàn)有精神萎靡或煩躁不安、拒奶、嗆奶等。

  重癥:病情嚴(yán)重者可出現(xiàn)呼吸困難、呼吸暫停、點(diǎn)頭呼吸和吸氣時(shí)胸廓有三凹征,出現(xiàn)不吃、不哭、體溫低、呼吸窘迫等,嚴(yán)重時(shí)發(fā)生呼吸衰竭和心力衰竭。

  金黃色葡萄球菌肺炎在新生兒室中常有發(fā)生,并可引起流行,患兒中毒癥狀重,易并發(fā)化膿性腦膜炎、膿胸、膿氣胸、肺大皰等。大腸埃希桿菌肺炎時(shí)患兒有神萎、膿胸之液體黏稠,有臭味。呼吸道合胞病毒肺炎可表現(xiàn)為喘憋、咳嗽,肺部聞及哮鳴音。

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