雙氯芬酸鈉滴眼液不良反應是什么
雙氯芬酸鈉滴眼液相信很多人都聽說過,但是你知道雙氯芬酸鈉滴眼液不良反應是什么嗎?下面是學習啦小編為你整理的雙氯芬酸鈉滴眼液不良反應是什么的相關內(nèi)容,希望對你有用!
雙氯芬酸鈉滴眼液不良反應
眼局部不良反應:大量的臨床報導,15%的患者在應用雙氯芬酸鈉滴眼液時有短暫的刺痛感和灼熱感,在白內(nèi)障的臨床試驗中,接受雙氯芬酸鈉滴眼液治療的患者大約有28%會導致角膜炎,并且絕大多數(shù)病例發(fā)生在藥物治療前期,15%的患者會引起眼內(nèi)壓升高,大多數(shù)病例發(fā)生在手術后和藥物治療前期。另外還會引起其它的眼疾病,比如眼房反應及眼睛過敏。
全身不良反應:1%的患者在應用雙氯芬酸鈉滴眼液及0.5%的患者在應用安慰劑時會出現(xiàn)惡心和嘔吐。對照組與安慰劑組的病毒感染率均≤1%。
雙氯芬酸鈉滴眼液的適應癥
用于治療葡萄膜炎、角膜炎、鞏膜炎,抑制角膜新生血管的形成,治療眼內(nèi)手術后、激光濾簾成形術后或各種眼部損傷的炎癥反應,抑制白內(nèi)障手術中縮瞳反應;用于準分子激光角膜切削術后止痛及消炎;春季結膜炎、季節(jié)過敏性結膜炎等過敏性眼病,預防和治療白內(nèi)障及人工晶體術后炎癥及黃斑囊樣水腫,以及青光眼濾過術后促進濾過泡形成等。
雙氯芬酸鈉滴眼液的用法用量
一日4~6次,一次1滴;眼科手術用藥:術前3、2、1和0.5小時各滴眼一次,一 次1滴。白內(nèi)障術后24小時開始用藥,一日4次,持續(xù)用藥二周;角膜屈光術后15分鐘即可用藥,一日4次,持續(xù)用藥三天。
雙氯芬酸鈉滴眼液的藥理毒理
藥理作用:
雙氯芬酸鈉是一種衍生于苯乙酸類的非甾體消炎鎮(zhèn)痛藥,其作用機理為抑制環(huán)氧化酶活性,從而阻斷花生四烯酸向前列腺素的轉(zhuǎn)化。同時,它也能促進花生四烯酸與甘油三脂結合,降低細胞內(nèi)游離的花生四烯酸濃度,而間接抑制白三烯的合成。動物實驗證實,前列腺素是引起眼內(nèi)炎癥的介質(zhì)之一,能導致血-房水屏障崩潰、血管擴張、血管通透性增加、白細胞趨化、非膽堿能機制性瞳孔縮小等。雙氯芬酸鈉是非甾體消炎藥中作用較強的一種,它對前列腺素合成的抑制作用強于阿司匹林和消炎痛等。雙氯芬酸鈉滴眼液對機械、化學、生物等刺激引起的血-房水屏障崩潰有較強的抑制作用。臨床研究顯示,0.1%雙氯芬酸鈉治療白內(nèi)障術后炎癥,可降低前房的閃輝和細胞數(shù);應用于角膜放射狀切開術或激光屈光角膜切削術的病人,能緩解術后疼痛和畏光,優(yōu)于安慰劑。
非臨床毒理研究:給大鼠口服雙氯芬酸鈉達每日2mg/kg,長期觀察,沒有發(fā)現(xiàn)腫瘤發(fā)生率增加。一項對大鼠二年的研究中,每日用藥2mg/kg,也未見到任何腫瘤易發(fā)傾向。各種突變研究沒有發(fā)現(xiàn)雙氯芬酸鈉誘發(fā)基因突變。給大鼠用藥每日4mg/kg,雌雄均未發(fā)生不育。
雙氯芬酸鈉滴眼液的藥代動力學
給人0.1%雙氯芬酸鈉滴眼后,10分鐘在房水中即可檢測到藥物,2.4小時達到高峰值,為82ng/ml;濃度保持在20ng/ml以上的持續(xù)時間超過4個小時,而維持在3~16ng/ml水平可超過24小時;房水平均藥物滯留時間為7.4小時。如果一次滴眼多滴,房水藥物水平將增加,達峰時間可提前至1小時左右。
給人兩眼同時滴0.1%雙氯芬酸鈉各二滴后,4個小時內(nèi)未檢測到血漿內(nèi)藥物(最低檢測限為10ng/ml),表明藥物滴眼后的全身吸收是非常有限的。
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