糖尿病是生活中比較常見的一種疾病，而注射胰島素是治療糖尿病的重要手段。但是很多人都不清楚胰島素有什么不良反應(yīng)?下面是學(xué)習(xí)啦小編為你整理的胰島素有什么不良反應(yīng)的相關(guān)內(nèi)容，希望對(duì)你有用!

　　胰島素有什么不良反應(yīng)

　　1.過(guò)敏反應(yīng)　多數(shù)為使用牛胰島素所致，它作為異體蛋白進(jìn)入人體后可產(chǎn)生相應(yīng)抗體如IgE并引起過(guò)敏反應(yīng)。一般反應(yīng)輕微而短暫，偶可引起過(guò)敏休克。可用豬胰島素代替，因其與人胰島素較為接近。

　　2.低血糖癥　為胰島素過(guò)量所致，正規(guī)胰島素能迅速降低血糖，出現(xiàn)饑餓感、出汗、心跳加快、焦慮、震顫等癥狀，嚴(yán)重者引起昏迷、驚厥及休克，甚至腦損傷及死亡。長(zhǎng)效胰島素降血糖作用較慢，不出現(xiàn)上述癥狀，而以頭痛和精神情緒、運(yùn)動(dòng)障礙為主要表現(xiàn)。

　　為防止低血糖癥的嚴(yán)重后果，應(yīng)教會(huì)病人熟知反應(yīng)，以便及早發(fā)現(xiàn)和攝食，或飲用糖水等。嚴(yán)重者應(yīng)立即靜脈注射50%葡萄糖。必須在糖尿病中鑒別低血糖昏迷和酮癥酸中毒性昏迷及非酮癥性糖尿病昏迷。

　　3.胰島素耐受性　產(chǎn)生急性耐受常由于并發(fā)感染、創(chuàng)傷、手術(shù)、情緒激動(dòng)等應(yīng)激狀態(tài)所致。此時(shí)血中抗胰島素物質(zhì)增多，或因酮癥酸中毒時(shí)，血中大量游離脂肪酸和酮體的存在妨礙了葡萄糖的攝取和利用。出現(xiàn)急性耐受時(shí)，需短時(shí)間內(nèi)增加胰島素劑量達(dá)數(shù)千單位。產(chǎn)生慢性耐受的原因較為復(fù)雜(系指每日需用200U以上的胰島素并且無(wú)并發(fā)癥者)?？赡苁求w內(nèi)產(chǎn)生了抗胰島素受體抗體(AIRA)，對(duì)此可用免疫抑制劑控制癥狀，能使患者對(duì)胰島素的敏感性恢復(fù)正常;也可能是胰島素受體數(shù)量的變化，如高胰島素血癥時(shí)，靶細(xì)胞膜上胰島素受體數(shù)目減少;還可能是靶細(xì)胞膜上葡萄糖轉(zhuǎn)運(yùn)系統(tǒng)失常。此時(shí)換用其他動(dòng)物胰島素或改用高純度胰島素，并適當(dāng)調(diào)整劑量?？捎行А?/p>

　　胰島素的用量用法

　　一般為皮下注射，1日3～4次。早餐前的1次用量最多。午餐前次之，晚餐前又次之，夜宵前用量最少。有時(shí)肌注。靜注只有在急癥時(shí)(如糖尿病性昏迷)才用。因病人的胰島素需要量受飲食熱量和成分、病情輕重和穩(wěn)定性、體型胖瘦、體力活動(dòng)強(qiáng)度、胰島素抗體和受體的數(shù)目和親和力等因素影響，使用劑量應(yīng)個(gè)體化。可按病人尿糖多少確定劑量，一般24小時(shí)尿中每2～4g糖需注射1個(gè)單位。中型糖尿病人，每日需要量約為5～40單位，于每次餐前30分鐘注射(以免給藥后發(fā)生血糖過(guò)低癥)。較重病人用量在40單位以上。對(duì)糖尿病性昏迷，用量在100單位左右，與葡萄糖(50～100g)一同靜脈注射。此外，小量(5～10單位)尚可用于營(yíng)養(yǎng)不良、消瘦、頑固性妊娠嘔吐、肝硬變初期(同時(shí)注射葡萄糖)。

　　胰島素的注意事項(xiàng)

　　1.胰島素過(guò)量可使血糖過(guò)低。其癥狀視血糖降低的程度和速度而定，可出現(xiàn)饑餓感、精神不安、脈搏加快、瞳孔散大、焦慮、頭暈、共濟(jì)失調(diào)、震顫、昏迷，甚至驚厥。必須及時(shí)給予食用糖類。出現(xiàn)低血糖休克時(shí)，靜注50%葡萄糖溶液50ml。必要時(shí)，再靜滴5%葡萄糖液。注意必須將低血糖性昏迷與嚴(yán)重酮體血癥相鑒別。有時(shí)在低血糖后可出現(xiàn)反跳性高血糖，即Somogyi反應(yīng)。若睡前尿糖陰性，而次晨尿糖強(qiáng)陽(yáng)性，參考使用胰島素劑量，應(yīng)想到夜間可能有低血糖癥，此時(shí)應(yīng)試行減少胰島素劑量，切勿再加大胰島素劑量。

　　2.為了防止血糖突然下降，來(lái)不及呼救而失去知覺(jué)，應(yīng)給每一病人隨身記有病情及用胰島素情況的卡片，以便不失時(shí)機(jī)及時(shí)搶救處理。

　　3.注射部位可有皮膚發(fā)紅、皮下結(jié)節(jié)和皮下脂肪萎縮等局部反應(yīng)。故需經(jīng)常更換注射部位。

　　4.少數(shù)可發(fā)生蕁麻疹等，偶有過(guò)敏性休克(可用腎上腺素?fù)尵?。

　　5.極少數(shù)病人可產(chǎn)生胰島素耐受性：即在沒(méi)有酮癥酸中毒的情況下，每日胰島素需用量高于200單位。其主要原因可能為感染、使用皮質(zhì)激素或體內(nèi)存在有胰島素抗體，能和胰島素結(jié)合。此時(shí)可更換用不同動(dòng)物種屬的制劑或加服口服降血糖藥。

　　6.低血糖、肝硬變、溶血性黃疸、胰腺炎、腎炎等病人忌用。

　　7.注射液中多含有防腐劑，一般不宜用于靜注。靜注宜用針劑安瓿胰島素制劑。

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