治療萎縮性胃炎的藥物
萎縮性胃炎也稱慢性萎縮性胃炎,以胃黏膜上皮和腺體萎縮,數(shù)目減少,胃黏膜變薄,黏膜基層增厚,或伴幽門腺化生和腸腺化生,或有不典型增生為特征的慢性消化系統(tǒng)疾病,那么治療萎縮性胃炎的藥物有什么呢?下面是學(xué)習(xí)啦小編為你整理的治療萎縮性胃炎的藥物的相關(guān)內(nèi)容,希望對(duì)你有用!
治療萎縮性胃炎的藥物
(1)一般治療:慢性萎縮性胃炎患者,
不論其病因如何,均應(yīng)戒煙忌酒,避免使用損害胃粘膜的藥物如阿斯匹林、消炎痛、紅霉素等,飲食宜規(guī)律,避免過熱、過咸和辛辣食物,積極治療慢 性口、鼻、咽部感染病灶。
(2)弱酸治療:經(jīng)五肽胃泌素試驗(yàn)測(cè)定證實(shí)低酸或無(wú)酸患者可適量服用米醋,每次1~2匙,一天3次;或10%稀鹽酸0 5~1 0ml,飯前或飯時(shí)服,同時(shí)服用胃蛋白酶合劑,每次10ml, 1天3次;亦可選用多酶片(DPP)或胰酶片治療,以改善消化不良癥狀。
(3)抗幽門螺旋菌治療:慢性萎縮性胃炎時(shí),胃酸降低或缺乏,胃內(nèi)細(xì)菌孽生,尤其是幽門螺旋桿菌檢出陽(yáng)性率很高。應(yīng)用抗生素類藥物,對(duì)促進(jìn)慢性萎縮性胃炎的癥狀改善有一定療效。常用于清除幽門螺旋桿菌的治療方法是:三鉀二櫞絡(luò)合鉍(TDB,De睳OL),每次120mg,1天4次,服用4~6周;羥氨芐青霉素膠囊,每次0 5g,1天4次;呋喃唑酮(痢特靈)100mg,1天3~4次。這些藥物不僅能清除幽門螺旋桿菌,而且對(duì)減輕和消除伴同的活動(dòng)性胃炎有幫助,對(duì)幽門螺旋桿菌有治療作用的藥物還有慶大霉素、黃連素、甲硝咪唑、四環(huán)素、氟哌酸等。
萎縮性胃炎的常見病因
一、慢性淺表性胃炎的繼續(xù):慢性萎縮性胃炎可由慢性淺表性胃炎發(fā)展而來(lái)。慢性淺表性胃炎的病因均可成為慢性萎縮性胃炎的致病與加重因素。
二、膽汁或十二指腸液反流:由于幽門括約肌功能失調(diào)或胃空腸吻合術(shù)后,膽汁或十二指腸液可反流至胃內(nèi),并破壞胃粘膜屏障,促使H+及胃蛋白酶反散至粘膜內(nèi)引起一系列病理變化,從而導(dǎo)致慢性淺表性胃炎,并可發(fā)展為慢性萎縮性胃炎。
三、生物性因素:慢性傳染病如肝炎、結(jié)核病等對(duì)胃的影響也引起了人們的注意。慢性肝病患者常有慢性胃炎的癥狀和體征,胃粘膜染色也證實(shí)在乙肝病人胃粘膜內(nèi)有乙肝病毒的抗原抗體復(fù)合物。
四、放射:放射治療潰瘍病或其他腫瘤,可使胃粘膜損傷甚至萎縮。
五、缺鐵性貧血:很多事實(shí)說(shuō)明缺鐵性貧血與萎縮性胃炎關(guān)系密切,有些學(xué)者認(rèn)為胃炎是原發(fā)病,因?yàn)槲秆孜杆岬椭妈F不能吸收,或因胃出血以致形成貧血;另一種意見認(rèn)為先有貧血,因?yàn)樯眢w內(nèi)鐵缺乏使胃粘膜更新率受影響而容易發(fā)生炎癥。
六、金屬接觸:鉛作業(yè)工作者胃潰瘍發(fā)病率高,胃粘膜活組織檢查發(fā)現(xiàn)萎縮性胃炎發(fā)病率也增高。除鉛外很多重金屬如汞、碲、銅及鋅等對(duì)胃粘膜都有一定的損傷作用。
萎縮性胃炎的的癥狀表現(xiàn)
(1)臨床表現(xiàn):有食欲減退、惡心、噯氣、上腹部飽脹或鈍痛,少數(shù)的患者可以發(fā)生上消化道出血(黑便)、消瘦、貧血、舌炎或舌乳頭萎縮等。
(2)胃液分析:A型慢性萎縮性胃炎患者多有胃酸缺乏或胃酸減少,B型慢性萎縮性胃炎患者胃酸分泌正常、增高或降低。
(3)血清學(xué)檢查:A型慢性萎縮性胃炎患者血清胃泌素常明顯增高;血清中可測(cè)得壁細(xì)胞抗體和內(nèi)因子抗體,維生素B12水平明顯低下。B型慢性萎縮性胃炎患者胃竇粘膜萎縮,直接影響G細(xì)胞分泌胃泌素的功能,血清胃泌素低于正常。
(4)X線鋇餐檢查:大多數(shù)萎縮性胃炎患者無(wú)異常發(fā)現(xiàn),氣鋇雙重對(duì)比造影可顯示胃體粘膜皺襞平坦、變細(xì)。
(5)胃鏡及話組織檢查:這是最可靠的診斷方法。胃鏡診斷應(yīng)包括病變部位、萎縮程度、腸化生及不典型增生的程度。肉眼直視觀察萎縮性胃炎的粘膜多呈蒼白色或灰白色,也可紅白相問,以白為主,嚴(yán)重者有散在白色斑塊;皺襞變匆而平坦;粘膜下血管顯露為萎縮性胃炎的特征,可見到紅色網(wǎng)狀小動(dòng)脈或毛匆血管。嚴(yán)重者可見有上皮細(xì)胞增生形成的細(xì)小顆?;蜉^大結(jié)節(jié)。有時(shí)可見出血點(diǎn)和少量糜爛。
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