乙胺丁醇的不良反應(yīng)
乙胺丁醇這種藥物可能大家都知道,但你知道乙胺丁醇的不良反應(yīng)有什么嗎?下面是學(xué)習(xí)啦小編為你整理的乙胺丁醇的不良反應(yīng)的相關(guān)內(nèi)容,希望對(duì)你有用!
乙胺丁醇的不良反應(yīng)
(1)發(fā)生率較多者為視力模糊、眼痛、紅綠色盲或任何視力減退(視神經(jīng)炎:每日按體重劑量25mg/kg以上時(shí)易發(fā)生)。
(2)發(fā)生率較少者為畏寒、關(guān)節(jié)腫痛(尤其大趾、髁、膝關(guān)節(jié))、病變關(guān)節(jié)表面皮膚發(fā)熱拉緊感(急性痛風(fēng)、高尿酸血癥)。
(3)發(fā)生率極少者為麻木,針刺感、燒灼痛或手足軟弱無力(周圍神經(jīng)炎)。可引起胃腸道反應(yīng):惡心,嘔吐,食欲不振,腹脹,腹瀉.個(gè)別病例有抑郁、頭痛、皮疹、脫發(fā)、關(guān)節(jié)痛、痤瘡,轉(zhuǎn)氨酶升高、肝損害、下肢發(fā)麻、關(guān)節(jié)痛及幻覺、不安、失眠等精神癥狀.劑量過大,體位性低血壓、高尿酸血癥、剝脫性皮炎、視物模糊、抽搐、甚至出現(xiàn)失明。
乙胺丁醇的禁忌
(1)乙胺丁醇可透過胎盤,胎兒血藥濃度約為母親血藥濃度的30%。本品在小鼠實(shí)驗(yàn)中高劑量可引起膀裂、腦外露和脊柱畸形等;大鼠中本品高劑量可引致輕度頸椎畸形;在家兔中本品高劑量可引起獨(dú)眼畸形、短肢、兔唇和腭裂等畸形。雖然在人類中未證實(shí)有問題,孕婦應(yīng)用仍須充分權(quán)衡利弊。本品和其他藥物合用時(shí)對(duì)胎兒的影響尚未闡明。
(2)乙胺丁醇可分泌至乳汁,濃度與血藥濃度相近,雖然在人類中未證實(shí)有問題,哺乳期婦女用藥須權(quán)衡利弊。
(3)下列情況應(yīng)慎用:痛風(fēng)、視神經(jīng)炎、腎功能減退。
(4)13歲以下兒童尚缺乏臨床資料,老年人往往伴有生理性腎功能減退,故應(yīng)按腎功能調(diào)整用量。乙醇中毒者、乳幼兒禁用本品。糖尿病患者必須在控制糖尿病的基礎(chǔ)上方可使用本品。已發(fā)生糖尿病性眼底病變者慎用本品,以防眼底病變加重。
乙胺丁醇的注意事項(xiàng)
1、視覺神經(jīng)炎。主要在應(yīng)用劑量較大的病人中出現(xiàn),可以有視物模糊,視物時(shí)出現(xiàn)中心盲點(diǎn),視野(視物范圍)縮小等。
2、胃腸道不適,食欲減退,肝功能出現(xiàn)異常,有的還可以有過敏性皮炎及肌肉酸痛和關(guān)節(jié)疼痛。
3、有時(shí)會(huì)影響腎臟功能,對(duì)于孕婦、嬰幼兒及有癲癇的病人要謹(jǐn)慎使用,用前最好作有關(guān)檢查,用時(shí)要嚴(yán)密觀察副反應(yīng)的出現(xiàn),對(duì)于嚴(yán)重的副反應(yīng),應(yīng)該在醫(yī)師的指導(dǎo)下及時(shí)停藥。
乙胺丁醇的藥物相互作用
(1)與乙硫異煙胺合用可增加副作用。
(2)與氫氧化鋁同用能降低乙胺丁醇的吸收。
(3)與神經(jīng)毒性藥物合用可增加本品神經(jīng)毒性,如視神經(jīng)炎或周圍神經(jīng)炎。
乙胺丁醇的藥代動(dòng)力學(xué)
口服后經(jīng)胃腸道的吸收75~80%。廣泛分布于全身各組織和體液中(除腦脊液外)。紅細(xì)胞內(nèi)藥濃度與血漿濃度相等或?yàn)槠?倍,并可持續(xù)24小時(shí);腎、肺、唾液和尿液內(nèi)的藥濃度都很高;但胸水和腹水中的濃度則很低。本品不能滲入正常腦膜,但結(jié)核性腦膜炎患者腦脊液中可有微量。其分布容積為1.6L/kg。蛋白結(jié)合率約10~30%??诜?~4小時(shí)血藥濃度可達(dá)峰值,T1/2為3~4小時(shí),腎功能減退者可延長至8小時(shí)。主要經(jīng)肝臟代謝,約15%的給藥量代謝成為無活性代謝物。經(jīng)腎小球?yàn)V過和腎小管分泌排出:給藥后約80%在24小時(shí)內(nèi)排出,至少50%以原形排泄,約15%為無活性代謝物。在糞便中以原形排出約20%。在乳汁中的藥濃度約相當(dāng)于母血藥濃度。相當(dāng)量的乙胺丁醇可經(jīng)血液透析和腹膜透析從體內(nèi)清除。
乙胺丁醇的不良反應(yīng)
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