藥物的相互作用

時間：2017-06-27 17:55:12 崇基15由分享

　　藥物的相互作用是指病人同時或在一定時間內(nèi)由先后服用兩種或兩種以上藥物后所產(chǎn)生的復合效應，那么藥物的相互作用你真的了解嗎?下面是學習啦小編為你整理的藥物的相互作用的相關(guān)內(nèi)容，希望對你有用!

　　藥物的相互作用

　　當兩種藥物同時使用(藥-藥相互作用)或食用某些食物(藥-食物相互作用)，該藥的作用可被其影響，稱為藥物的相互作用。

　　盡管聯(lián)合用藥有時是有益的，但多數(shù)時候是無益的甚至是有害的。藥物相互作用可以增強或減弱藥效或不良反應。藥物的相互作用多發(fā)生在處方藥，但有時也會出現(xiàn)在非處方藥中，最常見的有阿司匹林、抗酸劑及抗凝藥。

　　藥物相互作用的危險性取決于用藥的種類、數(shù)量及劑量。許多作用是在藥物研制過程中發(fā)現(xiàn)的，醫(yī)護人員有醫(yī)藥知識可減少相互作用危害的發(fā)生，一些參考書和計算機軟件會給你幫助。不考慮藥物特點用藥會增加其危險性。醫(yī)護人員指導用藥，如發(fā)生不良相互作用是由于醫(yī)護人員對藥物了解不夠。

　　藥物相互作用并不總是不利的。例如，一些治療高血壓的藥物劑量較大時，可合用一些藥物減少前述藥物的不良反應。

　　如何減少藥物相互作用的危險

　　遵醫(yī)囑用藥

　　定期向醫(yī)生詢問用藥情況

　　定期向醫(yī)生匯報病情

　　選擇醫(yī)藥知識全面的醫(yī)生作為指導

　　了解各種藥物的特點及用藥目的

　　了解各種藥物可能的副作用

　　了解如何服藥，何時服藥，能否同時服用其他藥物

　　向藥劑師了解非處方藥的用法，依病情服藥或按處方服用

　　遵照說明書服用，一定不可以盲目使用

　　及時向醫(yī)生匯報服藥后出現(xiàn)的癥狀。

　　由于藥物的全身分布，在作用于靶部位的同時也作用于其他部位。呼吸系統(tǒng)藥物可影響心臟，用于感冒的藥物可影響眼睛等。由于藥物除作用于靶部位外還影響其他部位，因而在用藥時要了解整個病情的發(fā)展，像糖尿病、高血壓、低血壓、青光眼、前列腺肥大、尿失禁、失眠等都應予以高度重視。

　　安慰劑

　　安慰劑是無藥理活性的偽藥劑。

　　安慰劑是外觀相同于藥物的無活性成分的糖類或淀粉劑型。安慰劑可作為藥物對照劑用于科研中;此外，也可用于某些特殊情況，如醫(yī)生在無適合的藥選時用以減輕病人的癥狀。安慰劑效應是在接受未被證明有效的治療方法后出現(xiàn)的癥狀改善，可發(fā)生在任何治療過程中，包括藥物治療、手術(shù)和心理療法。

　　藥物的不良反應

　　早在20世紀初，德國科學家Paul Ehrlich將理想的藥物想象為“魔術(shù)子彈”，這樣一種藥物可準確作用于患部而對健康組織無損害。雖然許多新藥比老藥具更好的選擇性，但這種完美的藥物并不存在。許多藥物并不具備Ehrlich所想象的，只作用于患部。雖然藥物均可治療疾病，但也伴隨出現(xiàn)一些不希望出現(xiàn)的反應。

　　治療時不希望出現(xiàn)的藥物反應稱為副作用或不良反應。如果藥物能動態(tài)監(jiān)控，它們可自動保持人們所期望的作用水平。例如，使高血壓患者血壓保持正?；蚴固悄虿』颊?a href='http://m.rzpgrj.com/yangsheng/xuetang/' target='_blank'>血糖保持正常。但是許多藥物不能連續(xù)維持某一特定作用，反而由于作用過強而致接受治療的高血壓患者血壓過低或糖尿病患者血糖過低。如果患者與醫(yī)生保持良好合作，不良反應可減輕或避免。醫(yī)生可根據(jù)患者敘述及時調(diào)整用藥劑量。

　　即使一種藥物治療的靶部位只有一個，但它仍可能影響多種功能。例如，抗組胺藥物可減輕鼻塞、流淚、打噴嚏等過敏反應，但因多數(shù)抗組胺藥可影響神經(jīng)系統(tǒng)，故可同時導致嗜睡、神志不清、視物模糊、口干、便秘、排尿困難等。

　　根據(jù)用藥目的來判定某藥物的作用是副作用還是治療作用。例如，抗組胺藥物是市售催眠藥的一種常用活性成分，當藥物用于這個目的時，它的催眠作用就成為一種有益的治療作用而不是一種令人討厭的不良反應。

　　藥物的目標前景

　　藥物發(fā)展的兩個目標是有效性和安全性。因為所有藥物對患者既有幫助又有損害，因此安全性是相對的。安全性越大即有效劑量和產(chǎn)生嚴重不良反應的劑量之間范圍越寬，藥物的適用性越大。如果一個藥物的常用有效劑量同時亦是中毒劑量，醫(yī)生們除了為救命別無選擇不得不用外，一般情況下均不會使用。

　　最好的藥物應該既有效并在多數(shù)治療情況下又是安全的。青霉素便是這樣一種藥物，除對其過敏的人外，青霉素實際上是無毒的，即使大劑量應用時亦如此。另外，巴比妥類藥物，它們常用于催眠，但能干擾呼吸，擾亂心律，甚至在過量時導致死亡。較新的催眠藥如三唑侖和羥基安定有較高的安全性。

　　盡管一些藥物安全性很窄，但臨床上不得不用。例如華法林，它作為一種抗凝血劑，同時可導致出血。使用華法林的患者須經(jīng)常檢測了解達到抗凝效果的藥量是否過量或不足。

　　氯氮平是另一個例子。在其他藥物治療精神分裂癥失敗時使用該藥。但它有一個嚴重的副反應：該藥可使抗感染的白細胞明顯下降。由于這種危險，使用氯氮平的患者用藥期間需經(jīng)常作血液檢查。

　　當人們了解某藥的作用和副作用之后，他們和他們的醫(yī)生就能更好地評價藥物的作用和是否發(fā)生了潛在的不良反應。每個患者應毫不猶豫地詢問醫(yī)生、護士及藥劑師，請他們解釋用藥目的，可能出現(xiàn)的不良反應以及患者應如何參與治療才能讓藥物發(fā)揮最大的療效?；颊邞?a href='http://m.rzpgrj.com/yangsheng/' target='_blank'>保健醫(yī)師熟知他們的所有病史、治療狀況及其他一些相關(guān)情況。

　　行業(yè)情景

　　2009年，隨著醫(yī)藥行業(yè)專項整治可能帶來的市場規(guī)范化程度提升、新醫(yī)改方案帶來市場擴容機會、新上市產(chǎn)品的增加、藥品終端需求活躍以及新一輪投資熱潮等眾多有利因素將保證中國醫(yī)藥行業(yè)繼續(xù)快速增長。但隨著金融危機的蔓延和世界經(jīng)濟的減速，中國醫(yī)藥外貿(mào)面臨的形勢更加嚴峻。2009年有可能是進入新世紀以來最為困難的一年。但是由于中國醫(yī)藥行業(yè)的特點以及新醫(yī)改對內(nèi)需的拉動作用，中國醫(yī)藥進出口總額有望繼續(xù)保持一定的增長。“變壓力為動力、化挑戰(zhàn)為機遇”將成為2009年中國醫(yī)藥外貿(mào)發(fā)展的主旋律。

　　展望未來，中國醫(yī)藥行業(yè)景氣才剛剛開始，未來提升空間巨大。醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)進入新醫(yī)改牽引下的新一輪有序發(fā)展期。未來新醫(yī)改方案將對中國醫(yī)藥行業(yè)的市場結(jié)構(gòu)、產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)、產(chǎn)品結(jié)構(gòu)等方面產(chǎn)生深刻的影響，到2010年，醫(yī)改帶來的藥品增量至少在1000億以上，加上行業(yè)自然增長部分，預計未來3-5年醫(yī)藥行業(yè)的年增長率不會低于20%。

　　中藥情景

　　整個中藥材產(chǎn)需及市場供求關(guān)系將發(fā)生以下變化：

　　1、生產(chǎn)相對穩(wěn)定，貨源緊中有松。隨著我國農(nóng)村產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)初見成效，糧棉總量調(diào)減，優(yōu)質(zhì)品種增加，市價略有回升，各種經(jīng)濟作物亦按照市場需求進行調(diào)整，作為農(nóng)付產(chǎn)品的中藥材，自1997年下半年出現(xiàn)總體減少，價格一路下滑，至今已持續(xù)三年多,由于藥價偏低，藥材生產(chǎn)大多微利或低于生產(chǎn)成本，使藥農(nóng)的種植積極性大打折扣。同時藥農(nóng)痛定思痛，吸取教訓，開始面向市場有的放失發(fā)展生產(chǎn)，壓縮那些滯銷積壓的品種面積，擴大市場緊俏賺錢的品種生產(chǎn)面積，經(jīng)過幾年的市場調(diào)節(jié)與生產(chǎn)調(diào)整，藥材市場的供求關(guān)系開始趨向合理，據(jù)有關(guān)資料顯示，近一二年全國家種面積一直保持在37-40萬公頃之間波動，尤其山東、江蘇、陜西、云南、貴州、安徽、山西等省份發(fā)展迅猛。預計年內(nèi)常用大宗品種，如桔梗、板蘭根、生地黃、白芷、牛膝、玄參、白藥、太子參、紅花、川芎、黨參、北沙參等品種因受前幾年市場“高炒”價格跌至近幾年來的谷底的影響，生產(chǎn)出現(xiàn)不同程度的萎縮，市場行情正處于由低向高運行的轉(zhuǎn)折點，隨著歷年庫存的消耗，這些品種價格可望發(fā)生逆轉(zhuǎn)。少部分多年生品種如山茱萸、黃連等品種因多種因素影響,供求矛盾尚難好轉(zhuǎn),貨源將日益緊缺。大茴、小良姜、山萘、丁香、草果等藥食兼用的香料藥材品種，因其價格偏高，按市場規(guī)律。

　　2、社會需求穩(wěn)定增長，庫存逐漸減少。全國藥材市場自1997年出現(xiàn)供過于求以來,經(jīng)過三年多的庫存消耗，大多數(shù)藥材品種的庫存已開始趨向合理，由供大于需轉(zhuǎn)向供求基本平衡，并向供應偏緊方向發(fā)展。主要是因為需求穩(wěn)定增長所致。有關(guān)方面信息,當前的年需求量較之前10年，40種大宗藥材如黃芪、枸杞、白芷、桔梗、天麻、茯苓等年需求量均增幅達100%以上，甘草、黨參、銀花、紅花、菊花、玄參、丹皮、山萸肉、澤瀉、連翹等品種年需求量增長5%以上，川芎、生地、白術(shù)、人參等品種的年需求量增幅在30%以上，丹參、板蘭根、太子參、黃苓折需求量均出現(xiàn)成倍的增長，其它品種也有不同程度增長。預計今后一段時間，中藥材需求將會有3-5倍的增幅空間。