小兒支氣管炎的護理查房
支氣管炎是一種很常見的呼吸道炎癥,很多老人和小孩在天氣寒冷的時候都會有這種癥狀,今天小編就給大家介紹小兒支氣管炎的護理查房。
慢性支氣管炎與慢性阻塞性肺疾病(慢阻肺)、肺氣腫、支氣管哮喘之間的關(guān)系:慢性支氣管炎與慢阻肺和肺氣腫關(guān)系密切,臨床上患者有咳嗽、咳痰等癥狀時,并不能立即可診斷慢阻肺。
如患者只有“慢性支氣管炎”和/或“肺氣腫”的臨床表現(xiàn),而無持續(xù)存在的氣流受限,則不能診斷為慢阻肺,患者僅可診斷為“慢性支氣管炎”和/或“肺氣腫”。
但是,如果患者肺功能提示持續(xù)存在的氣流受限,則診斷為慢阻肺。
某些患者在患支氣管哮喘的同時,也可以并發(fā)慢性支氣管炎和肺氣腫。
如支氣管哮喘患者經(jīng)常暴露在刺激性物質(zhì)中,如抽煙,也會發(fā)生咳嗽和咳痰,而咳嗽和咳痰是慢性支氣管炎的一項重要特征。這類患者可診斷為“喘息型支氣管炎”。
1.患者有全身癥狀時,應(yīng)注意休息和保暖
治療的目的是減輕癥狀和改善機體的功能?;颊叱3P枰a充液體和應(yīng)用退熱藥物。
可適當應(yīng)用鎮(zhèn)咳藥物。痰量較多或較黏時,可應(yīng)用祛痰劑。
小兒支氣管炎的護理查房2.急性支氣管炎的患者
對抗菌藥物并無明顯的治療效果,在治療急性支氣管炎患者時應(yīng)避免濫用抗菌藥物。但如果患者出現(xiàn)發(fā)熱、膿性痰和重癥咳嗽,則為應(yīng)用抗菌藥物的指征。
對急性支氣管炎的患者應(yīng)用抗菌藥物治療,可應(yīng)用針對肺炎衣原體和肺炎支原體的抗菌藥物,如紅霉素,也可選用克拉霉素或阿奇霉素。
流行性感冒流行期間,如有急性支氣管炎的表現(xiàn)應(yīng)該應(yīng)用抗流感的治療措施。
小兒支氣管炎的護理查房3.慢性支氣管炎急性加重期治療
(1)控制感染,視感染的主要致病菌和嚴重程度或根據(jù)病原菌藥敏結(jié)果選用抗菌藥物。如果患者有膿性痰,為應(yīng)用抗菌藥物的指證。
輕癥可口服,較重患者用肌注或靜脈滴注抗菌藥物。常用的有青霉素G、紅霉素、氨基甙類、喹諾酮類、頭孢菌素類抗菌藥物等。
(2)祛痰、鎮(zhèn)咳對急性發(fā)作期患者在抗感染治療的同時,應(yīng)用祛痰藥及鎮(zhèn)咳藥物,以改善癥狀。常用藥物有氯化銨合劑、溴已新、氨溴索、羧甲半胱氨酸和強力稀化粘素等。
中成藥止咳也有一定效果。對老年體弱無力咳痰者或痰量較多者,應(yīng)協(xié)助排痰,暢通呼吸道。應(yīng)避免應(yīng)用鎮(zhèn)咳劑,以免抑制中樞及加重呼吸道阻塞和產(chǎn)生并發(fā)癥。
(3)解痙、平喘藥物,常選用氨茶堿、特布他林等口服,或用沙丁胺醇等短效支氣管舒張劑吸入。
若持續(xù)存在氣流受限,需要進行肺功能檢查。
如果明確慢阻肺的診斷,必要時使用長效支氣管舒張劑吸入、或糖皮質(zhì)激素加長效支氣管舒張劑吸入。
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