吃中藥可以導(dǎo)致藥物性肝炎嗎
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吃中藥可以導(dǎo)致藥物性肝炎
在不少人看來,中草藥安全性高,毒副作用少,很少引起肝損害。但近年來,中藥及其制成品引起不良反應(yīng)的報(bào)道有增多之勢。有報(bào)道稱,中藥所致的“藥物性肝炎”占臨床藥物性肝病總病例的21.0%-51.4%。究其原因,除了培植藥材中農(nóng)藥的殘留及品種混淆等外,中草藥本身的毒副作用亦不可忽視。江蘇省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院消化科副主任醫(yī)師魏蘭福說,過去一提到肝炎,很多人首先想到的是具有傳染性的甲肝、乙肝等。事實(shí)上,吃藥也能吃出肝炎來,在已上市應(yīng)用的化學(xué)性或生物性藥物中,有1100種以上的藥物具有潛在的肝毒性。
不少人認(rèn)為中藥相對西藥溫和,毒副作用少,但事實(shí)上,因亂吃中藥導(dǎo)致藥物性肝炎的病例并不少見。
中藥“金不換止疼片”是很經(jīng)典的藥物,已經(jīng)用了千余年,但有醫(yī)生發(fā)現(xiàn)有少數(shù)患者在服用常規(guī)劑量的金不換片平均20周后導(dǎo)致急性肝炎,患者停藥后恢復(fù)正常。后分析中發(fā)現(xiàn),藥物片劑中可能存在生物堿導(dǎo)致肝細(xì)胞損傷。另外,許多化學(xué)藥物比如解熱鎮(zhèn)痛類藥物,使用不當(dāng)會(huì)引起肝損傷,但這些藥物的毒理被研究得很充分,說明書上對用法用量、不良反應(yīng)和禁忌標(biāo)注得非常清楚。而這一點(diǎn)是中草藥還做不到的。
市民朱女士在小區(qū)附近的中醫(yī)診所吃了近兩個(gè)月的中藥。結(jié)果肥沒減下來,自己反倒住進(jìn)了醫(yī)院。肝功能檢查顯示,其血清總膽紅素256.1umol/L,谷丙轉(zhuǎn)氨酶776U/L。朱女士最終因藥物性肝炎不得不入院治療。魏蘭福說,肝臟是藥物轉(zhuǎn)化、代謝的主要器官,肝臟負(fù)責(zé)解毒,但本身也會(huì)中毒,藥物及代謝產(chǎn)物的毒性作用或機(jī)體對藥物產(chǎn)生過敏反應(yīng),會(huì)對肝臟造成損害引起肝組織炎癥,即所謂的藥物性肝炎。藥物性肝炎重者可出現(xiàn)爆發(fā)性肝衰竭,肝細(xì)胞突然大量壞死,病人在一到兩周內(nèi)可能死亡。
引起藥物性肝炎的藥品
1、氯甲酰胺
它是雄激素受體拮抗劑,具有抗雄性激素作用,主要用于治療前列腺癌。一般在用藥后平均3個(gè)月出現(xiàn)癥狀,有廣泛肝細(xì)胞壞死。
2、口服降糖藥
對胰島素敏感性高的胰島素抵抗改善藥曲格列酮,可引起肝功能障礙,一般用藥1~6個(gè)月,特別是用藥3個(gè)月以上比較多見。
3、奧美拉唑
奧美拉唑主要用于治療十二指腸潰瘍,反流性食管炎及卓-艾綜合征,它可引起血清氨基轉(zhuǎn)移酶-過性升高,停藥后可自行消失,但也有部分患者用藥期間曾出現(xiàn)嚴(yán)重爆發(fā)性肝功能衰竭。
吃中藥可以導(dǎo)致藥物性肝炎嗎
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