順鉑的主要不良反應
順鉑為橙黃色或黃色結晶性粉末,那你知道順鉑能治療腫瘤嗎?那么順鉑的主要不良反應是什么呢?下面是學習啦小編為你整理的順鉑的主要不良反應的相關內容,希望對你有用!
順鉑的主要不良反應
1、 腎臟毒性:單次中、大劑量用藥后,偶會出現(xiàn)輕微、可逆的腎功能障礙,可出現(xiàn)微量血尿。多次高劑量和短期內重復用藥,會出現(xiàn)不可逆的腎功能障礙,嚴重時腎小管壞死,導致無尿和尿毒癥。
2、 消化系統(tǒng):包括惡心、嘔吐、食欲減低和腹瀉等,反應常在給藥后1~6小時內發(fā)生,最長不超過24~48小時。偶見肝功能障礙、血清轉氨酶增加,停藥后可恢復。
3、 造血系統(tǒng):表現(xiàn)為白細胞和(或)血小板的減少,一般與用藥劑量有關,骨髓抑制一般在3周左右達高峰,4~6周恢復。
4、 耳毒性:可出現(xiàn)耳鳴和高頻聽力減低,多為可逆性,不須特殊處理。
5、 神經(jīng)毒性:多見于總量超過300mg/㎡的患者,周圍神經(jīng)損傷多見,表現(xiàn)為運動失調、肌痛、上下肢感覺異常等;少數(shù)病人可能出現(xiàn)大腦功能障礙,亦可出現(xiàn)癲癇,球后視神經(jīng)炎等。
6、 過敏反應:如心率加快,血壓降低、呼吸困難、面部水腫、變態(tài)性發(fā)熱反應等,都可能出現(xiàn)。
7、 其它:
高尿酸血癥:常出現(xiàn)腿腫脹和關節(jié)痛。
血漿電解質紊亂:低鎂血癥、低鈣血癥、肌肉痙攣。
心臟毒性:少見心率失常、心電圖改變、心動過緩或過速、心功能不全等。
免疫系統(tǒng):會出現(xiàn)免疫抑制反應。
牙齦變化:牙齦會有鉑金屬沉積。
患者接受動脈或靜脈注射的肢體可能出現(xiàn)局部腫脹。疼痛、紅斑及皮膚潰瘍、局部靜脈炎等少見。也有可能出現(xiàn)脫發(fā)、精子、卵子形成障礙和男性乳房女性化等現(xiàn)象。
繼發(fā)性非淋巴細胞性白血病的出現(xiàn)與順鉑化療使用有關。
血管性病變,如腦缺血、冠狀動脈缺血、外周血管障礙類似Ravnaud綜合征等副作用少見,但可能與順鉑使用有關。
順鉑的臨床應用
DDP具有抗癌譜廣、作用強、與多種抗腫瘤藥有協(xié)同作用、且無交叉耐藥等特點,為當前聯(lián)合化療中最常用的藥物之一。
(1) 生殖系統(tǒng)腫瘤:對卵巢癌及睪丸癌療效顯著。DDP與ADM的聯(lián)合化療可使40%以上的卵巢癌取得較好療效;DDP與BLM、VLB的聯(lián)合化療,對非精原細胞睪丸癌的有效率與治愈率分別達到80%和60%。亦可用于絨癌、宮頸癌等其他生殖系統(tǒng)腫瘤。
(2) 頭頸部癌:鼻咽癌、甲狀腺癌、喉癌等。
(3) 對膀胱癌、肺癌、惡性淋巴瘤、乳腺癌、腎細胞癌、前列腺癌、軟組織肉瘤、惡性黑色素瘤也有一定療效。
(4) 其他:惡性胸腹水;與放療并用,有放射增敏作用。
為治療多種實體瘤的一線用藥。與VP-16聯(lián)合(EP方案)為治療SCLC或NSCLC一線方案,聯(lián)合MMC、IFO(IMP方案),或NVB等方案為治療NSCLC常用方案,以DDP為主的聯(lián)合化療亦為晚期卵巢癌、骨肉瘤及神經(jīng)母細胞瘤的主要治療方案,與ADM、CTX等聯(lián)用對多部位鱗狀上皮癌、移行細胞癌有效,如頭頸部、宮頸、食管及泌尿系腫瘤等。
“PVB”(DDP、VLB、BLM)可治療大部分IV期非精原細胞睪丸癌,緩解率50%~80%。此外,本品為放療增敏劑,國外廣泛用于IV期不能手術的NSCLC的局部放療,可提高療效及改善生存期。
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