糖尿病患者患上青光眼該如何治療
當(dāng)糖尿病患者血糖水平控制不良時(shí),會(huì)損傷視網(wǎng)膜中的血管,那么,糖尿病患者患上青光眼該如何治療呢?下面學(xué)習(xí)啦小編分享了糖尿病患者患上青光眼的治療,希望能幫助到你。
糖尿病患者患上青光眼的治療
當(dāng)糖尿病患者血糖水平控制不良時(shí),會(huì)損傷視網(wǎng)膜中的血管,造成視網(wǎng)膜供血供氧不足,視網(wǎng)膜中的血管組織就會(huì)產(chǎn)生誘導(dǎo)新生血管的細(xì)胞因子。血管內(nèi)皮生長(zhǎng)因子在眼內(nèi)會(huì)誘導(dǎo)視網(wǎng)膜和虹膜新生血管的產(chǎn)生,當(dāng)虹膜新生血管延伸到了房角,就會(huì)堵塞眼內(nèi)房水的流出通道,導(dǎo)致眼壓升高,造成青光眼。
由于這種青光眼是新生血管堵塞房角造成的,因此稱之為新生血管性青光眼。糖尿病導(dǎo)致的新生血管性青光眼的根本原因是糖尿病造成視網(wǎng)膜血管損傷,視網(wǎng)膜缺血缺氧,血管內(nèi)皮生長(zhǎng)因子誘導(dǎo)新生血管的產(chǎn)生造成的,因此解決視網(wǎng)膜的缺血缺氧是治療此類青光眼的關(guān)鍵。
新生血管性青光眼根據(jù)病程發(fā)展分為三期:青光眼前期、青光眼開角期和青光眼閉角期。
青光眼前期是指虹膜和房角已經(jīng)發(fā)現(xiàn)新生血管,但眼壓還未明顯升高的時(shí)期,此時(shí)如果能夠及時(shí)完成全視網(wǎng)膜光凝,降低視網(wǎng)膜的耗氧需求,虹膜和房角的新生血管會(huì)逐步消退。
青光眼開角期是指新生血管已經(jīng)覆蓋房角小梁網(wǎng),眼壓明顯升高。這一時(shí)期如果能夠在最短時(shí)間內(nèi)完成全視網(wǎng)膜光凝,部分患者新生血管可能會(huì)消退,眼壓下降,青光眼得到控制。
部分患者由于眼壓較高不能夠完成全視網(wǎng)膜光凝,可以先球內(nèi)注射抗血管內(nèi)皮生長(zhǎng)因子抗體,促使房角新生血管消退后再行全視網(wǎng)膜光凝。如果患者就診時(shí)較晚,房角的新生血管收縮,導(dǎo)致虹膜根部和小梁網(wǎng)粘連,這就到了閉角期。
青光眼閉角期患者通常眼壓較高,因此需要盡快降低眼壓,否則高眼壓會(huì)導(dǎo)致視神經(jīng)萎縮造成失明。
在青光眼閉角期,如果患者還有視力,需要盡快球內(nèi)注射抗血管內(nèi)皮生長(zhǎng)因子抗體,同時(shí)完成抗青光眼手術(shù),在眼壓控制穩(wěn)定后,再行全視網(wǎng)膜光凝以降低視網(wǎng)膜的耗氧量,去除產(chǎn)生新生血管的根本因素。對(duì)于已經(jīng)沒有視力的新生血管性青光眼,治療的目的以解除患者疼痛為主。
患上青光眼一定要及時(shí)治療,青光眼會(huì)致盲,我們要盡力避免該病給我們的眼部健康帶來威脅。
青光眼患者的護(hù)理方法
1、飲食宜清淡,多食蔬菜水果,保持大便通暢。忌食辛辣、油膩的食物和酒、濃茶、咖啡等引起眼壓升高和飲料,并要適當(dāng)控制飲水量,飲水量過大會(huì)引起眼壓升高。
2、注意起居,預(yù)防感冒,衣領(lǐng)要寬松,睡眠要充足,睡覺時(shí)枕頭可稍高是青光眼護(hù)理方法。
3、一經(jīng)確診就應(yīng)接受系統(tǒng)正規(guī)治療,最好能固定醫(yī)院和醫(yī)師。每天點(diǎn)藥的次數(shù)和每次點(diǎn)藥時(shí)間應(yīng)完全遵照醫(yī)囑。要定期檢查視力、視野、眼底變化和測(cè)試24小時(shí)眼壓變化等是青光眼護(hù)理方法。
4、平時(shí)心態(tài)要平穩(wěn),情緒波動(dòng)過大,常可引起眼壓波動(dòng),加重病情。因此,要避免生氣、焦慮,以樂觀寬廣的胸懷待人處事,保持良好的精神狀態(tài)。
5、切忌在黑暗處停留過長(zhǎng)的時(shí)間,因?yàn)樵诤诎档沫h(huán)境中,瞳孔的變化會(huì)引起房水流出通道受阻從而使眼壓升高??措娨晻r(shí),應(yīng)在室內(nèi)點(diǎn)一盞小燈,使室內(nèi)不至于太暗,且觀看時(shí)間不宜過長(zhǎng)也是常見的青光眼護(hù)理方法。
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