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消心痛的不良反應(yīng)

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  消心痛為長效硝酸酯類抗心絞痛藥,口服后30分鐘見效,含服2~3分鐘見效。用于緩解急性心絞痛發(fā)作,那你知道消心痛的不良反應(yīng)是什么嗎?下面是學(xué)習(xí)啦小編為你整理的消心痛的不良反應(yīng)的相關(guān)內(nèi)容,希望對你有用!

  消心痛的不良反應(yīng)

  1.可有頭痛反應(yīng),應(yīng)由小劑量開始,以后逐漸增量,此外尚可見面部潮紅、灼熱感、惡心、眩暈、出汗甚至虛脫等反應(yīng)。

  2.偶發(fā)生皮疹,甚至剝脫性皮炎。酒精??稍黾悠洳涣挤磻?yīng)。

  消心痛的應(yīng)用心得

  硝酸異山梨酯的常用劑型包括口服平片、緩釋片,舌下含片以及靜脈制劑等。口服吸收完全,肝臟的首過消除效應(yīng)明顯,生物利用度約為20%-25%,平片15-40分鐘起效,作用持續(xù)2-6小時(shí);緩釋片約60分鐘起效,作用可持續(xù)12小時(shí)。舌下含服生物利用度約60%,2-5分鐘起效,15分鐘達(dá)最大效應(yīng),作用持續(xù)1-2小時(shí)。硝酸異山梨酯母藥分子的半衰期約1小時(shí),活性弱,主要的藥理學(xué)作用源于肝臟的活性代謝產(chǎn)物5-單硝酸異山梨酯,半衰期4-5小時(shí),而另一個(gè)代謝產(chǎn)物2-單硝酸異山梨酯幾乎無臨床意義。代謝產(chǎn)物經(jīng)腎排出,不能經(jīng)血液透析清除。其靜脈注射、舌下含服和口服的半衰期分別為20分鐘、1小時(shí)和4小時(shí)。

  消心痛的注意事項(xiàng)

  1.逐步加量,消除頭痛 服用消心痛以后,由于頭部血管擴(kuò)張,部分病人會出現(xiàn)頭脹、頭痛癥狀。如果病人能夠忍受,可繼續(xù)使用常規(guī)劑量,一般用藥1~2周后,不適癥狀會逐漸消失。如果頭脹、頭痛癥狀難以忍受,醫(yī)生會建議病人采用能夠忍受的小劑量(如1/4片、1/3片),待適應(yīng)之后,再一點(diǎn)點(diǎn)逐漸增加至常規(guī)劑量,增量過程可以慢慢來,切忌操之過急,往往需要1~2個(gè)月甚至更長的時(shí)間。若病人同時(shí)服用阿司匹林,可能會緩解消心痛引發(fā)的頭痛。

  2.凌晨服藥,防晨起心絞痛發(fā)生 清晨是發(fā)生心肌缺血和心絞痛的高發(fā)時(shí)間段,早晨起床前服用消心痛,可有效預(yù)防清晨心絞痛發(fā)作。

  3.間斷服藥,避免耐藥現(xiàn)象 有些病人一開始服用消心痛效果不錯,但長期使用后效果越來越不明顯,這是耐藥現(xiàn)象。其實(shí),不僅僅是消心痛,所有硝酸酯類藥物均存在耐藥現(xiàn)象。這類病人可采用每隔6小時(shí)服藥一次的用藥方法,每天服藥2~3次,中間有長達(dá)10小時(shí)以上的間隔時(shí)間,使血漿中有一個(gè)無硝酸鹽的間歇期,以恢復(fù)對消心痛的敏感性。

  4.舌下含化,用于急救 很多病人知道硝酸甘油片舌下含服能迅速緩解心肌缺血。其實(shí),消心痛也可用于治療心絞痛急性發(fā)作。雖然起效時(shí)間不如硝酸甘油快(2~3分鐘見效),但作用時(shí)間更為持久(能維持4小時(shí)左右)。同時(shí),消心痛穩(wěn)定性比硝酸甘油片好,不易失效,故可作為常備的心絞痛急救藥物。需要提醒的是,消心痛用于急救,必須將藥片咬碎后舌下含化,才能迅速起效。

  5.青光眼禁用 合并青光眼者禁止使用消心痛等硝酸酯類藥物。

  認(rèn)識硝酸酯類藥物

  無論血管內(nèi)皮細(xì)胞是否受到損傷,硝酸酯類藥物均可有效擴(kuò)張血管。硝酸酯類舒張血管的作用是劑量依賴性的:小劑量服用時(shí)擴(kuò)張靜脈;中等劑量時(shí)選擇性擴(kuò)張較粗的冠狀動脈血管,改善缺血心肌的血流灌注;大劑量時(shí)可擴(kuò)張冠狀動脈小血管,降低心臟負(fù)荷。除此之外,硝酸酯類藥物還可以抑制血小板聚集、抑制白細(xì)胞黏附于血管內(nèi)皮、降低血管內(nèi)皮細(xì)胞的氧化張力以及拮抗脂蛋白的氧化作用,同時(shí)發(fā)揮抗動脈粥樣硬化的效應(yīng)。


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消心痛的不良反應(yīng)

消心痛為長效硝酸酯類抗心絞痛藥,口服后30分鐘見效,含服2~3分鐘見效。用于緩解急性心絞痛發(fā)作,那你知道消心痛的不良反應(yīng)是什么嗎?下面是學(xué)習(xí)啦小編為你整理的消心痛的不良反應(yīng)的相關(guān)內(nèi)容,希望對你有用! 消心痛的不良反應(yīng) 1.可有頭痛反應(yīng),應(yīng)由小劑量開
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