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依林雙氯芬酸鉀的不良反應(yīng)

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  依林雙氯芬酸鉀的不良反應(yīng)

  1、偶見上腹部疼痛以及惡心、嘔吐、腹瀉、腹部痙孿、消化不良、腹部脹氣、厭食。罕見胃腸道出血、嘔血、黑便、胃腸道潰瘍、穿孔、出血性腹瀉。

  2、偶見頭痛、頭暈、眩暈。罕見困睡。

  3、偶見皮疹。罕見蕁麻疹

  4、偶見血清轉(zhuǎn)氨酶(SGOT,SGPT)升高,罕見肝炎。

  5、罕見過敏反應(yīng),如哮喘等。

  6、罕見水腫。

  依林雙氯芬酸鉀的注意事項

  1、有胃腸道疾病、胃腸道潰瘍史以及肝功能損害者慎用。

  2、有心、腎功能損害的癥狀或病史者,老年患者,服用利尿劑以及由于任何原因細胞外液丟失的患者慎用。

  3、個別需要長期治療的患者,應(yīng)定期檢查肝功能和血象,發(fā)生肝功損害時應(yīng)停用本品。

  4、有眩暈史或其它中樞神經(jīng)疾病史的患者在服用本品期間,應(yīng)禁止駕車或操縱機器。

  5、應(yīng)注意本品與鋰制劑、地高辛制劑、保鉀利尿劑、抗凝血劑、降糖藥和氨甲喋呤等配合使用的劑量及不良反應(yīng)。

  6、老年體弱及體重較低者的患者應(yīng)降低本品用量。

  7、孕婦慎用。

  8、如出現(xiàn)胃腸道出血或潰瘍、胸痛、氣短、無力、言語含糊等情況,應(yīng)停藥并咨詢醫(yī)師。

  9、第一次使用本品如出現(xiàn)皮疹或過敏癥狀,應(yīng)停藥并咨詢醫(yī)師。

  依林雙氯芬酸鉀的藥物相互作用

  1、飲酒或與其他非甾體抗炎藥同用時增加胃腸道不良反應(yīng),并有致潰瘍的危險。長期與對乙酰氨基酚同用時可增加對腎臟的毒副作用。 2、與肝素、雙香豆素等抗凝藥及血小板聚集抑制藥同用時有增加出血的危險。 3、與保鉀利尿藥同用時可引起高鉀血癥。 4、與維拉帕米、硝苯地平同用時,本品的血藥濃度增高。 5、本品可增高地高辛、鋰制劑的血濃度,同用時須注意調(diào)整地高辛、鋰制劑的劑量。 6、本品與抗糖尿病藥同用時,可影響后者的療效,故需慎重考慮。 7、本品與抗高血壓藥同用時可影響后者的降壓效果。 8、本品可降低甲氨喋呤的排泄,增高其血濃度,甚至可達中毒水平,故本品不應(yīng)與中或大劑量甲氨喋呤同用。 9、本品與環(huán)孢霉素合用時,可增加后者的毒性。

  依林雙氯芬酸鉀的藥理毒理

  雙氯芬酸鈉是一種衍生于苯乙酸類的非甾體消炎鎮(zhèn)痛藥,其作用機理為抑制環(huán)氧化酶活性,從而阻斷花生四烯酸向前列腺素的轉(zhuǎn)化。同時,它也能促進花生四烯酸與甘油三脂結(jié)合,降低細胞內(nèi)游離的花生四烯酸濃度,而間接抑制白三烯的合成。雙氯芬酸鈉是非甾體消炎藥中作用較強的一種,它對前列腺素合成的抑制作用強于阿司匹林和消炎痛等。非臨床毒理研究:給大鼠口服雙氯芬酸鈉達每日2mg/kg,長期觀察,沒有發(fā)現(xiàn)腫瘤發(fā)生率增加。一項對小鼠二年的研究中,每日用藥2mg/kg,也未見到任何腫瘤易發(fā)傾向。各種突變研究沒有發(fā)現(xiàn)雙氯芬酸鈉誘發(fā)基因突變。給大鼠用藥每日4mg/kg,雌雄均未發(fā)生不育。


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