臨床上，藥物熱不少見(jiàn)，但是很多人都不知道藥物熱的臨床表現(xiàn)。下面是學(xué)習(xí)啦小編為你整理的藥物熱的臨床表現(xiàn)的相關(guān)內(nèi)容，希望對(duì)你有用!

　　藥物熱的臨床表現(xiàn)

　　藥物熱常伴藥疹，也有不伴藥疹的單純性藥熱。表現(xiàn)有惡寒(或寒戰(zhàn))發(fā)熱，熱型有弛張熱、稽留熱、間歇熱或微熱。還可伴有周身不適、頭痛、肌肉疼痛、關(guān)節(jié)痛、淋巴結(jié)腫痛和消化系癥狀等，繼而部分患者還可出現(xiàn)皮疹、血管神經(jīng)性水腫等。皮疹呈多形性對(duì)稱(chēng)性分布，并往往伴有瘙癢或燒灼感;皮疹類(lèi)型有猩紅熱樣紅斑、蕁麻疹及麻疹樣紅斑、固定性紅斑等;嚴(yán)重的藥疹可表現(xiàn)為剝脫性皮炎。皮疹嚴(yán)重者，停藥后熱度可持續(xù)較長(zhǎng)時(shí)間。

　　藥物熱的診斷

　　藥物熱的診斷往往是一種排除性診斷，只有將其他所有可能引起的發(fā)熱原因都排除，才考慮藥物熱的可能。

　　藥物熱的實(shí)驗(yàn)室檢查無(wú)特異性，不能作為藥物熱的診斷標(biāo)準(zhǔn)，但可作為輔助診斷或者排除的方法。

　　藥物熱患者的白細(xì)胞計(jì)數(shù)及中性分類(lèi)一般正常，對(duì)于血象升高的患者，要首先排除感染性發(fā)熱的可能;

　　有部分藥物熱患者可能會(huì)出現(xiàn)嗜酸性粒細(xì)胞比例增高的現(xiàn)象，有助于診斷，但并不是絕對(duì)。

　　1.對(duì)待發(fā)熱一定要進(jìn)行全面細(xì)致的體檢，并通過(guò)各種輔助診斷進(jìn)行綜合分析，如為“藥物熱”，則缺乏明顯的感染病灶。

　　2.雖然體溫超出正常(多表現(xiàn)為持續(xù)高熱)，但中毒現(xiàn)象并不顯著，精神狀態(tài)一般良好，也無(wú)慢性病容。

　　3.除發(fā)熱以外，常同時(shí)伴有皮疹，這更有助于藥物過(guò)敏反應(yīng)的判斷。抗生素引起的藥物熱往往不伴皮疹或僅有輕度的皮疹。體溫多于停藥后兩天內(nèi)恢復(fù)正常。

　　4.平時(shí)若有對(duì)食物或藥物過(guò)敏的現(xiàn)象，尤應(yīng)警惕藥物熱的可能。

　　5.在應(yīng)用抗生素的療程中，如病情已改善，體溫下降或已趨正常之后再度上升或熱度重現(xiàn)者，應(yīng)考慮藥物熱的可能。如果發(fā)熱出現(xiàn)在使用抗生素之后，由于輸液大多在白天，所以到了夜間患者體溫會(huì)有下降趨勢(shì)，這是藥物熱的一個(gè)特點(diǎn)。這與感染性疾病所致的發(fā)熱正好相反。此時(shí)如患者原有感染已獲控制，且無(wú)新感染或二重感染的證據(jù)，而白細(xì)胞總數(shù)不高，無(wú)明顯的左移與中毒性顆粒，或有嗜酸粒細(xì)胞增多，停藥而熱度下降、皮疹消退者，則“藥物熱”的診斷即可肯定。

　　藥物熱的原因

　　1.藥物在制造或使用過(guò)程中受到污染

　　這種藥物熱與藥物本身的藥理作用無(wú)關(guān)，而是在藥物的制造和使用過(guò)程中污染了微生物，內(nèi)毒素或其他雜質(zhì)等外源性致熱源所致。最常見(jiàn)的是輸液反應(yīng)。

　　2.藥物的使用方法所致

　　如靜脈給藥時(shí)引起的靜脈炎導(dǎo)致發(fā)熱，肌注時(shí)因局部引發(fā)無(wú)菌性膿腫導(dǎo)致發(fā)熱。

　　3.因藥物的藥理作用所致

　　此種發(fā)熱雖與用藥有關(guān)，但非藥物直接引起，常因藥物造成病原體短期內(nèi)大量死亡或病變組織的迅速崩解，毒素刺激機(jī)體而引起發(fā)熱。如青霉素治療梅毒。腫瘤患者在化療過(guò)程中由于癌組織的大量破壞，釋放出一系列炎性介質(zhì)和毒素而引起發(fā)熱。

　　4. 藥物影響體溫調(diào)節(jié)機(jī)制所致

　　如苯丙胺、可卡因等，可直接影響體溫調(diào)節(jié)中樞而引起發(fā)熱。過(guò)量使用甲狀腺素時(shí)，由于使基礎(chǔ)代謝亢進(jìn)而發(fā)熱。嬰幼兒、極少數(shù)成人患者對(duì)上述藥物耐受性差或在高溫環(huán)境中使用，有時(shí)即使小劑量也能引起藥物熱。

　　5.某些個(gè)體先天性生化代謝缺陷所致

　　如6-磷酸葡萄糖脫氫酶缺乏者,使用伯氨喹啉等藥物后，可引起溶血性貧血和發(fā)熱。

　　6.因藥物的過(guò)敏反應(yīng)

　　患者可伴有皮疹，關(guān)節(jié)痛，嗜酸性粒細(xì)胞增多，哮喘等。