青霉素類藥物有哪些
青霉素類藥物是臨床最常用的抗生素之一,在嚴(yán)重感染或危重病的搶救中,常與其他藥物配合使用,那么青霉素類藥物有哪些呢?下面是學(xué)習(xí)啦小編為你整理的青霉素類藥物有哪些的相關(guān)內(nèi)容,希望對你有用!
青霉素類藥物
1、β-內(nèi)酰胺類(青霉素類、頭孢菌素類)抑制細(xì)菌胞壁粘肽合成酶(青霉素結(jié)合蛋白PBPs)細(xì)菌胞壁缺損,水分滲入胞漿,菌體膨脹破裂死亡。G+菌等敏感菌的細(xì)胞壁主要由粘肽組成;G-桿菌的胞壁外膜為脂蛋白,青霉素不能透過故不敏感。哺乳動(dòng)物細(xì)胞無細(xì)胞壁,故青霉素毒性小。
2、觸發(fā)細(xì)菌的自溶酶活性。
3、G+菌感染:肺炎球菌、葡萄球菌、鏈球菌(溶血性鏈球菌、草綠色鏈球菌)、腸球菌。白喉?xiàng)U菌、炭疽桿菌、破傷風(fēng)桿菌、產(chǎn)氣夾膜桿菌等。
4、球菌:腦膜炎雙球菌、淋球菌。
5、螺旋體:梅毒、鉤端、回歸熱螺旋體。
6、放線菌。
青霉素類藥物的由來
1928年2月13日英國某大學(xué)醫(yī)學(xué)院細(xì)菌學(xué)教授在一間簡陋的實(shí)驗(yàn)室里研究導(dǎo)致人體發(fā)熱的葡萄球菌。由于蓋子沒有蓋好,他發(fā)覺培養(yǎng)細(xì)菌用的瓊脂上附了一層青霉菌。這是從樓上的一位研究青霉菌的學(xué)者的窗口飄落進(jìn)來的。使他感到驚訝的是,在青霉菌的近旁,葡萄球菌忽然不見了。這個(gè)偶然的發(fā)現(xiàn)深深吸引了他,他設(shè)法培養(yǎng)這種霉菌進(jìn)行多次試驗(yàn),證明青霉素可以在幾小時(shí)內(nèi)將葡萄球菌全部殺死。他也據(jù)此發(fā)明了葡萄球菌的克星—青霉素。
青霉素類藥物的應(yīng)用癥狀
溶血性鏈球菌感染,如咽炎、扁桃體炎、猩紅熱、丹毒、蜂窩織炎和產(chǎn)褥熱等;肺炎鏈球菌感染如肺炎、中耳炎、腦膜炎和菌血癥等;不產(chǎn)青霉素酶葡萄球菌感染;炭疽;破傷風(fēng)、氣性壞疽等梭狀芽孢桿菌感染 ;梅毒(包括先天性梅毒);鉤端螺旋體病;回歸熱;白喉;青霉素與氨基糖苷類藥物聯(lián)合用于治療草綠色鏈球菌心內(nèi)膜炎;流行性腦脊髓膜炎;放線菌病;淋病;奮森咽峽炎;萊姆病;多殺巴斯德菌感染;鼠咬熱 ;李斯特菌感染;除脆弱擬桿菌以外的許多厭氧菌感染,風(fēng)濕性心臟病或先天性心臟病患者進(jìn)行口腔、牙科、胃腸道或泌尿生殖道手術(shù)和操作前,可用青霉素預(yù)防感染性心內(nèi)膜炎發(fā)生。
青霉素類藥物的體內(nèi)過程
胃腸道吸收較好,食物殘?jiān)鼤?huì)影響其吸收,因此,應(yīng)在飯前一小時(shí),空腹一次服藥,大約1~1.5小時(shí)血藥濃度達(dá)峰值,有效濃度可維持2~3小時(shí)。各藥的吸收以苯唑西林最差,氯唑西林次之,雙氯西林最好。血漿蛋白結(jié)合率均很高(95%以上)。主要以原型從尿排泄,速度較青霉素慢。
青霉素類藥物的抗菌作用
本類藥的抗菌譜及對耐藥性金葡菌的作用均基本相似,對甲型鏈球菌和肺炎球菌效果最好,但不及青霉素,對耐藥金葡菌的效力以雙氯西林最強(qiáng),隨后依次為氟氯西林、氯唑西林與苯唑西林,對革蘭陰性的腸道桿菌或腸球菌無明顯作用。
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