青霉素的不良反應(yīng)及防治措施是什么
青霉素是很常用的抗菌藥品,但每次使用前必須做皮試,以防過敏,那么青霉素的不良反應(yīng)及防治措施是什么呢?下面是學(xué)習(xí)啦小編為你整理的青霉素的不良反應(yīng)及防治措施是什么的相關(guān)內(nèi)容,希望對你有用!
青霉素的不良反應(yīng)
口服后吸收迅速,約75%~90%可自胃腸道吸收,食物對藥物吸收的影響不顯著,它的蛋白結(jié)合率為17%~20%,血消除半衰退期(t1/2)為1到1.3小時,服藥后約24%~33%的給藥量在肝內(nèi)代謝,6小時內(nèi)46%~68%給藥量以原型藥自尿排出,尚有部分藥物經(jīng)過膽道排泄,嚴(yán)重腎功能不全患者血清半衰期可延長至7小時。血清透析可清除青霉素,腹膜透析則無清除該品的作用。
青霉素是各類抗生素中毒副作用最小的,因?yàn)槠渥饔脵C(jī)理在于破壞細(xì)胞壁形成過程和結(jié)構(gòu),而人體沒有細(xì)胞壁。青霉素對人體基本沒有藥理毒性,但大劑量青霉素也可能導(dǎo)致神經(jīng)系統(tǒng)中毒。青霉素的副作用主要原因在于青霉素的提純不足,其中的雜質(zhì)容易使人體過敏。
?、边^敏反應(yīng):青霉素過敏反應(yīng)較常見,在各種藥物中居首位。嚴(yán)重的過敏反應(yīng)為過敏性休克(Ⅰ型變態(tài)反應(yīng))發(fā)生率為0.004%~0.015%,Ⅱ型變態(tài)反應(yīng)為溶血性貧血、藥疹、接觸性皮炎、間質(zhì)性腎炎、哮喘發(fā)作等,Ⅲ型變態(tài)反應(yīng)即血清病型反應(yīng)亦較常見,發(fā)生率為1%~7%。過敏性休克不及時搶救者,病死率高。因此,一旦發(fā)生必須就地?fù)尵?,立即給病人肌注0.1%腎上腺素0.5~1ml,必要時以5%葡萄糖或氯化鈉注射液稀釋作靜脈注射,臨床表現(xiàn)無改善者,半小時后重復(fù)一次。心跳停止者,腎上腺素可作心內(nèi)注射。同時靜脈滴注大劑量腎上腺皮質(zhì)激素,并補(bǔ)充血容量;血壓持久不升者給予多巴胺等血管活性藥。亦可考慮采用抗組胺藥以減輕蕁麻疹。有呼吸困難者予氧氣吸入或人工呼吸,喉頭水腫明顯者應(yīng)及時作氣管切開。青霉素酶應(yīng)用意義不大。
青霉素不良反應(yīng)的防治
1)詳細(xì)詢問過敏史,有青霉素過敏者禁用。
2)注射前應(yīng)作皮試。
3)藥液必須臨時配制。
4)避免在過度饑餓時用藥,注射后觀察半小時。
5)應(yīng)做好搶救準(zhǔn)備。
6)掌握適應(yīng)證,避免局部用藥。
青霉素的用法用量
?、背扇顺S昧浚孩偌?nèi)注射,每日80萬~200萬U,分3~4次給藥;②靜脈滴注,每日200萬~1000萬U,分2~4次給藥。
?、?小兒常用量:①肌內(nèi)注射,2.5萬U/kg,每12小時l次給藥。②靜脈給藥,每日5~20萬U/kg,分2~4次。
?、?a href='http://m.rzpgrj.com/yangsheng/xinshenger/' target='_blank'>新生兒劑量:1次5萬U/kg,肌內(nèi)注射或靜脈給藥,出生第1周每12小時1次,>7天每8小時1次,嚴(yán)重感染每6小時1次。
⒋早產(chǎn)兒劑量:第1周3萬U/kg,每l2小時1次,2~4周時每8小時l次,以后每6小時1次。
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