青霉素不良反應(yīng)是什么
青霉素的不良反應(yīng)是臨床中常見的也是必須要掌握的，那么青霉素不良反應(yīng)是什么你知道嗎?下面是學(xué)習(xí)啦小編為你整理的青霉素不良反應(yīng)是什么的相關(guān)內(nèi)容，希望對你有用!
青霉素不良反應(yīng)
青霉素類抗生素的毒性很小，是化療指數(shù)最大的抗生素，但其青霉素類抗生素常見的過敏反應(yīng)在各種藥物中居首位，發(fā)生率最高可達(dá)5%～10%.為皮膚反應(yīng)，表現(xiàn)皮疹、血管性水腫，最嚴(yán)重者為過敏性休克，多在注射后數(shù)分鐘內(nèi)發(fā)生，癥狀為呼吸困難、發(fā)紺、血壓下降、昏迷、肢體強(qiáng)直，最后驚厥，搶救不及時可造成死亡。各種給藥途徑或應(yīng)用各種制劑都能引起過敏性休克，但以注射用藥的發(fā)生率最高。過敏反應(yīng)的發(fā)生與藥物劑量大小無關(guān)。對本品高度過敏者，雖極微量亦能引起休克醫(yī)|學(xué)教育網(wǎng)整理。注入鞘內(nèi)可致癲癇樣發(fā)作。大劑量長時間注射對中樞神經(jīng)系統(tǒng)有毒性(如引起抽搐、昏迷等)，停藥或降低劑量可以恢復(fù)。
使用本品必須先做皮內(nèi)試驗(yàn)。青霉素過敏試驗(yàn)包括皮膚試驗(yàn)方法(簡稱青霉素皮試)及體外試驗(yàn)方法，其中以皮內(nèi)注射較準(zhǔn)確。皮試本身也有一定的危險性，約有25%的過敏性休克死亡的病人死于皮試。所以皮試或注射給藥時都應(yīng)作好充分的搶救準(zhǔn)備。在換用不同批號青霉素時，也需重作皮試。注射液、皮試液均不穩(wěn)定，以新鮮配制為佳。而且由于自腎排泄，腎功能不良者，劑量應(yīng)適當(dāng)調(diào)整。此外，局部應(yīng)用致敏機(jī)會多，且細(xì)菌易產(chǎn)生耐藥性，故不提倡。
青霉素的藥物相互作用
(1)與丙磺舒、阿司匹林、吲哚美辛和磺胺類藥物合用，可減少青霉素類藥物的排泄，使青霉素類血藥濃度升高，作用增強(qiáng)，但毒性反應(yīng)也可能增加。
丙磺舒(Probenecid)能抑制腎小管分泌，因而可延長青霉素血藥濃度維持時間，對青霉素有增效作用。
(2)與四環(huán)素類、紅霉素、氯霉素和磺胺類等抑菌藥合用，可能降低本品抗菌作用。
青霉素類與四環(huán)素、氯霉素、大環(huán)內(nèi)酯類等抑菌藥呈拮抗作用。因青霉素為繁殖期殺菌藥，在抑菌藥作用下，細(xì)菌繁殖受阻抑，可能使青霉素類藥物作用發(fā)揮不充分。
(3)與華法林合用，可加強(qiáng)抗凝血作用。
(4)同時服用避孕藥，可能影響避孕效果。
(5)青霉素類與氨基糖苷類抗生素呈協(xié)同作用，但大劑量青霉素G或其他半合成青霉素可使氨基糖苷類活性降低。
青霉素的細(xì)菌耐藥性
金黃色葡萄球菌對青霉素最易產(chǎn)生耐藥性。細(xì)菌對青霉素類產(chǎn)生耐藥性主要有三種機(jī)制：
?、奔?xì)菌產(chǎn)生β內(nèi)酰胺酶，使青霉素類水解滅活
⒉細(xì)菌體內(nèi)青霉素作用靶位——青霉素結(jié)合蛋白發(fā)生改變
?、臣?xì)胞壁對青霉素類的滲透性減低。
其中以第一種機(jī)制最為常見，也最重要。
青霉素類抗生素水溶性好，血消除半衰期大多不超過2小時，主要經(jīng)腎排出，多數(shù)品種可經(jīng)血液透析清除。
按中國衛(wèi)生部規(guī)定，使用青霉素類抗生素前均需做青霉素皮膚試驗(yàn)，陽性反應(yīng)者禁用。
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