新生兒流行性腹瀉的病因 新生兒拉肚產(chǎn)生的原因
新生兒腹瀉的原因可分為腸道內(nèi)感染、腸道外感染和非感染性腹瀉三大類。新生兒流行性腹瀉的病因有哪些呢?下面是學(xué)習(xí)啦小編整理新生兒流行性腹瀉的病因的資料，歡迎閱讀。
新生兒流行性腹瀉的病因
不少細菌和病毒可引起新生兒流行性腹瀉。如①埃希大腸桿菌：以致病性大腸桿菌(EPEC)最多見，國內(nèi)報道的有O127、O111、O55、O128等引起的流行，也有產(chǎn)毒性大腸桿菌(ETEC)引起的暴發(fā)流行的報道。②沙門菌：80年代國內(nèi)有些地區(qū)多次發(fā)生鼠傷寒沙門菌引起的暴發(fā)流行性腹瀉，病情相當嚴重，但也有阿哥納沙門菌引起的極輕型小流行。③其他細菌如空腸彎曲菌、綠膿桿菌、變形桿菌等雖可引起新生兒腹瀉，但很少引起大流行。④輪狀病毒(Rotavirus)是病毒性腹瀉中最常見的病原，在新生兒中可以引起流行性腹瀉。還有輪狀病毒樣因子如微型輪狀病毒偶也可以引起流行性腹瀉。其它如冠狀病毒、柯薩奇B型病毒和?？刹《倦m都可引起腹瀉，但未引起流行。
新生兒拉肚子產(chǎn)生的原因
1、生理性稀便
由于正常新生兒的腸道功能尚未健全，不同喂養(yǎng)方式的寶寶大便性狀也存在明顯區(qū)別，如母乳喂養(yǎng)的新生兒，母乳容易被寶寶吸收，所以母乳喂養(yǎng)的寶寶一般排便次數(shù)會較多，會出現(xiàn)假腹瀉現(xiàn)象。每天大便可多達7-8次，甚至10-12次，大便通常較稀薄，如果寶寶精神好，吃奶好，體重增長正常，就不必擔(dān)心。
2、病理性因素
(1)非感染因素
喂養(yǎng)不當：爸媽給新生寶寶喂食的奶粉過濃、奶粉不適合、奶粉中加糖、奶液過涼或過早添加米糊等淀粉類食物，都會容易導(dǎo)致寶寶積食，從而引起腹瀉。
對奶粉過敏：100名寶寶中有2-7名會對奶粉蛋白質(zhì)過敏，有遺傳性過敏體質(zhì)的新生寶寶更容易產(chǎn)生對奶粉蛋白質(zhì)的過敏癥狀。
(2)病毒或細菌感染
患感冒：寶寶在患感冒時，會經(jīng)常伴有腹瀉癥狀，因此只要從根本上把感冒治好，腹瀉也就自然而然地痊愈了。
病毒或細菌感染：新生兒免疫功能差尤其是腸道的免疫能力就更低，當腸道感染時，沒有能力去減弱和中和細菌的毒力?？煞譃槟c道內(nèi)感染、腸道外感染。腸道內(nèi)感染主要發(fā)生在人工喂養(yǎng)或混合喂養(yǎng)的新生兒，由于奶具不潔而導(dǎo)致病從口入。
最嚴重的要算新生兒流行性腹瀉了。腸道外感染主要是由于病原體毒素的影響或神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育不健全，致使消化系統(tǒng)功能紊亂、腸蠕動增加而引起腹瀉。在新生兒患肺炎和敗血癥時，細菌有時也可從腸道外或血液中透過腸壁，滲入到腸道內(nèi)，引起腸炎。
新生兒流行性腹瀉的臨床表現(xiàn)
潛伏期約2～5天，最短可能只數(shù)小時。病情輕重不一，輕型表現(xiàn)不愿吃乳、吐乳、大便次數(shù)增多，一日1～5次，稀薄，不帶膿血。重型熱度高，嘔吐頻繁，腹瀉一日余次，大便血樣，不久即出現(xiàn)脫水和酸中毒。尿少或無尿。
幾種常見病原所致腹瀉的特點：①致病性大腸桿菌引起的腹瀉，各次流行的癥狀輕重不一，但同次流行的癥狀相仿。大便無膿血，較易并發(fā)壞死性小腸結(jié)腸炎。②沙門菌腹瀉依菌種癥狀輕重不一。鼠傷寒沙門菌感染癥狀重，熱度高，常伴沙門菌敗血癥。阿哥納沙門菌感染病情輕，有時無癥狀，但大便培養(yǎng)陽性，帶菌時間可能很長，達數(shù)周或數(shù)月。③輪狀病毒腹瀉，潛伏期約2天，可能合并上呼吸道感染，發(fā)熱不一定高，3～4天后下降。腹瀉5～10天內(nèi)自愈。
新生兒流行性腹瀉的診斷
1.病史及流行情況
要詳細詢問病史，了解流行病學(xué)情況，有助于診斷。
2.臨床表現(xiàn)
要詳細觀察大便性狀，同時要密切觀察病情發(fā)展，新生兒脫水程度較難估計，尤其對早產(chǎn)兒，皮下脂肪少，用皮膚彈性估計脫水并不準確，最好根據(jù)連續(xù)的體重記錄，尿量測量等方法進行評估。
3.病原學(xué)檢查
要及時留取標本做細菌培養(yǎng)，如懷疑輪狀病毒感染，要同時查病毒抗原，如懷疑真菌感染，大便鏡檢可見真菌孢子和菌絲。
4.血氣分析和電解質(zhì)檢查
新生兒腹瀉易發(fā)生酸中毒和電解質(zhì)紊亂，應(yīng)及時做血氣分析和電解質(zhì)檢查，做到及時治療。
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