拉唑類(lèi)藥物注意事項(xiàng)
使用所有的藥物都會(huì)有注意事項(xiàng),使用拉唑類(lèi)藥物也有它的注意事項(xiàng)。下面是學(xué)習(xí)啦小編為你整理的拉唑類(lèi)藥物注意事項(xiàng)的相關(guān)內(nèi)容,希望對(duì)你有用!
拉唑類(lèi)藥物注意事項(xiàng)
拉唑類(lèi)藥物最好早起空腹服用,腸溶片不能咀嚼或壓碎服用,應(yīng)整片吞服。服藥期間應(yīng)定期進(jìn)行血液檢查及血液生化學(xué)(如肝酶檢查),發(fā)現(xiàn)異常即停止用藥,并進(jìn)行及時(shí)處理。不同治療目的所需要的劑量和療程不同,且此類(lèi)藥物會(huì)掩蓋胃癌的癥狀,所以服用前需排除胃癌。
拉唑類(lèi)藥物不能同服的藥物
1. 不和鈣、鐵劑合用
很多胃炎、胃潰瘍的創(chuàng)面都存在慢性滲血、出血的情況,持續(xù)的血色素丟失將會(huì)導(dǎo)致缺鐵,患者常常面臨血色素偏低、乏力、精神不佳等貧血癥狀的困擾,需要服用有機(jī)或無(wú)機(jī)鐵劑。此時(shí)如果不改變?cè)械腜PIs方案,堅(jiān)持其與鐵劑合用,則會(huì)影響補(bǔ)鐵的效果。
這是因?yàn)殍F是以二價(jià)游離態(tài)的亞鐵離子形態(tài)被吸收入體的,失去胃酸的作用后,大部分鐵均處于螯合狀態(tài),吸收效果不佳。
人體對(duì)鈣的吸收也存在類(lèi)似的情況。PPIs阻礙鈣的吸收,機(jī)體得不到鈣則轉(zhuǎn)而利用骨骼中的鈣,加重骨質(zhì)疏松。遇到這種情況,則建議以不影響胃酸分泌的抗酸藥替換,如硫糖鋁片等緩解癥狀。
2. 與硫糖鋁間隔服用
硫糖鋁常用于緩解胃痛,在餐前或睡前服用最好,它能夠形成一層“保護(hù)膜”覆蓋在受傷的胃黏膜創(chuàng)面上。然而,這層“保護(hù)膜”在發(fā)揮保護(hù)作用的同時(shí),也阻擋了PPIs接近胃黏膜,削弱了PPIs的療效。
因此,如果同時(shí)選用這兩種藥物時(shí)千萬(wàn)不能同時(shí)吃,建議間隔服用。也就是說(shuō),先服用PPIs數(shù)十分鐘至一個(gè)小時(shí)后再服用硫糖鋁,以充分發(fā)揮兩種藥物的功能。
3. 謹(jǐn)慎與抗凝藥合用
藥物代謝動(dòng)力學(xué)研究表明,PPIs通過(guò)肝臟代謝的同時(shí),將會(huì)影響代謝酶(P450)的表達(dá)。也就是說(shuō),拉唑類(lèi)的藥物將影響其他藥物的代謝速度,使之的藥理學(xué)作用增加或減弱。
這一點(diǎn)在抗凝藥的合用上尤為明顯。比如說(shuō),服用PPIs(尤其是奧美拉唑和埃索美拉唑)的同時(shí)服用氯吡格雷,后者的代謝速度將加快,藥效降低,對(duì)心腦血管栓塞發(fā)生的預(yù)防作用則下降。
又如輕度靜脈血栓患者,服用華法林治療,因胃部不適而服用奧美拉唑影響了華法林的代謝速度,導(dǎo)致明顯的出血傾向。
因此,需要服用抗凝藥的患者,在選用拉唑類(lèi)胃藥的時(shí)候要謹(jǐn)慎,切忌自作主張,一定要經(jīng)過(guò)醫(yī)生評(píng)估后確定藥物治療方案。
4. 謹(jǐn)慎長(zhǎng)期合用抗生素
雖然臨床上對(duì)于抗生素的使用已經(jīng)有規(guī)范、明確的規(guī)定,但在一些特殊情況下,或管理相對(duì)不嚴(yán)格的地區(qū),抗生素的持續(xù)應(yīng)用情況還是存在的,長(zhǎng)期使用很容易出現(xiàn)消化系統(tǒng)疾病。
原來(lái),這與腸道菌群有關(guān)。機(jī)會(huì)性致病菌原是人體腸道中的常駐居民,這些細(xì)菌在菌群平衡的環(huán)境下并不導(dǎo)致疾病。但如果長(zhǎng)期使用抗生素,菌群因而失去原有的結(jié)構(gòu)平衡,這些機(jī)會(huì)性致病菌就不安分了。艱難梭菌相關(guān)性腹瀉就是其中一個(gè)健康難題,它能夠產(chǎn)生嚴(yán)重的腸道炎癥,甚至感染性休克。
吃抗生素時(shí)間長(zhǎng)了胃口不好,很多朋友希望能夠通過(guò)PPIs改善這類(lèi)不適癥狀。殊不知,過(guò)量、長(zhǎng)期的使用PPIs將反而增加艱難梭菌相關(guān)性腹瀉的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)。
看來(lái)“拉唑”雖好,但也不能亂吃,更不能將其作為家庭常備藥,有事沒(méi)事就來(lái)一片。將膠囊放進(jìn)嘴里之前,還是咨詢一下醫(yī)生意見(jiàn),綜合評(píng)估后再做決定!