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尿毒癥透析后的不良反應(yīng)

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  尿毒癥是一種非常嚴(yán)重的疾病,會給患者們的身體健康造成很嚴(yán)重的傷害,治療尿毒癥的辦法有透析,但是你了解尿毒癥透析后的不良反應(yīng)嗎?下面是學(xué)習(xí)啦小編為你整理的尿毒癥透析后的不良反應(yīng)的相關(guān)內(nèi)容,希望對你有用!

  尿毒癥透析后的不良反應(yīng)

  一、惡心、嘔吐:常見透析間隔時間太長、飲食操控不嚴(yán)、低鈉或高鈉血癥、低血壓或高血壓引起的腦循環(huán)紊亂等,除因透析原因需中止透析外,其它原因的惡心、嘔吐,可用藥物治療。

  二、發(fā)熱:常見原因有熱源反應(yīng)和過敏反應(yīng),如透析器和管路中有致熱原、殘留消毒劑。處理方法:可給以抗組織胺藥物治療,必要時酌情注射抗菌素。透析器與管道在使用前要正確沖洗,使用后嚴(yán)厲消毒。

  三、低血壓:多見于血流過速、脫水過多、過快或部分病人對醋酸鹽透析不耐受。糾正方法:減慢血流速度、適當(dāng)補(bǔ)充液體,對醋酸鹽不耐受者可轉(zhuǎn)行碳酸鹽透析或血液濾過。

  四、痙攣:多發(fā)生在小腿和足部,可以在透析過程中、透析間期或夜間出現(xiàn),是由于超濾過多、過快及低鈉血癥所致,此類病人應(yīng)注意修正體重,兩次透析間的體重盡可能小些,低血鈉者要及時補(bǔ)鈉。

  長期接受透析的患者,能否提高生活質(zhì)量,很重要的一點(diǎn)是能否管理好水、鹽的攝入。維持性血透患者每天進(jìn)水量以多少為好,應(yīng)根據(jù)患者的具體情況而定。原則上是量出為入,保持平衡。慢性腎功能不全的患者,尤其是少尿時,血鉀往往偏高,嚴(yán)重的高鉀血癥往往會危及患者的生命安全,因此,必須嚴(yán)格限制鉀的攝入。除此之外,腎病透析還會使體內(nèi)丟失一部分蛋白質(zhì),血透患者還應(yīng)注意蛋白質(zhì)的攝入量,蛋白質(zhì)攝入過多也會加重氮質(zhì)血癥,一般以每日每kg體重1—1.5g左右為好,并應(yīng)選擇一定數(shù)量的高生物蛋白食物和牛奶、雞蛋等,注意脂肪及熱量的補(bǔ)充。

  尿毒癥透析的注意事項(xiàng)

  1.規(guī)律透析:患者透析時應(yīng)選用一次性透析器,以減少感染的機(jī)率,并且應(yīng)規(guī)律透析,每周應(yīng)進(jìn)行2次~3次,每周透析時間不應(yīng)少于12小時。

  2.控制血壓:血壓過高的尿毒癥患者在進(jìn)行透析治療時,對患者的心臟以及血管等非常不利,可引發(fā)腦出血,因此患者應(yīng)警察測量血壓,及時遵循醫(yī)囑服用藥物。

  3.減少食鹽的攝入:進(jìn)行透析治療的尿毒癥患者每天所吃的鹽不要超過2克,應(yīng)做到清淡飲食,不吃辣椒,戒煙酒,不熬夜等。

  4.控制飲水量:患者透析治療期間過多的飲水可增加心臟的負(fù)擔(dān),從而導(dǎo)致血壓難以控制。另外,患者在透析期間每天的體重增加不要超過1公斤,而過多的飲水可使體重增長,因此要控制飲水量,并且不要吃稀飯、面條等含水量多的食物。

  尿毒癥透析治療的利與弊

  尿毒癥透析治療有利面

  腎病病人進(jìn)入尿毒癥時期,腎臟的纖維化病理變化程度高達(dá)90%以上,也就是說僅僅還剩下不到10%的腎臟組織在發(fā)揮作用。此時,病人體內(nèi)代謝生成的大量物質(zhì)如磷酸、硫酸、肌酐、尿素氮等物質(zhì)受腎臟排泄功能障礙而堆積于體內(nèi),直接引發(fā)病人出現(xiàn)代謝性酸中毒,破壞其機(jī)體的體液平衡狀態(tài)。在這種情況下,應(yīng)用尿毒癥透析治療,就能夠有效地將身體內(nèi)的高度素狀態(tài)盡快緩解,減輕心臟等重要臟器的受累,延長其死亡。

  此外,進(jìn)入透析階段的尿毒癥病人,臨床伴發(fā)有大量并發(fā)癥,如心衰、呼吸困難、嚴(yán)重的電解質(zhì)紊亂、胃腸道疾病等。通過應(yīng)用尿毒癥透析治療,可以在很大程度上緩解病人出現(xiàn)的以上癥狀表現(xiàn),提升患者的生活質(zhì)量。

  尿毒癥透析治療弊端

  盡管尿毒癥透析治療腎病,能夠使得病人的不同并發(fā)癥得到緩解,很大程度上提升患者的生活質(zhì)量和生存空間。但是,尿毒癥透析治療后給病人所帶來的危害和弊端同樣不容大家忽視。

  透析對尿毒癥病人而言,畢竟僅僅是起到一個暫時替代性作用。長期維持性透析,會讓病人自身的腎臟逐漸萎縮、廢用。這主要表現(xiàn)有五大方面:第一,尿毒癥透析增加了治療的難度和費(fèi)用。第二,尿毒癥期病人的全身臟器損害明顯,且有些為不可復(fù)性危害。第三,透析后并發(fā)癥還會增多且嚴(yán)重。第四,開始透析后生活質(zhì)量差,生存時間短,且原有腎臟功能損耗殆盡,已無法根據(jù)自己的具體條件主動選擇適合自己的透析方式。第五,晚期透析增加了治療費(fèi)用。

  因此,對于發(fā)生了尿毒癥的病人而言,是否采用透析治療,需要權(quán)衡其利弊因素。通常情況下,主張?jiān)缙谀蚨景Y病人,身體各項(xiàng)情況尚佳時,最好能采用中西醫(yī)結(jié)合治療方案,從而避免進(jìn)行透析。而晚期尿毒癥,并發(fā)嚴(yán)重危及生命的并發(fā)癥時,還是應(yīng)規(guī)律透析,將危險情況控制下來,再采取下一步的治療措施。


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尿毒癥透析后的不良反應(yīng)

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