抗精神病藥物的不良反應(yīng)

時(shí)間：2017-06-28 15:21:31 崇基15由分享

　　抗精神病藥物分為典型抗精神病藥物(傳統(tǒng)抗精神病藥物) 和非典型抗精神病藥(非傳統(tǒng)抗精神病藥)兩種，那么抗精神病藥物的不良反應(yīng)是什么呢?下面是學(xué)習(xí)啦小編為你整理的抗精神病藥物的不良反應(yīng)的相關(guān)內(nèi)容，希望對(duì)你有用!

　　抗精神病藥物的不良反應(yīng)

　　1.錐體外系反應(yīng)

　　(1)急性肌張力障礙

　　呈現(xiàn)不自主的奇特的表現(xiàn)，包括眼上翻、斜頸、頸后傾、面部怪相和扭曲、吐舌、張口困難、角弓反張和脊柱側(cè)彎等。

　　(2)靜坐不能

　　表現(xiàn)為無(wú)法控制的激動(dòng)不安、不能靜坐、反復(fù)走動(dòng)或原地踏步。

　　(3)類(lèi)帕金森癥

　　運(yùn)動(dòng)不能、肌張力高、震顫和神經(jīng)功能紊亂。

　　(4)遲發(fā)性運(yùn)動(dòng)障礙

　　以不由自主的、有節(jié)律的刻板式運(yùn)動(dòng)為主要特征。

　　2.其他神經(jīng)系統(tǒng)不良反應(yīng)

　　(1)惡性綜合征

　　意識(shí)波動(dòng)、肌肉強(qiáng)直、高熱和自主神經(jīng)功能不穩(wěn)定。

　　(2)癲癇發(fā)作

　　3.自主神經(jīng)的副作用口干、視力模糊、排尿困難和便秘。

　　4.代謝內(nèi)分泌的副作用

　　(1)催乳素分泌增加

　　(2)體重增加

　　5.精神方面的副作用過(guò)度鎮(zhèn)靜

　　6.其他：肝損傷

　　7.過(guò)量中毒

　　抗精神病藥物的常見(jiàn)藥品

　　1.典型抗精神病藥物

　　代表藥物有氯丙嗪、氟哌啶醇等。按其臨床作用特點(diǎn)又分為低效價(jià)和高效價(jià)兩類(lèi)。前者以氯丙嗪為代表，鎮(zhèn)靜作用強(qiáng)，副作用明顯，對(duì)心血管和肝臟毒性較大，用藥劑量較大;后者以氟哌啶醇為代表，抗幻覺(jué)妄想作用突出、鎮(zhèn)靜作用較弱、對(duì)心血管和肝臟毒性小、治療劑量較小。

　　2.非典型抗精神病藥物

　　2.1氯氮平(Clozapine)　第一個(gè)非典型抗精神病藥物。開(kāi)創(chuàng)了精神分裂癥藥物治療的新局面。

　　2.2利培酮(Risperidone)　是目前世界上應(yīng)用廣泛的非典型抗精神病藥物。該藥為氟哌啶醇與利坦色林的化學(xué)結(jié)構(gòu)組合而成。目前已有口服片劑、口服液、長(zhǎng)效注射劑廣泛應(yīng)用于臨床。

　　2.3奧氮平(olanzapine, Zyprexa)　為多受體作用藥物, 因其療效好, 且不引起明顯的錐體外系癥狀而受到歡迎。1996年在歐美上市, 1999年在國(guó)內(nèi)完成臨床研究并上市。最近禮萊公司研制的奧氮平新劑型-奧氮平可溶性糯米紙劑型, 克服了患者不愿或不能吞咽藥物的困難, 接觸唾液后即能溶解, 方便了部分患者。

　　2.4喹硫平(Quetiapine)　2000年國(guó)產(chǎn)喹硫平完成了Ⅰ 、Ⅱ期臨床試驗(yàn)后被批準(zhǔn)上市。美國(guó)科學(xué)家近日發(fā)表研究指出,在戒毒期間服用英國(guó)阿斯利康公司生產(chǎn)的抗精神病藥物思瑞康(喹硫平), 能夠緩解戒毒帶來(lái)的不適癥狀。2007年喹硫平緩釋片seroquelXR獲得FDA批準(zhǔn), 已經(jīng)上市。它是1次/d用于雙相精神障礙, 治療抑郁和躁狂期的急性期治療藥物。

　　2.5齊拉西酮(Ziprasidone)　為輝瑞公司開(kāi)發(fā)的最新非典型廣譜抗精神病藥, 用于治療精神分裂癥。本品屬5-羥色胺和多巴胺受體拮抗劑, 特別是對(duì)5-HTA2/DAD2受體親合力強(qiáng)。該藥口服劑型和肌注劑型分別于1998年和2000年9月在瑞典上市。與已廣泛使用的奧氮平、喹地平、利培酮等相比, 本品對(duì)陰性癥狀療效更好或相當(dāng), 不引起體重增加和血清泌乳素水平升高, 不良反應(yīng)小于現(xiàn)有的所有不典型抗精神病藥。本品現(xiàn)有注射劑和膠囊兩種劑型。

　　2.6阿利哌唑(aripiprazole/Abilitat)　是日本大冢制藥有限公司開(kāi)發(fā), 2002年在國(guó)外上市用于臨床治療精神分裂癥。國(guó)產(chǎn)阿立哌唑, 已批準(zhǔn)在我國(guó)上市。有學(xué)者依據(jù)阿利哌唑可使多巴胺在過(guò)多和過(guò)少之間維持一種平衡而將其稱(chēng)為多巴胺系統(tǒng)穩(wěn)定劑。