風濕性心臟病有什么危害_風濕性心臟病的治療方法有哪些
風濕性心臟病患者容易出現(xiàn)呼吸道感染,表現(xiàn)為抵抗力下降,容易出現(xiàn)感冒癥狀。主要是在肺淤血的基礎(chǔ)上,很容易合并細菌感染,并加重心衰。下面是學(xué)習啦小編整理的一些關(guān)于風濕性心臟病的相關(guān)資料,供您參考。
風濕性心臟病的危害
1.心律失常:即我們常說的“心臟亂跳”,最常見的是心臟顫動(房顫),房顫是風心病中最常見的心律失常,發(fā)生率50%以上,有時為首發(fā)病癥,也可為首次呼吸困難發(fā)作的誘因或體力活動受限的開始。房顫可導(dǎo)致心功能差,令病人感覺不舒服,最主要的是可能導(dǎo)致心房內(nèi)血栓形成。
2.血栓栓塞:巨大左房合并房顫容易導(dǎo)致血栓形成,而血栓脫落可引起栓塞。腦栓塞可偏癱失語;四肢動脈栓塞引起肢體的缺血、壞死;深靜脈血栓導(dǎo)致肺動脈栓塞。
3.感染性心內(nèi)膜炎:發(fā)生在瓣膜病的早期,細菌附著在瓣葉表面,聚集形成贅生物,感染的細菌常見鏈球菌,葡萄球菌,腸球菌等。一旦發(fā)生感染性心內(nèi)膜炎,就可以加重心衰。同時贅生物脫落導(dǎo)致栓塞。
4.心力衰竭:為晚期并發(fā)癥,是風濕性心臟病的主要致死原因,發(fā)生率占50—70%。主要表現(xiàn)為心源性惡液質(zhì),多臟器功能障礙。
風濕性心臟病的臨床表現(xiàn)
一、呼吸困難
呼吸困難是風濕性心臟病最常見的癥狀,指病人主觀上有空氣不足或呼吸費力的感覺,而客觀上表現(xiàn)為呼吸頻率、深度和節(jié)律的改變。根據(jù)發(fā)病機理,呼吸困難可分為心原性呼吸困難、肺原性呼吸困難、中樞性呼吸困難、精神神經(jīng)疾病性呼吸困難、中毒性呼吸困難及血原性呼吸困難六種基本類型。風濕性心臟病癥狀之呼吸困難是因心臟瓣膜病導(dǎo)致長期或快速的肺淤血、肺泡彈性減退、通氣功能障礙、心排量減低、血流速度減慢、換氣功能障礙等導(dǎo)致缺氧及二氧化碳潴留及肺循環(huán)壓力增高,引起反射性呼吸中樞興奮性增高之故。
二、胸痛
胸痛是風濕性心臟病癥狀中另一種常見的癥狀,可由多種原因引起,有時起源于局部輕微損害故無關(guān)重要,有時由于內(nèi)臟疾病所致,則往往有重要意義。根據(jù)胸痛的起源,可分為胸壁病變、胸腔器官疾病等及其他原因引起的胸痛,由心臟疾病引起的胸痛稱為心原性胸痛。風濕性心臟病心瓣膜病引起的心絞痛,胸腔或心包受損等致的胸痛均屬此列。
三、暈厥
是風濕性心臟病癥狀中較嚴重的癥狀,是指突然發(fā)生的、短暫的意識喪失,由于大腦一時性廣泛性供血不足所致。主要原因:心臟排出量減少(主動脈瓣病變)或心臟停搏(傳導(dǎo)阻滯),突然劇烈的血壓下降(大量的主動脈瓣返流)或腦血管的普遍性暫時性閉塞(血栓脫落)。心原性暈厥的嚴重者稱為急性心原性腦缺血綜合癥。
四、心悸
心悸也是常見的風濕性心臟病癥狀,是自覺心臟跳動伴有心前區(qū)不適感覺,常見的原因為心律失常、心臟搏動增強等。
風濕性心臟病的治療方法
手術(shù)適應(yīng)證:需要指出的是,大部分血液動力學(xué)已經(jīng)嚴重的瓣膜病變風濕性心臟病患者,除非合并有手術(shù)禁忌癥,即使沒有臨床癥狀也應(yīng)該手術(shù)治療。隨著心肌保護技術(shù)和心臟手術(shù)技術(shù)的進步,目前風濕性心臟病瓣膜治療效果穩(wěn)步提高,外科手術(shù)成功率達到了98%,長期生存率滿意,主要包括瓣膜成形術(shù)和瓣膜置換術(shù)。
瓣膜成形術(shù):包括單獨或聯(lián)合使用人工瓣環(huán)成形術(shù),瓣葉增厚纖維組織剝離,瓣葉鈣化灶切除補片修補,以及腱索增厚、融合的矯治等治療風濕性心臟病。
瓣膜置換術(shù):隨著心血管外科技術(shù)的發(fā)展以及人們對生活質(zhì)量要求的提升,二尖瓣置換術(shù)已經(jīng)逐步替代閉式二尖瓣交接分離術(shù)、經(jīng)皮二尖瓣球囊擴張術(shù)、直視二尖瓣成形術(shù)交界切開術(shù),成為目前治療風濕性心臟病瓣膜的主要方法。
瓣膜的選擇:目前的人工瓣膜主要有生物瓣和機械瓣兩種。每種瓣膜自有其特點,手術(shù)費用兩種瓣膜差別不大。病人可根據(jù)自身情況選擇。首先,對于年齡在65歲以上的老年風濕性心臟病患者可選擇使用生物瓣膜,生物瓣術(shù)后無需終生服用抗凝藥,避免了每天使用抗凝藥物帶來的相關(guān)并發(fā)癥,因此對于年輕的女性,尤其是有妊娠生育需求的患者也是一種很好的選擇,但生物瓣的平均適應(yīng)壽命10年左右,也就是說生物瓣術(shù)后可能因為瓣膜衰敗需要再次換瓣。
風濕性心臟病的相關(guān)文章:
2.風濕性心臟病的癥狀有哪些