心臟病的早期癥狀 心臟病的癥狀有哪些 心臟病的種類及癥狀
心臟病是一類比較常見的循環(huán)系統(tǒng)疾病。那么心臟病的早期癥狀是什么?心臟病有哪些癥狀表現(xiàn)呢?心臟病的種類及癥狀是怎樣的?下面學(xué)習(xí)啦小編為您介紹。
心臟病的早期癥狀
體力活動(dòng)勞累時(shí)或飽餐、寒冷、吸煙、緊張時(shí)，有心悸、疲勞、氣急、呼吸困難感等不適，或突然出現(xiàn)胸骨后疼痛或胸悶壓迫感。晚間睡覺枕頭低時(shí)感到呼吸困難 ，需要高枕而睡。熟睡或做惡夢過程中突然驚醒，感到心悸、胸悶、呼吸不暢。出現(xiàn)下肢浮腫 。手指或足趾末端出現(xiàn)肥大、變形。臉、口唇和指甲出現(xiàn)青紫、暗紅等異常顏色。
心臟病的癥狀
在心功能代償期，病人可無明顯自覺癥狀，在心功能失代償期，則逐漸出現(xiàn)心衰的癥狀，大多數(shù)患者基礎(chǔ)病變不同，病情輕重不一，又往往伴有多種疾病，使其癥狀不典型，常見有反復(fù)呼吸道感染，面色蒼白，憋氣，勞力性呼吸困難，咯血，經(jīng)常性胸悶胸痛，心動(dòng)過速，在鼻尖、口唇、指(趾)甲床明顯紫紺。部分有心絞痛、暈厥，排汗量異常。晚期病例則出現(xiàn)充血性心力衰竭、端坐呼吸和肺水腫。
心臟病的種類及癥狀
一、先天性心臟?。?/strong>
輕者無癥狀，查體時(shí)發(fā)現(xiàn)，蹲踞體征、杵狀指(趾)、肺動(dòng)脈高壓、出生后或嬰兒期即已出現(xiàn)響亮的心臟雜音。年長兒可有生長發(fā)育遲緩?；純鹤杂子蟹磸?fù)呼吸道感染，面色蒼白，憋氣，呼吸困難和心動(dòng)過速，在鼻尖、口唇、指(趾)甲床明顯紫紺。部分有胸痛、暈厥。部分排汗量異常。
二、心肺病變所致心臟病
1.冠心病： 冠心病的典型臨床癥狀是發(fā)作性心絞痛。有時(shí)患者也會(huì)以急性心肌梗死為第一表現(xiàn)。少數(shù)患者可以表現(xiàn)為隱形的慢性心肌缺血，導(dǎo)致心臟擴(kuò)大和慢性心衰。冠心病的另一臨床表現(xiàn)可以是猝死。還有部分患者可以表現(xiàn)為心律失常。
2.風(fēng)濕性心臟?。夯疾〕跗诔３o明顯癥狀，后期則表現(xiàn)為心慌氣短、乏力、咳嗽、肢體水腫、咳粉紅色泡沫痰，直至心力衰竭而死亡。
3.肺性心臟?。?/p>
1.慢性肺原性心臟?。翰〕搪L，基礎(chǔ)病變不同，病情輕重不一，又往往伴有多種疾病，使其癥狀不典型，常被掩蓋或與其他疾病混淆，易造成誤診或漏診。本病發(fā)展緩慢，臨床上除原有肺、胸疾病的各種癥狀和體征外，主要是逐步出現(xiàn)肺、心功能衰竭以及其他器官損害的征象。
2.急性肺源性心臟?。夯颊叱Ｍ桓泻粑щy、明顯發(fā)紺、窒息、心悸、劇烈咳嗽和咯血。多有中等程度發(fā)熱。嚴(yán)重者常致猝死，或因心力衰竭、休克、心臟停搏或心室纖顫而死亡。肺大塊梗塞區(qū)域叩診濁音，呼吸音減弱或伴有濕啰音。如病變累及胸膜可出現(xiàn)胸膜摩擦音或胸腔積液的體征。
4.心肌?。喊l(fā)癥狀通常是活動(dòng)后氣促以及易于疲乏等，當(dāng)心肌病是由感染引起時(shí)，患者的首發(fā)癥狀可以是突然發(fā)熱和類流感樣癥狀?；颊叩男穆试隹欤瑫r(shí)伴有血壓下降或正常、在大腿和腹部有液體潴留以及肺中液體淤積。借助于聽診器常能聞及心臟雜音。
5.肥厚型梗阻性心肌?。嚎稍谌魏文挲g呈現(xiàn)癥狀，最多見的發(fā)病年齡為20歲前后。有勞累后氣急、昏厥、頭暈和活動(dòng)后心絞痛，與主動(dòng)脈瓣狹窄相類似，約10%的病例因陣發(fā)性或持續(xù)性心房顫動(dòng)引起心悸或體循環(huán)栓塞。晚期病例則出現(xiàn)充血性心力衰竭、端坐呼吸和肺水腫。
三、全身疾病所致心臟病
1.腫瘤性心臟病：可有胸痛、昏厥、充血性左心和(或)右心衰竭、瓣膜狹窄或關(guān)閉不全、心律失常、傳導(dǎo)障礙、心內(nèi)分流、縮窄性心包炎、血性心包積液或心包填塞。可產(chǎn)生廣泛的非心臟性全身表現(xiàn)：發(fā)熱、惡液質(zhì)、全身不適、關(guān)節(jié)痛、雷諾現(xiàn)象、皮疹、杵狀指、發(fā)作性古怪行為、全身及肺栓塞。由于心臟表現(xiàn)常呈非特異性，并且可能很輕微、甚至缺乏，以致心臟腫瘤的全身表現(xiàn)有時(shí)可誤診為結(jié)締組織血管病變、感染、或非心臟性惡性腫瘤。
2.高血壓性心臟?。涸谛墓δ艽鷥斊?，病人可無明顯自覺癥狀，在心功能失代償期，則逐漸出現(xiàn)左心衰竭的癥狀，開始時(shí)僅在勞累、飽食或說話過多時(shí)感心悸、氣喘、咳嗽，以后癥狀逐漸加重，上述癥狀呈陣發(fā)性發(fā)作，多表現(xiàn)為夜間陣發(fā)性呼吸困難并痰中帶血，嚴(yán)重時(shí)可發(fā)生急性肺水腫。
3.甲亢性心臟?。杭卓簳r(shí)心律失常最常見，包括竇性心動(dòng)過速、房性期前收縮、陣發(fā)性心動(dòng)過速、心室撲動(dòng)、心房纖顫，其中最常見者為房顫。久而未治的甲亢可引起突出的心臟形狀改變，包括心房或心室擴(kuò)大、心臟重量增加、心肌細(xì)胞肥大、心肌纖維間隙增寬，這些改變在甲狀腺功能恢復(fù)正常后可以改善或逆轉(zhuǎn)。甲亢患者充血性心衰的發(fā)生率大約6%，年齡大于60歲，病程長者更易發(fā)生。
4.甲減性心肌病：由于T4缺乏致使心肌細(xì)胞間質(zhì)黏多糖和糖蛋白等沉積心肌，黏液性水腫可導(dǎo)致甲減性心臟病，包括心肌、心包及冠狀動(dòng)脈的損害。臨床醫(yī)生若不警惕，極易導(dǎo)致長期誤診。
5.糖尿性心臟病：糖尿病早期心率常有增快傾向。無痛性心肌梗死的發(fā)病率較高，可達(dá)24%～42%，病人僅有惡心、嘔吐、充血性心力衰竭，或表現(xiàn)為心律不齊，心源性休克，有些僅出現(xiàn)疲乏無力、頭暈等癥狀，無明顯心前區(qū)疼痛，故易于漏診與誤診。直立性低血壓，常伴頭暈、軟弱、心悸、大汗、視力障礙、昏厥，甚至休克。
四、其他因素所致心臟病
1.中毒性心臟?。憾拘孕呐K病中，約50%～70%的患者呈原發(fā)性擴(kuò)張型心肌病樣表現(xiàn)，主要表現(xiàn)為心律失常、心臟擴(kuò)大和心力衰竭，病死率高。部分患者(占19%)出現(xiàn)心包積液，它可以是患者的唯一癥狀。
2.妊娠合并心臟?。喊l(fā)病率為1%～4%，是孕產(chǎn)婦死亡的重要原因之一。妊娠可使心臟病患者的心臟負(fù)擔(dān)加重而誘發(fā)心力衰竭。妊娠合并心臟疾病在我國孕產(chǎn)婦死亡原因中居第二位，為非直接產(chǎn)科死因的第一位。
3.放射性心臟?。嚎沙霈F(xiàn)心包炎、心肌炎、心內(nèi)膜炎及冠狀動(dòng)脈病變，心包炎多發(fā)生于放射治療1年內(nèi)發(fā)病，癥狀取決于心包積液量的多少，重者可有心臟壓塞癥狀;晚期可出現(xiàn)縮窄性心包炎癥狀?；颊呖捎行募?、氣促、胸悶、胸痛、心絞痛等，還可有發(fā)熱、心包摩擦音。
4.慢性高原性心臟?。褐饕憩F(xiàn)為心悸、氣急、胸悶、頭暈、頭痛、乏力、失眠、勞力性心前區(qū)疼痛，發(fā)紺、水腫、頸靜脈怒張、肝大等心力衰竭表現(xiàn)，患者血壓偏高，二尖瓣及肺動(dòng)脈瓣區(qū)聞及2～3級收縮期雜音，P2亢進(jìn)。
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